Aggression bei Schizophrenie

Aggression bei Schizophrenie ist ein sehr interessantes Phänomen. Einerseits kann der Patient im Moment der akutesten Manifestation der Episode ungewöhnlich stark sein. Es gibt Fälle, in denen zerbrechliche und winzige Frauen echte Wunder vollbrachten, besser als die Kampfkunstmeister aus vielen Actionfilmen. Sie pflanzen die Tür nicht nur mit einem Schlag auf die Schulter, sondern reißen sie im Allgemeinen aus den Angeln und werfen sie dann leicht wie eine Feder aus dem Fenster. Manchmal fliegt alles, was an Größe vorbeigeht, in die Fenster, unabhängig vom Gewicht des Produkts. Es gibt Informationen, dass eine hübsche Dame, eher klein, die Handschellen zerrissen hat. Sie wurde von den Wachen angekettet, die früher als die spezielle Krankenwagenbrigade eintrafen. Und jetzt brachen die Handschellen, die geschaffen wurden, um die Hände kräftiger Drehgestelle zu reparieren, wie ein Karton.

„Was auch immer der Dummkopf tut, er macht alles falsch. Es fängt nicht von vorne an, endet aber trotzdem. " (c)

Andererseits sind die Bewegungen zu emotional und völlig unüberlegt. Dies überzeugt uns erneut, dass der Begriff „Defekt im emotional-willkürlichen Bereich“ ganz richtig ist. Dies spiegelt sich auch in der Bewegung wider, weshalb sich die Pfleger normalerweise im Kampf um Anstand durchsetzen. Selbst wenn der Patient einmal Kampfkunst studiert hat, eine Art Kampfkunstsystem, macht er dennoch Fehler. Er macht keinen Schritt für einen echten Schlag, sondern arrangiert begeistert ein Aggressionstheater. Dies bedeutet nicht, dass die Kranken nicht gefährlich sind. Sie greifen nach Messern und anderen Waffen möglichen Verbrechens. Darin ist nichts Sicheres. In den Fallbeispielen fast aller Suppen, deren Hände jucken, wird meistens über Drohungen geschrieben, über Versuche unserer wütenden Streitkräfte, sie einzusetzen, aber nicht über Mord oder schwere Verletzungen.

Schizophrenie - es ist so charakteristisch, dass Sie in der Realität nichts tun müssen. Die Hauptsache ist, Bedingungen für den Eindruck zu schaffen, dass der Prozess abläuft. Darin schwelgen sie. Die begehrlichen Menschen verhalten sich auf den Stationen ungefähr gleich. Wenn es keine Pfleger gäbe, gäbe es sicherlich mindestens ein paar solcher Patienten, die den gesamten Behandlungsprozess für alle ruinieren würden. Aber Blut fließt nicht wie ein Fluss, nicht nur, weil die Friedenswächter normalerweise immer bereit sind, die Normen der sozialen Gemeinschaft wiederherzustellen, sondern auch, weil die Angreifer keine Motivation haben, jemanden zu töten oder zu schlagen. Die Hauptsache für sie ist, Chaos zu schaffen, das Negative von außen freizusetzen. Dies bedeutet keineswegs, dass alles sicher ist. Ein Patient, insbesondere ein Patient, der mit dem kriminellen Umfeld in Verbindung steht, kann töten. Es ist eine Tatsache…

Er sagt nicht, dass es eine Art aggressive Schizophrenie gibt. Es gibt den oben erwähnten Defekt im Bereich des emotionalen Willens, eine schizoaffektive Störung sowie Paranoia und eine Vielzahl anderer Störungen, einschließlich schizophrener Störungen. All dies passiert Menschen, und Menschen haben eine emotional-willkürliche Sphäre. Wenn es verletzt wird, kann eine Person ohne Schizophrenie, dh Stimmen, Halluzinationen, jemanden an die Wand hängen - das ist ein fatales Ergebnis.

Memo an Familie und Freunde

Schizophrenie und Aggression, Reizung der Angehörigen, können nicht nur deshalb auftreten, weil der Patient ein pathologischer Rowdy ist. Die Frustration ist tatsächlich anstrengend. Stimmen in meinem Kopf sprechen, der Eindruck entsteht, dass etwas passiert ist, obwohl es nicht passiert ist, die Realität und die zweite „Realität“ verwirrt werden, die Idee der elementaren Dinge geht verloren. Und neben Verwandten.

  • Erstens können sie nicht helfen. Es macht aktuelle oder zukünftige Patienten wütend..
  • Zweitens klettern sie mit ihren eigenen Schlussfolgerungen. Gott bewahre, auch mit der Schlussfolgerung, dass der Patient "etwas auf sich selbst gelassen hat".
  • Drittens stören sie manchmal einfach das Leben, wie es die Störung vorschreibt. Sie versuchen, einen normalen Menschen ins Leben zu rufen, für den der Patient nicht bereit ist. Hier tritt Irritation nicht nur beim Buddha auf, sondern Patienten sind per Definition keine Buddhas.

Also, liebe Verwandte, weniger Vertrauen in Fabeln. Wenn der Patient aggressiv ist und Anzeichen dafür vorliegen, dass dies eine Folge einer kognitiven Beeinträchtigung ist und gefährlich ist, rufen Sie 03 an. Vergessen Sie nicht, dass Sie noch normal sind. Und da sie normal sind, sollten sie verstehen, dass niemand während einer Exazerbation die Kontrolle über sich selbst übernehmen kann..

Halluzinationen können zu Aggressionen führen. Und es kann nur durch eine Abnahme der geistigen Aktivität ausgelöscht werden, die zum Verschwinden von Halluzinationen führt, und nicht irgendwie anders...

Schlafstörung bei Schizophrenie

Es ist nur eine Art Visitenkarte der Störung. Schlafstörungen können nicht als diagnostisches Kriterium bezeichnet werden, da sie aus verschiedenen anderen Gründen verursacht werden können. Es bleibt jedoch die Tatsache, dass Schlaflosigkeit bei Schizophrenie häufig und häufig ist. Darüber hinaus ist es oft vor ihrem Hintergrund, dass sich die Premiere entfaltet oder es in der Zeit erscheint, wie viele Tage vor dem Beginn einer neuen Episode.

Aus der Krankengeschichte

Ein wenig aus der Krankengeschichte eines jungen Mädchens, einer Schülerin der 11. Klasse. Zuerst verlor sie völlig den Schlaf. Gleichzeitig litt sie unter Müdigkeit und vermindertem Energiepotential, das vielen Erkrankungen gemeinsam ist. Der Neuropathologe verschrieb einige der Medikamente und empfahl gleichzeitig eine Steigerung der körperlichen Aktivität. Sie ging zwei oder drei Stunden am Tag Skifahren, aber ihr Schlafmuster wurde nicht wiederhergestellt. Anstatt zu schlafen, geriet sie in einen Zustand milder Katalepsie..

Aus dem Zustand der Wachsamkeit fällt eine Person sofort in einen Zustand, der einem paradoxen Traum ähnelt. Es sind nicht alle REM-Schlafphasen vorhanden. Für dieses Mädchen dauerten solche Momente nicht so lange und es gab keinen lebhaften Ausdruck von Katalepsie. Ungefähr in der dritten oder vierten Woche begannen Halluzinationen - Stimmen im Kopf, Augen hinter dem Schrank und dergleichen. Es ist charakteristisch, dass sich der Schlaf während der gesamten Anfangszeit und der Zeit der Premiere nicht erholte..

Warum ist der Schlaf bei Schizophrenie gestört? Hypothese…

Beachten Sie, dass viele Praktiken im Zusammenhang mit Schlafentzug zu Halluzinationen führen. Es geht um sie und nicht um Pseudohalluzinationen. All dies ist eine Bestätigung der anfänglichen Hypothese des Autors, dass Schizophrenie der Übergang der Sphäre von Psyche, Vernunft und emotionalem Willen zu einem Modus ist, der dem Arbeitsmodus während bestimmter Schlafphasen ähnlich ist. Der Grund dafür ist komplex. Störung des Energie-Informationsstoffwechsels durch eine Kombination von Faktoren. Darunter eine pathologische Abnahme der Immunität, anfängliche Diathese, Stress und Trennung von der Umwelt. Nicht nur mit anderen Menschen, sondern auch mit der Natur.

Wie dem auch sei, der Schlaf bei Schizophrenie ändert sich, da das gesamte Nervensystem und das Gehirn beginnen, viele ihrer Prozesse in den Schlaf zu übertragen, und dieser Wechsel beruht auf der Tatsache, dass sich der Körper als Ganzes in der am stärksten gefährdeten Position wahrnimmt. Ein geistiger Defekt, eine emotionale Willensstörung, eine Gedankenstörung und ähnliche Faktoren sind Anzeichen dafür, dass Schutzmechanismen aktiviert sind. In einem Traum sollte ein Mensch ambivalent und autistisch sein, sein Denken enthält keine Korrekturprinzipien, er darf jeglichen Informationsfluss frei verarbeiten. Nun, was er als Halluzinationen ansieht, kann man nennen, aber man kann auch Fragmente eines Wachtraums nennen. Träume sind Träume - eine Reihe von Bildern, die außerhalb der üblichen logischen Koordinaten existieren.

Behandlung von Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit bei Schizophrenie kann nur mit einer allgemeinen Therapie behandelt werden. Schlafmittel werden wie Beruhigungsmittel direkt verschrieben, aber meistens wird die Funktion von Normalisierern von denselben Antipsychotika übernommen. Zum Beispiel kleine Dosen von Clozapin.

Während der Remissionsperiode wird Patienten dringend davon abgeraten, unabhängig eine Antwort auf die Frage zu suchen, wie Schlaflosigkeit bei Schizophrenie behandelt werden kann. Beginnen wir mit der Tatsache, dass sein Aussehen bereits darauf hindeutet, dass sich die Qualität der Remission selbst verschlechtert hat. Darüber hinaus versuchen viele Menschen, mehrere Drogen gleichzeitig zu trinken. Ein solcher Cocktail aus Truxal, Azaleptin und Phenazepam. Es wird zu nichts Gutem führen.

Die Logik einiger Patienten ist erstaunlich. Der Autor hat einen Mann getroffen, der zur Bekämpfung von Schlaflosigkeit Medikamente einnahm, die schwerwiegendere Nebenwirkungen auf ihn hatten als Antipsychotika, die er sofort ablehnte. Denken Sie, meine Herren, was Sie tun. Sie können die Ablehnung von Antipsychotika immer noch durch Ihre eigene Entscheidung verstehen, aber die Verschreibung von Medikamenten ohne Rücksprache sieht sehr seltsam aus.

Patient mit Schizophrenie. Wie man mit ihm interagiert?

Im Falle einer psychischen oder somatischen Krankheit spielt die Unterstützung von Familienmitgliedern eine entscheidende Rolle für den Zustand des Patienten. Im Falle einer psychischen Störung wird der Faktor der Interaktion von Angehörigen mit dem Patienten selbst und mit dem Arzt besonders wichtig.

Die Behandlung von Schizophrenie erfordert die Hilfe von Verwandten

Die Familie ist eine wichtige Voraussetzung für die Rehabilitation von Schizophrenie. Vertrauensvolle Beziehungen zu Verwandten bestimmen in erheblichem Maße den Ausgang der Krankheit und die Prognose für eine Genesung. Familienmitglieder einer Person mit Schizophrenie kontrollieren die rechtzeitige Einnahme von Medikamenten, ohne die keine Heilung möglich ist, überwachen Änderungen des Zustands des Patienten und wenden sich an den Arzt.

In der psychiatrischen Praxis sind die Rehabilitation des Patienten nach einer Behandlung, seine Anpassung an das Leben in der Gesellschaft und die Aufrechterhaltung der Verbindungen zu den Menschen um ihn herum von großer Bedeutung. Und die Familie ist das Hauptziel dieser Arbeit. Trotz der Schwere einiger Krankheiten, beispielsweise Schizophrenie, kehren nach einigen Studien etwa die Hälfte der Patienten aus psychiatrischen Krankenhäusern zu ihren Angehörigen zurück, und 60-85% pflegen künftig Beziehungen zu ihren Familien..

Dies zeigt, wie wichtig es ist, die Angehörigen des Patienten über seinen Geisteszustand zu verstehen und komfortable Beziehungen aufzubauen, die einer Person helfen, sich anzupassen, und nicht umgekehrt - den Verlauf der Pathologie zu verschlechtern.

Negative Gefühle bei der Diagnose von Schizophrenie

Wenn eine Person eine psychische Erkrankung entwickelt, muss der Arzt zunächst kommunikative Beziehungen zu den Angehörigen des Patienten aufbauen. Dies ist ein wichtiger Faktor, da vor einem konstruktiven Dialog und einer Klärung des Algorithmus für das weitere Verhalten mit dem Patienten ein stabiler emotionaler Hintergrund in der Familie geschaffen werden muss..

Sich wegen jemandem mit Schizophrenie schuldig fühlen

Das erste Hindernis auf dem Weg dorthin ist das Gefühl der eigenen Schuld vor dem Kranken. Warum passiert dies?

Erstens ist Schizophrenie eine Erbkrankheit. Der Einfluss und die Auswirkungen von Infektionen, Psychotraumas, negativen sozialen Faktoren usw. sind nur bis zu einem gewissen Grad ein Ausgangspunkt für die Entwicklung der ersten Verschlimmerung der Schizophrenie (deren Ausbruch), und in Bezug auf wiederholte Verschlimmerungen ist der Einfluss der oben genannten Umstände praktisch Null. Daher besteht keine Notwendigkeit, nach der Ursache oder der Person zu suchen, deren Handlungen zum Ausbruch der Krankheit "geführt" haben. Oder studieren Sie Ihren Stammbaum "verrückt" mit Schuldgefühlen. Treffen Sie sich und verbringen Sie Ihre Energie und Zeit mit der konstruktiven Zusammenarbeit mit dem Arzt, hören Sie seine Ratschläge, Empfehlungen und befolgen Sie diese.

Zweitens nehmen Verwandte oft die Schuld auf sich und beschuldigen die ungünstige Situation in der Familie, die die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Aber das ist nicht so. Niemand kann wissen, wie sich diese oder jene Handlung in Bezug auf den Patienten in Zukunft manifestieren wird. Sie sollten nicht versuchen, die Gründe in der Vergangenheit zu finden, Sie müssen die Tatsache verstehen, dass die Krankheit existiert und niemand für ihre Entwicklung verantwortlich ist. Dies gibt Kraft, um weiterzumachen und alles zu tun, um einer Person mit psychischer Pathologie zu helfen..

Die Art der Patienten-Familien-Beziehung

Wenn die oben genannten Punkte verfehlt und nicht bearbeitet werden, wird sich die Situation nur verschlechtern. Daher beschuldigen Patienten mit Schizophrenie häufig Angehörige für ihre Probleme, was die Situation weiter entzündet und ihnen die gesamte Last der Schuld auferlegt. Währenddessen suchen Verwandte nach dem Täter und geraten in den Abgrund der Verzweiflung..

Diese Art des Verhaltens führt zur Entstehung von zwei Extremen in der Beziehung zwischen Patient und Familie: strenge Kontrolle und vollständiger Bruch der Bindungen..

Im ersten Fall beginnen die Eltern, sich energisch um den Patienten zu kümmern, alles unter ihre Kontrolle zu bringen und alle Möglichkeiten der Unabhängigkeit auszuschließen. Dies verschärft den Verlauf der Schizophrenie weiter, da eine Person die Gewohnheit der Selbstbedienung bricht und die Fähigkeiten verliert, die sie benötigt, um in der Gesellschaft zu leben. Bei Schizophrenie nehmen mit der Zeit mit der Bildung eines schizophrenen Defekts die Impulse ab, es entsteht eine sogenannte Faulheit, und ein Patient mit Schizophrenie hört auf, irgendetwas tun zu wollen - arbeiten, studieren, sich selbst verwirklichen, sogar gewöhnliche Hausarbeit und Selbstpflege erledigen. In diesem Fall müssen Verwandte einfach die Initiative selbst in die Hand nehmen und ihm helfen, ihn drängen, ihn zwingen, alles zu tun. Dann wird es einfach zu spät sein....

Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass Patienten mit Schizophrenie nach dem Verlassen eines psychotischen Zustands in eine Remission häufig ein Insolvenzsyndrom unterschiedlicher Schwere und Dauer haben. Es ist sogar schwierig für sie, alltägliche oder berufliche Handlungen durchzuführen, die sie vor der Exazerbation ohne große Schwierigkeiten problemlos durchgeführt haben. Verwandte und Freunde brauchen nur Hilfe und Unterstützung, und dann werden alle Fähigkeiten wiederhergestellt.

Andererseits können beide Parteien mitabhängig werden. Schließlich stehen gesunde Verwandte in Bezug auf einen Geisteskranken unter ständiger Unterdrückung der Verantwortung, die ihre Selbstverwirklichung und ihr persönliches Leben beeinträchtigen, und bei einem Patienten verhindern dieselben Angehörigen jede Handlungsinitiative aufgrund von Übersteuerung oder übermäßiger Fürsorge. Und es tut beiden Seiten weh.

Bei der zweiten Option unterhält die Familie bei einem vollständigen Zusammenbruch der Beziehungen zum Patienten keine Kontakte mehr zu der Person, vergisst ihre Existenz und überlässt sie der Gnade des Schicksals, was irreparable Folgen hat.

Der Ausweg aus dieser Situation wird darin bestehen, rationale Beziehungen aufzubauen. In ihnen müssen die Angehörigen verstehen, dass sie keine Macht über die Krankheit und ihre Folgen haben. Sie können und sollten jedoch, wie ich bereits in diesem Artikel berichtet habe, eine angemessene Menge an Hilfe und Unterstützung leisten, ohne die Person unbedingt kontrollieren zu müssen..

Die Rolle der Aggression in der Beziehung zwischen einer Person mit Schizophrenie und ihren Angehörigen

Neben dem Gefühl der Hilflosigkeit und Schuld tritt Aggression in familiären Beziehungen auf. Beide Seiten sind diesem Gefühl ausgesetzt. Gesunde Verwandte erliegen dieser Emotion aufgrund der Belastung, die sie erlitten hat, und der Unmöglichkeit, ein so schwieriges Problem vollständig aus dem Leben zu entfernen. Und eine schizophrene Person wird wütend wegen eines Missverständnisses anderer und einer anderen Einstellung zu sich selbst.

Wie reagieren Angehörige auf die Aggression eines Geisteskranken? Und wie Patienten auf die Aggression von auf sie gerichteten Verwandten reagieren?

Aggression zerstört familiäre Beziehungen, wirkt sich negativ auf den emotionalen Zustand einer kranken Person aus und führt zu einer Verschärfung der Pathologie. Wenn andererseits die Ausdrucksformen von Emotionen unterdrückt werden, findet die unterdrückte Aggression ihren Weg in ständiger Kritik aneinander und Moralisierung. Dies bedroht die Entwicklung sowohl einer somatischen Pathologie (z. B. Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür) bei Verwandten als auch der Kranken und die Destabilisierung des psychischen Zustands von Patienten, was zu Exazerbationen führt. Aggression ist oft auch ein Hilferuf und die Unfähigkeit, mit der bestehenden Ordnung der Dinge fertig zu werden.

Wie komme ich aus solchen Situationen heraus? Das Wichtigste ist die Kommunikation und offene Diskussion der Beziehung. Diese Maßnahmen werden dazu beitragen, Spannungen in der Familie abzubauen und den emotionalen Hintergrund zu verbessern..

Und mehr... Wenn Ihr kranker Verwandter Aggression gegenüber Ihnen zeigt, nehmen Sie ihn nicht als gesunden Menschen wahr, lassen Sie sich nicht von ihm beleidigen, geben Sie keine Aggression als Antwort. Ich verstehe, dass das sehr schwierig ist! Aber dieser Patient ist ein geliebter Mensch oder eine Person in Ihrer Nähe, und er kontrolliert seine Gefühle nicht mehr wie zuvor. Dies ist eine Manifestation der Krankheit. Immerhin ist er krank und sein aggressives Verhalten kann ein Hinweis auf eine Verschlimmerung der Krankheit oder eine instabile Remission sein. Wenn bei einem Patienten solche Ausbrüche negativer Emotionen oder Aggressionen auftreten, ist es daher erforderlich, die Angemessenheit seines Zustands, den Grad seiner Orientierung in seiner Persönlichkeit und Umgebung sowie das Vorhandensein von Wahnvorstellungen oder Wahrnehmungsstörungen zu verstehen. Oder vielleicht hat er die Einnahme von Medikamenten ganz eingestellt und muss dringend zum Arzt gehen oder sich mit ihm beraten, wie in diesem Fall vorzugehen ist?

Wie man mit jemandem mit Schizophrenie interagiert

Egal wie schmerzhaft der Zustand einer Person mit Schizophrenie ist, man muss sein Verhalten als Folge der Krankheit wahrnehmen und in ihm die Person sehen, die er vor dem Ausbruch der Krankheit war. In der Tat ist es dank der Mittel der modernen Pharmakologie und Rehabilitationsarbeit möglich, gute Ergebnisse zu erzielen, den notwendigen Lebensstandard für den Patienten zu gewährleisten und ihm die Möglichkeit zu geben, sich trotz der aufgetretenen Pathologie als Person zu entwickeln. Wenden Sie sich daher in keinem Fall von einer solchen Person ab. Sie können ihn nicht nur unter bestimmten Umständen wieder zum Leben erwecken, sondern in gewissem Maße die emotionale Persönlichkeit, die er vor der Krankheit war, für sich selbst zurückbringen.!

Wie sich Schizophrenie bei Männern manifestiert: Symptome und Anzeichen der Störung

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die von psychischen und emotionalen Willensstörungen begleitet wird. Laut medizinischer Statistik für Fälle von Schizophrenie sind Symptome und Anzeichen bei Männern häufiger als bei Frauen. Manifestationen werden als klar und klar definiert charakterisiert, so dass sie frühzeitig identifiziert werden können.

Ursachen der Schizophrenie bei Männern

Die genauen Gründe für das Auftreten von Schizophrenie konnten nicht ermittelt werden. Inzwischen gibt es mehrere Annahmen, die auf Langzeitbeobachtungen beruhen:

  1. Laut Ärzten spielt die Vererbung eine wichtige Rolle für das Auftreten der Pathologie. So hatten viele Patienten mit einer ähnlichen Diagnose in der Familie Menschen mit seltsamem Verhalten, einer Tendenz zum Alkoholismus und Selbstmordversuchen.
  2. Oft wurden Symptome einer Schizophrenie nach einer traumatischen Hirnverletzung gefunden..
  3. Eine weitere mögliche Ursache für solche Störungen ist häufiger Stress, Überlastung und ständiger Schlafmangel..
  4. Die Verwendung von psychotropen Substanzen kann ebenfalls Störungen verursachen.

Erste Anzeichen

Die ersten Manifestationen einer Schizophrenie bei Männern treten am häufigsten früh auf (etwa 15 bis 18 Jahre), was es schwierig macht, eine Pathologie zu identifizieren. Die Adoleszenz geht mit einer Veränderung des Charakters einher, es kommt zu einer starken Veränderung des Verhaltens und einer erhöhten Anfälligkeit. Vor diesem Hintergrund messen Eltern den Veränderungen, die für psychische Störungen charakteristisch sind, wenig Bedeutung bei.

Bei Erwachsenen werden Verhaltens- und Gewohnheitsänderungen häufig auf starke Müdigkeit und Depressionen zurückgeführt..

Laut Ärzten ist es immer noch möglich, Anzeichen zu bemerken, die für die Latenzzeit der Schizophrenie charakteristisch sind. Zu diesem Zeitpunkt erfahren Männer die folgenden Veränderungen in Charakter und Gewohnheiten:

  1. Einstellung zu nahen Menschen. Eine Person beginnt emotionale Kälte in Bezug auf Familie, Freunde, Kollegen zu entwickeln. War früher ein Mann durch eine fröhliche Gesinnung und Geselligkeit gekennzeichnet, so meidet er jetzt Menschen, zieht sich zurück und vermeidet jeglichen Kontakt.
  2. Logische Schlussfolgerungen. Während der Entscheidungsfindung (auch alltäglicher Art) baut der Patient logische Schemata und Ketten auf.
  3. Änderungen der Farbeinstellungen. Die Person beginnt, Kleidung oder Gegenstände einer Farbe auszuwählen, die vorher nicht begrüßt wurde.
  4. Gewohnheiten ändern. Ein Mann hört auf, auf sich selbst aufzupassen, wird schlampig. Er hört auf, ein Hobby zu mögen, ein Mensch zieht sich oft in sich zurück.
  5. Einstellung zu Frauen. Ein Mann hört auf, sich für das andere Geschlecht zu interessieren, Frauen werden oft zur Ursache seiner Aggression.

Stadien der Schizophrenie bei Männern

Nach Ansicht der meisten Menschen ist Schizophrenie eine Krankheit mit durchgehend schwerem Verlauf, aber dies ist nicht ganz richtig. Diese Pathologie ist durch die Entwicklung und Intensivierung von Symptomen gekennzeichnet..

In der Medizin ist es üblich, drei Stadien der Schizophrenie zu unterscheiden:

  • Meisterschaft;
  • Anpassung und Remission;
  • Degradierung.

In den meisten Fällen tritt vor der Beherrschung eine vorschmerzhafte Phase auf, in der keine eindeutigen Symptome auftreten.

Erstphase

Das Anfangsstadium (Meisterschaft) kann sich unterschiedlich schnell entwickeln. In einigen Fällen kann dies mehrere Jahrzehnte dauern. Die Liste der Symptome heißt:

  • das Erscheinen seltsamer Fantasien;
  • häufige Depression, Apathie;
  • Kopfschmerzen, Schlafstörungen;
  • Angst, Hysterie, Manifestation von Aggression;
  • schlechter Ausdruck von Emotionen;
  • Hypochondrien, das Auftreten von Phobien und Manien;
  • Trägheit, Unwillen, auf sich selbst aufzupassen;
  • mangelnde Kontaktbereitschaft, übermäßiger Verdacht;
  • die Entstehung von obsessiven Gedanken und Handlungen.

Die Person selbst ist sich der Krankheit nicht bewusst und betrachtet ihre Gedanken und Handlungen als Standard.

Dieses Stadium wird oft als Entdeckungszeit bezeichnet, da der Patient glaubt, die verborgene Bedeutung von Dingen und Ereignissen erkannt zu haben. Nur ein Spezialist kann das Vorhandensein einer Pathologie feststellen.

Die letzte Etappe

Das letzte Stadium der Schizophrenie ist eine Phase des Abbaus. Es ist gekennzeichnet durch dauerhafte, irreversible psychische Defekte. Mit anderen Worten, die Persönlichkeit eines Mannes wird vollständig zerstört..

Die Symptome sind:

  • völlige Apathie, Autismus;
  • die Unfähigkeit, sich selbst zu dienen;
  • der Aufenthalt des Patienten in der illusorischen Welt;
  • Wahnvorstellungen und Halluzinationen;
  • Anzeichen von Demenz;
  • das Vorhandensein von Wahnvorstellungen;
  • Unfähigkeit, Ihren Körper zu kontrollieren.

So bekommt ein Patient mit dem letzten Stadium der Schizophrenie die Behinderung einer psychisch kranken Person..

Wie sich Schizophrenie bei Männern manifestiert?

Die Besonderheit des Krankheitsbildes bei Schizophrenie ist die Veränderung der Remission und der Exazerbationen.

Remission ist der Zeitraum, in dem die Symptome der Schizophrenie nachlassen oder vollständig verschwinden.

In der Zeit der Exazerbationen ist es üblich, das Stadium des Verlaufs einer chronischen Krankheit zu verstehen, in dem sich die Symptome verstärken oder neue Anzeichen einer Pathologie auftreten. Bei Schizophrenie kann man nicht von einer vollständigen Heilung sprechen, da eine Exazerbation auch nach zehnjähriger Remission möglich ist. Während dieser Zeit ist eine Person plötzlichen Aggressionen (aufgrund von Eifersucht oder Manie), Halluzinationen, Wahnzuständen und Apathie ausgesetzt.

Symptome einer Schizophrenie bei Männern

Ärzte unterscheiden zwischen zwei Arten von Schizophrenie-Symptomen: positiv und negativ. Angehörige des Patienten und Ärzte können positive Anzeichen der Krankheit erkennen. Negative Symptome umfassen jene Symptome, die nur der Patient selbst fühlt. Es kann äußerst schwierig sein, solche Manifestationen zu bestimmen..

Positive Symptome sind die folgenden.

  1. Halluzinationen (sie können olfaktorisch, visuell, akustisch oder taktil sein). Am häufigsten hören Patienten Stimmen, die sie zwingen, bestimmte Aktionen auszuführen.
  2. Denkstörungen. Die Sprache des Patienten wird inkohärent und unlogisch. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es für einen Menschen immer schwieriger wird, seine Gedanken und Handlungen zu systematisieren..
  3. Rave. Wahnideen besuchen Patienten, Verfolgungswahn tritt auf. Zum Beispiel kann der Patient völlig sicher sein, dass er eine bestimmte historische Person ist..
  4. Bewegungsstörungen. Unwillkürliche Bewegungen sind häufig, Patienten wiederholen dasselbe Wort oder dieselbe Bewegung, machen Grimassen oder frieren an derselben Position ein.

Aggression bei Schizophrenie bei Männern

Eine der charakteristischen Veränderungen, die mit Schizophrenie einhergehen, ist Aggression. Die Gründe für dieses Verhalten bei einem Mann können unterschiedlich sein:

  1. Missverständnis der Veränderungen im Bewusstsein. Mit anderen Worten, ein Mensch glaubt, dass sich nicht er selbst ändert, sondern die Welt um ihn herum..
  2. Reaktion auf Ihr eigenes Verhalten und Handeln. In einem Zustand der Täuschung kann ein Mann diese oder jene Handlung ausführen, zu der er im Leben nicht fähig ist.
  3. Übermäßiger Verdacht, Manie. Ein Mann kann unvernünftige Eifersucht und Ressentiments haben.

Die Manifestation von Aggression kann sich gegen sich selbst oder gegen die Menschen um ihn herum richten. Darüber hinaus lassen Patienten mit dieser Diagnose häufig ihre Wut auf Möbel aus..

Die Besonderheit eines aggressiven Zustands bei psychischen Störungen besteht darin, dass eine Person beginnt, große Stärke zu zeigen. Es kann selbst für mehrere Pfleger schwierig sein, mit einem Patienten in einer psychiatrischen Abteilung fertig zu werden.

In diesem Zustand kann eine Person schreien, drohen, mit den Armen winken, sich auf ihren Gegner werfen, Messer oder andere gefährliche Gegenstände greifen..

Männer mit psychischen Störungen haben Pathologien im Bereich des sexuellen Verlangens, daher finden Gewaltakte häufig in einem Zustand der Aggression statt.

Wie behandelt man?

Trotz der Tatsache, dass Schizophrenie als fortschreitende Krankheit angesehen wird, ist diese Diagnose kein Urteil. Mit der richtigen Behandlung können anhaltende Remissionen erreicht werden. Ein Mann kann das Leben in vollen Zügen genießen, zur Arbeit gehen, Beziehungen aufbauen und eine Familie gründen.

Der geeignete Behandlungsverlauf für Schizophrenie bei Männern wird vom Psychiater auf der Grundlage des Zustands des Patienten gewählt. Eine solche Therapie muss strikt eingehalten werden, da der Zustand des Patienten direkt davon abhängt..

  1. Antipsychotika einnehmen. Solche Medikamente heilen die Krankheit nicht, aber sie können viele Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, psychomotorische Störungen) blockieren. Vertreter dieser Gruppe von Arzneimitteln sind Tizercin, Aminazin, Olanzapin, Risperidon.
  2. Psychotherapeutische Verfahren. Dies hilft dem Patienten, sich der laufenden Veränderungen bewusst zu werden und sich in der Gesellschaft anzupassen..
  3. Musiktherapie. Beim Anhören klassischer Kompositionen werden häufig positive Ergebnisse im Zustand der Patienten erzielt.
  4. Hypnose. In einigen Fällen werden Hypnosesitzungen empfohlen.
  5. Volle Ruhe. Eine Person, bei der Schizophrenie diagnostiziert wurde, braucht regelmäßige und angemessene Ruhezeiten.
  6. Unterbringung in einer psychiatrischen Abteilung. Solche Maßnahmen werden zur Behandlung kritisch kranker Patienten mit schnell fortschreitender Krankheit eingesetzt. Außerdem wird gezeigt, dass viele zum Zeitpunkt der Exazerbationen in der Klinik bleiben. Auf diese Weise können Sie die Sicherheit des Patienten selbst und der Menschen um ihn herum gewährleisten..

Darüber hinaus ist die Unterstützung von Angehörigen ein wichtiger Faktor. Ein Mann sollte sehen und fühlen, dass er verstanden, geliebt und unterstützt wird..

Aggression und Autoaggression bei psychischen Erkrankungen

Jeder Mensch in seinem Leben ist auf Aggression gestoßen. Dieses Phänomen ist weit verbreitet und es gibt viele Meinungen darüber. Lassen Sie uns herausfinden, welcher von ihnen wahr ist und welche Vorurteile sind..

Aggression ist einer der Zustände der menschlichen Psyche, die während des Stresses auftreten. Verbal (verbal), nonverbal (Körpersprache) und physisch ausgedrückt. Die Gründe für Aggressionen können alle sein - von einer unbedeutenden Kleinigkeit wie einem entladenen Mobiltelefon bis zu ernsthaftem Stress wie Konflikten und moralischer oder physischer Gewalt..

Wie Tatiana Obodzinskaya, Psychiaterin bei PKB # 1, sagt: "Die Beziehung zwischen Aggression und psychischer Störung ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Gewalttätigkeiten sind sowohl kranken als auch gesunden Menschen statistisch inhärent. Nur Angst und antipsychiatrische Tendenz einer ungebildeten Gesellschaft zwingen sie, miteinander verbunden zu werden.".

Aggression wird in zwei Arten unterteilt: Heteroaggression gegen die Außenwelt und Autoaggression gegen sich selbst. Heteroaggression ist weit verbreitet. Normalerweise neigen Menschen mit einem epileptoiden erregbaren Persönlichkeitstyp dazu - sie sind hitzig und "explosiv" in der Natur, aber im Grunde ist Aggression charakteristisch für ein instabiles Nervensystem. Pathologische Angreifer ziehen es vor, absolut alles mit Gewalt und Druck auf den Gesprächspartner zu lösen, anstatt nachzugeben oder einen Kompromiss zu finden. Viele Menschen denken, dass Aggression für Schizophrene und Psychotiker im Allgemeinen charakteristisch ist, aber dies ist weit davon entfernt. Normalerweise ist Aggression charakteristisch für Menschen mit Drogen- oder Alkoholabhängigkeit und einigen Arten von Psychopathien, da es bei Psychopathien kein Einfühlungsvermögen und Verständnis für moralische Normen gibt. Bei Schizophrenie ist Aggression ziemlich selten, bei spezifisch schizophrenen Erkrankungen ist Autoaggression charakteristischer. Normalerweise sind die Bedingungen, unter denen sich Heteroaggression manifestiert, Psychosen mit einer großen paranoiden Komponente, psychomotorische Erregung und Halluzinationen. Aber in diesen Fällen ist aggressives Verhalten das "Verdienst" der Krankheit und nicht die Person selbst. Heteroaggression bei bipolaren Störungen (manisch-depressive Psychose) ist in der manischen Phase häufiger als in der depressiven Phase, in der Vorstellungen von Selbstbeschuldigung und autoaggressiven Handlungen vorhanden sein können.

„Es wird angenommen (und das ist falsch), dass ein manischer Zustand immer eine gute Laune ist, die von Gutmütigkeit begleitet wird und überhaupt nicht mit aggressivem Verhalten verbunden ist. Aber der manische Status hat oft eine wütende Konnotation (so nennt man das - wütende Manie) mit dem Einfluss von Bosheit, Reizbarkeit und Impulsivität. Im Rahmen endogener Störungen bestimmt der manisch-wahnhafte Status des Patienten häufig sein aggressives Verhalten, fährt Tatiana fort. - Wenn wir verschiedene psychische Erkrankungen berücksichtigen, tritt aggressives Verhalten in "Grenzzuständen" häufiger auf als in endogenen Zuständen. Anfänglich ist aggressives Verhalten in gewissem Maße charakteristisch für Persönlichkeitsstörungen, die keine Krankheit im allgemein anerkannten Sinne sind, insbesondere bei antisozialen Persönlichkeitsstörungen, der sogenannten Soziopathie. Darüber hinaus ist aggressives Verhalten typisch für Zustände mit verändertem Bewusstsein - jede Art von Psychose, und Aggression ist charakteristischer für exogene Psychosen, organische, alkoholische. Der neurologische oder somatische Hintergrund verschlimmert auch das explosive (dh explosive) Bild ".

Aber Autoaggression kann sich sowohl explizit manifestieren - Selbstverletzung und Selbstmordverhalten - als auch verborgen, verschleiert. Selbstverletzung ist bei Menschen mit geistigen Behinderungen weit verbreitet, aber gesunde Menschen können dafür anfällig sein. Normalerweise sind dies Schnitte, Kratzen der Haut mit Nägeln, Herausziehen von Haaren, Verbrennungen durch Zigaretten. Es gibt auch latentes autoaggressives Verhalten in Form von Extremsportarten, die auf den Dächern von elektrischen Zügen fahren (das sogenannte "Fangen"), riskante Aktionen. Das Leben anderer Menschen auf Kosten Ihres eigenen Lebens zu retten, gilt nicht als automatische Aggression. Ich selbst bin anfällig für Autoaggressionen - Selbstschnitte begannen im Alter von 12 Jahren aufgrund ständiger Zusammenstöße und Konflikte. Ich halte dies für eine ernsthafte Sucht und suche Hilfe von Spezialisten, aber bisher konnte ich leider nicht aufhören..

Die Begleiter der Autoaggression sind geringes Selbstwertgefühl, Selbstzweifel, eine Tendenz, sich alles zu Herzen zu nehmen. Dies ist eine Art "Hilferuf" - eine Person, die sich selbst verletzt, versucht, auf ihr Problem aufmerksam zu machen und einen Ausweg aus dem aktuellen Stand der Dinge zu finden.

Fritz Resch erklärte anhand des Bildes, was er fühlt und wie er sich als Person sieht, die unter Angriffen der Autoaggression leidet

Ich habe ziemlich oft Autoaggressionen. Normalerweise nehme ich ein Schreibmesser und beginne, meinen linken Arm zu schneiden. Die Schnitte sind unterschiedlich tief, von sehr klein bis zu den Muskeln und Hautarterien. Beim Anblick von Blut und dem Gefühl von Schmerz, Beruhigung und Befriedung beginnt der Kopf nüchterner zu arbeiten. Ich begann, wie gesagt, im Alter von 12 Jahren - dann stritt ich mich mit jemandem in der Schule, ging irgendwo weit weg, griff unerwartet nach einem Messer und schnitt meinen gesamten linken Arm - vom Ellbogen bis zur Hand. Ich hatte Angst und war deprimiert. Ich dachte, ich wäre der einzige, der so seltsam war, dass niemand außer mir dies tat. Aber später, nachdem ich Menschen mit dem gleichen Problem getroffen hatte, stellte ich fest, dass ich nicht allein war, und es wurde für mich ein wenig einfacher, Hilfe und Unterstützung von diesen Menschen zu bekommen, und dann wandte ich mich an Spezialisten.

Diese Zeichnung schrieb Fritz in Psychose, die von autoaggressiven Handlungen begleitet wurde

„Mit Autoaggression ist alles viel komplizierter, da Aggression Teil des natürlichen Verhaltens eines Menschen ist, das darauf abzielt, sich selbst zu schützen. Autoaggression - wenn es ziemlich unhöflich ist, sind es Handlungen gegen die Natur und den Instinkt der Selbsterhaltung. Störungen hängen vom Aspekt der Suizidalität ab - suizidale autoaggressive Handlungen sind natürlich ein Begleiter endogener Depressionen, das Ziel von Handlungen in diesem Zustand ist Selbstmord. Nicht-suizidale autoaggressive Handlungen sind äußerst vielfältig. Sie können bei einem Psychopathen (demonstrativ erpresserische Handlungen) und bei einem endogenen Patienten (Autoaggression als Schutz vor Stimmen oder in der Reihenfolge von Stimmen) auftreten. Manchmal tritt Autoaggression im Rahmen von Obsessionen (Nägel beißen, Lippen beißen usw.) auf. etc.) ", - sagt der Arzt auch.

Ich erinnerte mich an einen Vorfall aus meinem Leben. Ich hatte genug Situationen dieser Art, aber an diese wurde besonders lebhaft erinnert. Als ich zu Hause saß, erschien mein Onkel mit einer Flasche Cognac zu Hause. Brandy in Gläser gegossen, sagt er - wenn ein Mann, trink! Nun, ich trank, dann betrank sich mein Onkel und kam zu mir, begann etwas Seltsames zu sagen. Ich stand in einer stumpfen Verteidigung, mein Onkel legte ein Messer in meine Hand und fing an zu schreien, dass ich ihn töten sollte. Ich sagte, wenn Sie dieses Messer in seinen Hals stecken, wird es viel Blut geben. Dann kam es zu einem Kampf, mein Onkel warf brennendes Papier auf mich (Porträts meiner politischen Idole brannten), dann flog meine beste Zeichnung zu Boden, ich konnte es nicht ertragen und gab meinem Onkel eine Faust ins Gesicht, weil ich in diesem Moment so wütend war, dass Worte können nicht beschreiben. Ich war sehr aggressiv. Dann fingen wir an, uns zu erwürgen, mein ganzer Hals war in roten Streifen, dann schlug ich meinem Onkel auf den Kopf und schlug in die Leber, dann gab es etwas sehr Trübes, woraufhin ich meinen Onkel an die Tür schob, er brach das Glas mit seiner Hand und riss selbst eine Sehne an der Hand. Danach warfen sie mich aus dem Haus und mein Onkel ging in die Notaufnahme. Nach diesem Vorfall entwickelte ich eine posttraumatische Belastungsstörung, die sich in einer Angst vor Feuer, Angst und Aggression gegenüber meinem Onkel und Albträumen äußert, die seit mehr als vier Jahren nicht mehr aufgehört haben..

Daher sind Aggression und Autoaggression Symptome, die einem großen Spektrum inhärent sind, und aufgrund ihres Vorhandenseins ist die Diagnose der Krankheit äußerst unproduktiv. Aggressives Verhalten bei psychischen Störungen ist nach wie vor wenig bekannt, was in der Forensik und Psychiatrie von großer Bedeutung ist. In jedem Fall lohnt es sich bei der Beurteilung eines Patienten, nicht nur die Krankheitsgeschichte und die biologischen Faktoren zu berücksichtigen, sondern auch seinen Charakter und seine Persönlichkeitsmerkmale..

Informationen aus dem Lehrbuch "Psychologie und Psychoanalyse des Charakters", herausgegeben von D. Ya. Raigorodsky. - BahraKh-M, 2009 - 703 s.

Expertin - Psychiaterin bei PKB Nr. 1 Tatiana Obodzinskaya.

Aggression bei Schizophrenie

Eine Person mit einem gespaltenen Verstand, so können Sie einen Patienten mit Schizophrenie anrufen. Heute vereinen Ärzte Schizophrenie als eine Gruppe von Krankheiten, bei denen sich Persönlichkeitsveränderungen langsam oder schnell entwickeln. Viele interessieren sich für die Frage: Ist Aggression bei Schizophrenie möglich, ist ein Kranker gefährlich, braucht er Isolation? Lass uns darüber reden.

Ein wenig über die Krankheit

Bei Patienten mit Schizophrenie gehen gemeinsam auftretende mentale Prozesse verloren und es kommt zu einer Verletzung der willkürlichen, emotionalen und mentalen Funktionen.

Sieben mögliche Optionen für den Verlauf und den Ausgang der Krankheit wurden identifiziert:

1. Akuter plötzlicher Beginn, gefolgt vom Übergang zu schwerer chronischer Psychose;

2. allmählicher Beginn mit langsamer Entwicklung einer schweren chronischen Psychose;

3. akuter Beginn, der in einer milden Form chronischer Psychose endet;

4. allmählicher Beginn, der sich langsam in eine leichte chronische Psychose verwandelt;

5. mehrere Anfälle mit akutem Ausbruch, nach denen eine schwere chronische Psychose vorliegt;

6. Anfälle mit akutem Ausbruch und weiterer leichter chronischer Psychose;

7. Einzelne oder mehrfache Anfälle, die mit der Genesung enden.

Wenn die manifestierten akuten Formen einer erfolgreichen Behandlung zugänglich sind, werden die chronischen Formen des Verlaufs nur schwer behandelt.

Faktoren, die Aggression verursachen

Der Patient versteht die Veränderungen, die ihm aufgrund der Schizophrenie aufgetreten sind, nicht genug.

Falsche Einstellung zu sich selbst und Ihren Mitmenschen

Unangemessene Reaktion auf die eigenen Handlungen.

Mangel an Verständnis für Verwandte und nahe Menschen.

Brauchen Patienten einen Krankenhausaufenthalt?

Wenn eine Person Symptome der Krankheit hat, ist dies kein Grund, sie in die Klinik zu bringen. Bei der Bereitstellung sozialer Unterstützung und Bemühungen von nahen Verwandten ist es besser, die Behandlung zu Hause durchzuführen. Dies ist jedoch in Fällen der Fall, in denen der Zustand des Patienten keine Bedrohung für sich und andere darstellt.

Wenn der Patient gefährlich ist und von Mord- oder Selbstmordgedanken heimgesucht wird, sollten Sie den Krankenhausaufenthalt nicht verschieben, da eine mögliche Aggression bei Schizophrenie unter Kontrolle ist. Bei akuter Psychose kann der Patient seine eigenen Wünsche und Gedanken nicht angemessen einschätzen, die Kontrolle über Handlungen und Motive ist abgestumpft. Verhalten kann in Situationen unvorhersehbar sein, in denen es Faktoren zwingender Pseudohalluzinationen gibt, wie z. B. "Stimmen", die in der Lage sind, zu drohen oder Befehle zu erteilen, manchmal nicht harmlos. All dies wird durch wahnhafte Vorstellungen über Verfolgung, den Wunsch, Schaden zuzufügen, zu töten, noch verstärkt.

Eine der Arten von Aggression ist unangemessenes sexuelles Verhalten. Filme, Fernsehsendungen und Männerzeitschriften können als Irritationen für ein solches Verhalten dienen. Diese Pathologie ist manchmal sehr ausgeprägt. Wenn es sexuelle Funktionsstörungen gibt, sind sie normalerweise aggressiv. Alkoholische und narkotische Komponenten erhöhen die Aggression des Patienten. Unter ihrem Einfluss werden kritische Funktionen zusätzlich reduziert und sie werden bereits durch die anhaltende Krankheit reduziert.

Oft werden aggressive oder eigennützige Gruppenaktionen von einer Gruppe von Menschen mit psychopathischen Störungen durchgeführt.

Es ist notwendig, alles zu tun, um eine Person davor zu schützen, unter Ausschluss möglicher Risikofaktoren.

Bei besonders schweren psychischen Erkrankungen, Selbstmordabsichten und deutlich zum Ausdruck gebrachten Aggressionen ist eine obligatorische Behandlung erforderlich. In diesem Fall sollten die Handlungen in Bezug auf den Patienten fest sein, aber in keinem Fall zu einer grausamen Haltung werden. Es ist Sache des Psychiaters, zu entscheiden, ob der Patient ins Krankenhaus gebracht werden soll..

Ohne Zweifel ist eine Aggression bei Schizophrenie möglich, die jedoch weitgehend von der Einstellung anderer zum Patienten abhängt. Nur Liebe und Geduld können Reaktionen hervorrufen, um den Patienten vor Ärger zu bewahren. Viel Glück.

Schizophrenie. Ursachen, Symptome und Anzeichen, Behandlung, Vorbeugung von Pathologie

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die durch verzerrtes Denken (in Form von Wahnvorstellungen) und Wahrnehmung (in Form von Halluzinationen) gekennzeichnet ist. Der Begriff "Schizophrenie" bedeutet wörtlich "Spaltung des Geistes", was die Natur dieser Krankheit nicht ganz korrekt widerspiegelt, da viele sie mit einer dissoziativen Persönlichkeitsstörung (im Volksmund - multiple Persönlichkeitsstörung) verwechseln..

Es wird angenommen, dass diese Krankheit mit einer Häufigkeit von 0,5 bis 1 Prozent auftritt. In einer Metropole mit beispielsweise 3 Millionen Einwohnern leiden 30.000 von ihnen an Schizophrenie. Das Geschlechterverhältnis bei Schizophrenie ist ungefähr gleich, mit dem Unterschied, dass der Ausbruch der Krankheit bei Männern einige Jahre früher liegt als bei Frauen. Im Durchschnitt tritt die Krankheit im Alter zwischen 15 und 30 Jahren auf. Jeder zehnte Mensch mit Schizophrenie begeht Selbstmord.

Interessante Fakten zur Schizophrenie

Die ersten Beschreibungen schizophrener Symptome stammen aus dem 17. Jahrhundert vor Christus. Diese Beschreibungen finden sich im Teil des ägyptischen Papyrus - "Buch der Herzen". Avicenna beschreibt die Symptome dieser Krankheit weiter und nennt sie "schweren Wahnsinn"..
Versuche, die Symptome dieser Krankheit zu beschreiben und zu systematisieren, wurden von Emil Kraepelin, Eigen Blair, unternommen. Letzterer schlug auch den Begriff "Schizophrenie" vor..

Eine interessante Tatsache bleibt, dass Schizophrenie nicht durch eine Regression intellektueller Prozesse gekennzeichnet ist. Einige bemerken sogar die Beziehung zwischen einem hohen Grad an Intelligenz und der Entwicklung der Krankheit. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass viele Wissenschaftler, Schriftsteller, Musiker und andere prominente Persönlichkeiten unter dieser Krankheit litten. Das berühmteste schizophrene Genie ist John Nash, der dank Ron Howards Film A Beautiful Mind in der Öffentlichkeit bekannt wurde. Trotz seiner Diagnose ist er Autor einer Dissertation über nicht kooperative Spiele, dank derer er Nobelpreisträger wurde..

Auch der Schriftsteller Nikolai Gogol, der Maler Vrubel und der Komponist Schumann litten unter Schizophrenie. Trotzdem ist die Einstellung zu dieser schwerwiegenden Krankheit bei den meisten Menschen stark negativ. Viele fürchten Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, und glauben, dass sie keinen Platz in der Gesellschaft haben. Dies ist auf das auferlegte Image von Filmen und Detektiven zurückzuführen, in denen der "Bösewicht" häufig an einer psychischen Störung leidet. Diese Propaganda des "Psycho-Bösewichts" ist nicht ganz richtig, da laut Statistik nur 5-10 Prozent der psychisch kranken Menschen Verbrechen begehen und der Rest des Löwenanteils solcher Straftaten auf gesunde Menschen entfällt.

Wenn wir Schizophrenie und andere Störungen vergleichen, ist der Prozentsatz der Gewalt bei schizophrenen Patienten geringer als beispielsweise bei Menschen, die Alkohol und Drogen missbrauchen..

All dies beweist, dass Gewalt und Aggression nicht charakteristisch für Schizophrenie sind. Gesetzesverstöße sind in der Regel charakteristisch für Patienten mit niedrigem IQ oder Alkoholismus. Das Hauptmerkmal von Schizophrenen ist ihre Loslösung von der Gesellschaft und Einsamkeit. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass Menschen mit Schizophrenie 10 bis 20 Mal häufiger Opfer von Straftaten werden als Täter.

Die Ursachen der Schizophrenie

Die Suche nach den Ursachen der Schizophrenie wird von zahlreichen Forschern auf verschiedenen Gebieten durchgeführt. Über die Ätiologie dieser Krankheit sind sich die Wissenschaftler jedoch noch nicht einig..
Es gibt viele Theorien über den Ursprung dieser Krankheit, aber sie sind alle mehrdeutig und sogar widersprüchlich. Eine solch große Vielfalt erklärt sich aus unterschiedlichen Ansätzen, um diese Gründe zu finden. Es gibt also biologische, psychoanalytische, kognitive und andere Ansätze zur Untersuchung von Schizophrenie..

Theorien zur Entstehung der Schizophrenie sind:

  • Neurotransmitter-Theorien;
  • dysontogenetische Theorie;
  • psychoanalytische Theorie;
  • Theorie der erblichen und konstitutionellen Veranlagung;
  • Theorie der Autointoxikation und Autoimmunisierung;
  • kognitive Theorie.

Neurotransmitter-Theorien

Diese Theorien sind am weitesten verbreitet und stehen im Zusammenhang mit der Untersuchung des Wirkmechanismus von Antipsychotika (den Hauptmedikamenten bei der Behandlung von Schizophrenie)..
Es gibt zwei Haupttheorien - Dopamin und Serotonin. Sie basieren auf der Rolle von Stoffwechselstörungen von Katecholaminen im Gehirngewebe. Im Nervengewebe sind die Hauptkatecholamine Dopamin und Serotonin. Der Stoffwechsel und die Konzentration dieser Substanzen spiegeln sich in grundlegenden Gehirnfunktionen wie kognitiven Funktionen, Motivation und Stimmungsprozessen wider..

Dopaminhypothese
Die Dopamintheorie entstand in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts. Sie betrachtet erhöhte Dopaminspiegel als Ursache für die Hauptsymptome der Schizophrenie. In Übereinstimmung mit dieser Hypothese gibt es bei Schizophrenie eine erhöhte Aktivität des gesamten Dopaminsystems des Gehirns und eine Überempfindlichkeit der Dopaminrezeptoren. Dopamin, ein Stimulans des Nervensystems und in übermäßiger Konzentration, führt zu einer Überstimulation der Gehirnneuronen. Die Neuronen wiederum sind übererregt und senden viele Impulse aus. Es wurde festgestellt, dass bei Erregung im Blut bei Patienten eine erhöhte Konzentration an Dopamin aufgezeichnet wird.

Basierend auf dieser Theorie werden bei der Behandlung von Schizophrenie Arzneimittel verwendet, die Dopaminrezeptoren blockieren und infolgedessen die Dopaminkonzentration senken..

Serotonin-Hypothese
Nach dieser Hypothese besteht bei Schizophrenie ein Mangel an Serotonin-Neurotransmission (Übertragung eines Nervenimpulses). Eine erhöhte Aktivität der Serotoninrezeptoren (5-HT) führt zu einer Erschöpfung des Serotoninsystems des Gehirns. Diese Hypothese ist die Grundlage für die Wirkung neuer Neuroleptika, die nicht nur auf die Dopaminübertragung, sondern auch auf Serotonin wirken.

Noradrenerge Hypothese
Diese Theorie basiert auf der Tatsache, dass neben den Dopamin- und Serotoninsystemen auch Noradrenerge an der Entstehung der Symptome einer Schizophrenie beteiligt sind. Vertreter dieses Systems sind Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin. Die Autoren dieser Hypothese argumentieren, dass die Symptome der Schizophrenie auf eine Degeneration der Neuronen dieses Systems zurückzuführen sind. Ein Beweis dafür ist die Wirkung eines der beliebtesten Medikamente bei der Behandlung von Schizophrenie, Clozapin. Es stimuliert das adrenerge System stärker als andere Antipsychotika..

Es gibt auch eine glutamaterge, gamkergische und neuropeptidische Hypothese. Alle von ihnen deuten auf eine Funktionsstörung eines bestimmten Systems als Ursache für Schizophrenie hin. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die zur Behandlung von Schizophrenie verwendeten Medikamente nicht auf ein System, sondern auf mehrere wirken.

Dysontogenetische Theorie

Die dysontogenetische Theorie oder die Theorie der beeinträchtigten Entwicklung des Gehirns hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten am weitesten verbreitet. Es basiert auf Daten aus verschiedenen Studien, die das Vorhandensein struktureller Gehirnpathologien bei Menschen mit Schizophrenie belegen..

Das Wesentliche dieser Hypothese ist, dass diese strukturellen Anomalien im Gehirn nicht grob (massiv) sind und nicht fortschreiten. Dies sind laut Computertomographie nur Anomalien auf zellulärer und subzellulärer Ebene. Diese „strukturelle Unvollkommenheit“ ist an sich keine Krankheit. Die Autoren dieser Hypothese betrachten diesen Zustand als "Boden" für die weitere Entwicklung der Schizophrenie. Mit anderen Worten, diese strukturellen Anomalien sind Risikofaktoren. Anschließend dekompensieren diese Unvollkommenheiten unter dem Einfluss von Stress und anderen Faktoren die Entwicklung der Krankheit.

Nach den allgemeinen Bestimmungen der Theorie können diese Schäden durch toxische, virale, bakterielle und andere Faktoren verursacht werden. Genetische Störungen können ebenfalls beteiligt sein. Diese Anomalien können bereits während der intrauterinen Entwicklung im 5. bis 8. Schwangerschaftsmonat beobachtet werden, wenn sich Gehirnstrukturen bilden..

Diese Theorie ist eng mit der Theorie der erblichen Veranlagung verwandt, da sie das Vorhandensein einer Risikogruppe für die Entwicklung von Schizophrenie berücksichtigt..

Psychoanalytische Theorie

Der Begründer dieser Theorie ist Freud, der vorschlug, dass die Entstehung von Schizophrenie mit Versuchen verbunden ist, sein Ego wiederherzustellen. Nach dieser Theorie führen ungünstige Kindheitsbedingungen (Gleichgültigkeit gegenüber dem Kind seiner Eltern) zu einer Rückkehr zum Stadium des Narzissmus. Verfolgungswahn, Denkstörungen und andere Symptome der Schizophrenie wurden von Freud als Manifestationen des Egozentrismus angesehen..

Die moderne psychoanalytische Theorie legt nahe, dass diese Krankheit auf Prozessen der Persönlichkeitsspaltung beruht. Es gibt eine Spaltung zwischen dem "Ich" und der Außenwelt sowie zwischen verschiedenen Teilen des "Ich". Die innere Welt des Patienten wird vorherrschend, da sie die äußere Welt unterdrückt. Die reale Welt für eine solche Person wird nur eine Projektion.

Einige Psychoanalytiker betrachten diese Krankheit als das Endstadium der schizoiden Reaktion. Es ist bekannt, dass es (zusammen mit anderen Persönlichkeitstypen) einen sogenannten schizoiden Persönlichkeitstyp gibt. Es zeichnet sich durch erhöhte Sensibilität und Reizbarkeit aus, die Wahrnehmung der Außenwelt als Bedrohung. Solche Personen sind aufgrund von Missverständnissen von der Gesellschaft entfremdet.

Erbliche und konstitutionelle Veranlagungstheorie

Diese Theorie ist eine der beliebtesten Theorien des letzten Jahrhunderts. Zuvor wurde angenommen, dass Schizophrenie eine rein erbliche Krankheit ist. Das Risiko einer Entwicklung steigt, je näher der schizophrene Verwandte ist. Basierend auf verschiedenen Studien wurde nun festgestellt, dass das Risiko einer Schizophrenie in einer Familie, in der ein Elternteil an dieser Pathologie leidet, 12 Prozent beträgt und in beiden Fällen - von 20 bis 40 Prozent.

Bei eineiigen Zwillingen beträgt die Konkordanz (das Vorhandensein ähnlicher Anzeichen) der Krankheit 85 Prozent, bei brüderlichen Zwillingen 15 bis 20 Prozent.
Die Vererbungstheorie wird durch mehrere genetische Studien gestützt. Trotzdem wurde noch kein Schizophrenie-Gen entdeckt. Wissenschaftler haben nur eine Kombination von Genen gefunden, die bei Menschen mit Schizophrenie vorherrschen.

In Bezug auf die verfassungsrechtliche Veranlagung werden viele Faktoren berücksichtigt. Der Begriff "Konstitution" selbst umfasst die Reaktivität des gesamten Organismus (seine Reaktion auf Stress), den Charakter einer Person und sogar die Eigenschaften des Körpers. Die Theorie identifiziert Konzepte wie schizoides Temperament, schizoiden Persönlichkeitstyp, schizoide Charakteranomalie. Schizoide Merkmale kombinieren Konzepte wie Isolation, Isolation von der Außenwelt, Misstrauen und andere. Menschen mit ähnlichen Charaktereigenschaften sind am anfälligsten für die Entwicklung von Schizophrenie..

Theorie der Autointoxikation und Autoimmunisierung

Diese Theorie hat auch breite Akzeptanz gefunden. Das Auftreten von Schizophrenie ist nach Ansicht der Autoren dieser Theorie mit der Vergiftung des Körpers mit ungeteilten Produkten des Proteinstoffwechsels verbunden. Dies können Ammoniak, Nitrole, Phenolcresole sein. Einmal im Körper, hemmen sie die Redoxprozesse im Nervengewebe. Somit entwickeln sich jene Stoffwechselstörungen, die die Ursache für neurodynamische Störungen bei Schizophrenie sind..

Befürworter der Theorie der Autointoxikation legen nahe, dass die Pathogenese der Schizophrenie auf periodischen Perioden des Sauerstoffmangels im Gehirngewebe, einer Abnahme der Stärke von Gehirnprozessen und pathologischer Trägheit beruht..

Kognitive Theorie

Die kognitive Theorie ist mit der biologischen Hypothese der Schizophrenie verflochten. Beide Hypothesen glauben, dass eine Person mit Schizophrenie seltsame Empfindungen erfährt, die durch verschiedene biologische Faktoren verursacht werden. Später entwickelt sich nach der kognitiven Theorie eine Schizophrenie aufgrund der Tatsache, dass eine Person versucht, ihre Gefühle zu kennen. Nachdem eine Person zum ersten Mal Stimmen gefühlt hat, erzählt sie Verwandten und Freunden davon, die die Existenz dieser Empfindungen leugnen. Daher ist der Patient der Meinung, dass andere Menschen versuchen, die Wahrheit vor ihm zu verbergen (Delirium der Verfolgung und andere Überzeugungen entwickeln sich). Letztendlich lehnt der Patient Rückmeldungen von außen ab..

Verschiedene Studien, die diese Theorie unterstützen, bestätigen, dass Menschen mit Schizophrenie tatsächlich Schwierigkeiten mit der Wahrnehmung und dem sensorischen Gefühl haben..

Symptome und Anzeichen von Schizophrenie

Die Symptome einer Schizophrenie werden normalerweise in positiv und negativ unterteilt. Positive Symptomatik ist die Hinzufügung eines Symptoms, das zusätzlich auftritt und das klinische Bild (dh Halluzinationen, Delir) färbt. Negative Symptome sind jene Symptome, die aus der Psyche des Patienten herausfallen, und jene, die den Kern der Krankheit bilden (dh emotionale Verarmung, Apathie, verminderte Willensqualitäten)..

Positive Symptome einer Schizophrenie

Diese Symptome sind charakteristisch für den Beginn der Schizophrenie. Ihr Auftreten ist mit einer Überstimulation der Dopaminrezeptoren und einem Überschuss an Dopamin verbunden.

Positive Symptome einer Schizophrenie sind:

  • Halluzinationen;
  • Rave;
  • Obsessionen;
  • Denk- und Sprechstörungen;
  • Bewegungsstörungen.

Halluzinationen
Halluzinationen sind Wahrnehmungsstörungen und die Entstehung von Phänomenen (Objekten, Empfindungen), wo sie nicht sind. Sie können visuell, akustisch, taktil usw. sein. Schizophrenie ist durch auditive Halluzinationen verschiedener Inhalte gekennzeichnet. Hörhalluzinationen oder „Stimmen“ entstehen von einer Person im Kopf oder von Gegenständen. Eine Stimme kann beispielsweise von einem Radio kommen, das eine Person hört, oder von einem Fernseher. Die Stimme kann vertraut oder unbekannt sein, männlich oder weiblich. Sehr oft hören Patienten die Stimme Gottes, was zu ihrer Betonung der Religion beiträgt.

Es gibt folgende Arten von auditorischen Halluzinationen:

  • Kommentatoren - machen Sie einer Person Anmerkungen zu ihren Unvollkommenheiten oder kommentieren Sie einfach Handlungen.
  • Bedrohung (am häufigsten) - Absicht, eine Person zu töten.
  • Imperativ (oder Imperativ) - befiehlt einer Person, diese oder jene Handlung auszuführen. Sehr oft begehen Patienten unter dem Einfluss dieser zwingenden Stimmen Selbstmord..
  • Antagonistisch - es entstehen zwei Stimmen, von denen eine gut und die andere schlecht ist. Gleichzeitig wird der Patient Zeuge von Streitigkeiten zwischen ihnen..

Das Auftreten von auditorischen Halluzinationen wird vom Patienten als Störung seines Lebens angesehen. Die Person versucht, ihnen zu widerstehen, indem sie mit ihnen streitet. Sehr oft werden vor dem Hintergrund von Halluzinationen bei Patienten Wahnideen geboren.

Es treten auch sensorische Halluzinationen auf. In diesem Fall fühlt der Patient seltsame (manchmal prätentiöse) Körperempfindungen. Zum Beispiel die Bewegung im Magen von Schlangen oder "anderen Reptilien". Es kommt äußerst selten vor, dass visuelle Halluzinationen auftreten, was für Schizophrenie praktisch nicht typisch ist..

Rave
Wahnvorstellungen sind falsche Urteile, die sich aus einem schmerzhaften Prozess ergeben, von dem nicht abgeraten werden kann. Der Unterschied zwischen Täuschung und anhaltenden Überzeugungen gesunder Menschen besteht darin, dass ihnen keine Erfahrung oder frühere Persönlichkeitsmerkmale vorausgehen. Wenn also der Glaube eines gesunden Menschen durch einige Fakten oder Ereignisse gestützt wird, ist dies bei Delirium nicht der Fall.

Es gibt die folgenden Optionen für Wahnvorstellungen bei Schizophrenie:

  • Verfolgungsdelirium. Der Patient ist überzeugt, ständig beobachtet zu werden. Die Überwachung läuft - bei der Arbeit, zu Hause, auf der Straße.
  • Wahnvorstellungen. Der Patient wird durch Technologie (Strahlen, Computer), Hexerei, Hypnose, Telepathie beeinflusst. So folgen ihm nach Überzeugung des Patienten "böse Menschen"..
  • Delirium der Eifersucht. Es liegt in pathologischer Eifersucht. Ehepartner (Ehefrau) auf jede erdenkliche Weise, um es zu verbergen, aber ständig versuchen, Beweise für Verrat zu finden. Der Patient kann die absurdesten Beweise als Tatsachen präsentieren..
  • Delirium der Selbstbeschuldigung. Patienten beschuldigen sich für den Tod oder die Krankheit von Angehörigen; sicher bringen sie Unglück.
  • Dysmorphophobes Delir. Es zeichnet sich dadurch aus, dass die Patienten davon überzeugt sind, einen Fehler zu haben. Zum Beispiel eine Narbe im Gesicht, eine große Nase, ein großer Kopf, übergewichtig (wenn es nicht ausreicht).
  • Delirium der Größe. Patienten behandeln jeden herablassend. Sie sind überzeugt, dass sie schön und mit außergewöhnlichen Fähigkeiten ausgestattet sind..
  • Hypochondrisches Delir. Besteht aus der Überzeugung, dass der Patient an einer tödlichen Krankheit leidet.

Obsessionen
Diese Ideen erscheinen dem Patienten gegen seinen Willen. Zum Beispiel kann es sich um mögliche Ereignisse handeln („Was passiert, wenn der gesamte Sauerstoff oder die gesamte Schwerkraft auf der Erde verschwindet?“), Um Zwangszählungen (der Patient multipliziert und quadriert Zahlen) oder um Zwangszweifel. Für Patienten mit Schizophrenie ist zwanghaftes Philosophieren oder das sogenannte "mentale Zahnfleisch" charakteristisch. Gleichzeitig beschäftigen sie sich mit globaleren Problemen, zum Beispiel dem Ende der Welt oder dem Sinn des Lebens..

Der Patient behandelt diese Gedanken sehr schmerzhaft und erlebt sie hart. Er kann sie jedoch nicht loswerden. Ideen kommen plötzlich und verbrauchen den Patienten, was einen erheblichen Teil der Zeit in Anspruch nimmt.

Denk- und Sprachstörungen
Denkstörungen sind das dominierende positive Symptom der Schizophrenie. Oft manifestieren sich Denkstörungen in Resonanz, die durch langes, fruchtloses Philosophieren und Denken gekennzeichnet ist. Es spielt für Patienten keine Rolle, ob der Gesprächspartner sie versteht oder nicht, sie sind mit dem eigentlichen Argumentationsprozess beschäftigt.

Die Sprache der Patienten ist reich an Neologismen, Argumenten und komplexen Redewendungen. Es ist durch Details gekennzeichnet ("pathologische Umstände") - Patienten werden in ihren Beschreibungen sehr detailliert. Im Dialog wird darauf hingewiesen, dass die Patienten sehr ambivalent (dual), inkonsistent und ohne logischen Zusammenhang von einem Thema zum anderen wechseln.

In fortgeschrittenen Fällen wird das Phänomen der Schizophasie beobachtet. In diesem Fall verliert die Sprache der Patienten jede Bedeutung. Auch eine Gedankenstörung bei Schizophrenie ist durch einen plötzlichen, unkontrollierbaren Gedankenstrom (Mentismus) gekennzeichnet. Die Patienten beginnen viel und inkohärent zu sprechen und können nicht aufhören..

Bewegungsstörungen
Bewegungsstörungen bei Schizophrenie können sich als Erregung oder Stupor manifestieren. Unruhe ist normalerweise ein Zeichen für eine Verschlimmerung der Krankheit. Dies kann durch zwingende oder drohende auditive Halluzinationen (Stimmen) und Verfolgungswahn erleichtert werden. Erregungsbewegungen sind ungerichtet und spiegeln nicht die Bedürfnisse des Patienten wider. Sie sind chaotisch. Patienten können manchmal aggressiv mit motorischer Erregung sein. Aber Aggression richtet sich gegen sich selbst, dh gegen Autoaggression.

Stupor ist ein Zustand extremer Unbeweglichkeit und Lethargie. Mit einer Betäubung können Patienten wochenlang in Rückenlage sein. Der Stupor ist auch frei von internen Inhalten. Es kann verschiedene Arten geben. Sie unterscheiden Stupor also durch das Phänomen der wachsartigen Flexibilität. Bei dieser Art von Stupor behält der Patient gewaltsam eine bestimmte Haltung bei. Zum Beispiel mit erhobenem Kopf im Bett liegen, aber ohne das Kissen selbst. Es kann auch eine Betäubung mit Taubheitsgefühl geben - ein Zustand extremer Muskelverspannungen, bei dem sich die Patienten am häufigsten in der Embryo-Position befinden. Für die meisten Arten von Stupor ist das Phänomen des Mutismus charakteristisch, was bedeutet, dass keine Sprache gesprochen wird, während der Sprachapparat intakt ist. Manchmal reagieren Patienten möglicherweise nicht auf normale Sprache, sondern beantworten Fragen im Flüsterton.

Negative Symptome

Die negativen Symptome der Schizophrenie bestimmen ihre nosologische Essenz. Sie werden auch als mangelhaft bezeichnet, weil sie einen Mangel an mentalen Funktionen bedeuten.

Die negativen Symptome einer Schizophrenie sind:

  • emotionale Störungen;
  • soziale Isolation und autistisches Verhalten;
  • Störungen der Willenssphäre;
  • Driftphänomene.

Emotionale Störungen
Diese Verstöße äußern sich in einem allmählichen Verlust des Gefühls der Bindung an geliebte Menschen und einer emotionalen Verarmung. Schizophrenie ist durch ein Hypothymiesyndrom gekennzeichnet, eine schmerzhafte Stimmungsdepression. Gleichzeitig sind Patienten immer in einem Zustand der Depression und Melancholie, sie können keine Freude erfahren. Die Schwere emotionaler Störungen reicht von leichter Traurigkeit und Pessimismus bis hin zu vitaler Sehnsucht. Patienten beschreiben dies als "Herzschmerz" oder "Stein im Herzen". Der extreme Grad emotionaler Verarmung wird als "emotionale Langeweile" bezeichnet..
Bei einigen Formen der Schizophrenie kann eine Hyperthymie auftreten. Sie zeichnet sich durch eine anhaltend hohe Stimmung und Emotionen wie Freude, Entzücken aus..

Soziale Isolation und autistisches Verhalten
Diese Symptome können lange vor dem Ausbruch der Krankheit auftreten. Die Angehörigen des Patienten stellen fest, dass der Patient nicht mehr kommunikativ, in sich geschlossen und entfremdet ist. Wenn Schizophrenie im Jugendalter auftritt, besuchen Kinder keine Klassen, Kreise oder Abschnitte mehr. Sie bevorzugen die Einsamkeit, dürfen das Haus mehrere Tage und Wochen nicht verlassen. Erwachsene können ihre Verantwortung ignorieren und die Arbeit aufgeben.

Schizophrenie ist auch durch autistisches Verhalten gekennzeichnet. Das Wesentliche an diesem Verhalten ist, dass der Patient keinen Kontakt mehr mit der Außenwelt hat. Solche Patienten beschäftigen sich mit ihren Gedanken und Erfahrungen, die vollständig in ihnen versunken sind. Sie können dieselben Aktionen auch über einen langen Zeitraum wiederholen (sich wiederholendes Verhaltensrepertoire). Die Interessen von Menschen mit Schizophrenie sind ebenfalls verringert.

Willensstörungen
Willensstörungen können in Hyperbulie und Hypobulie ausgedrückt werden. Im ersten Fall steigt der Wille und der Antrieb des Patienten. Die Hauptantriebe nehmen zu - Appetit, Libido. Das Bedürfnis nach Schlaf und Ruhe wird reduziert. Dieser Zustand kann sich in den frühen Stadien der Krankheit manifestieren..

Grundsätzlich ist Schizophrenie durch Hypobulie gekennzeichnet. In diesem Fall werden die Antriebe der Patienten unterdrückt, einschließlich physiologischer. Sie haben kein Bedürfnis nach Kommunikation, nach irgendwelchen Aktivitäten. Patienten ignorieren Mahlzeiten, und selbst wenn sie essen, dann widerstrebend und in kleinen Mengen. Sie beginnen auch, die Hygienevorschriften zu ignorieren (aufhören zu duschen, sich zu rasieren), tragen die gleiche Kleidung und sind schlampig. Der Sexualtrieb nimmt ebenfalls ab. Hypobulie kann sich in Abulie verwandeln, was sich in einer starken Abnahme des Willens äußert. Abulia bildet zusammen mit Apathie das apatoabulische Syndrom, das für Endzustände bei Schizophrenie charakteristisch ist..

Driftphänomene
Das Phänomen der Drift besteht in der zunehmenden Passivität des Patienten, dem mangelnden Willen und der Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen. Die Essenz dieser Phänomene liegt in der Unmöglichkeit, eine "Lebenslinie" zu konstruieren. Die Patienten selbst vergleichen ihr Leben mit einem Boot, das sie in eine unbekannte Richtung befördert. Patienten gehorchen passiv Umständen und Personengruppen. Also fangen sie an, Alkohol oder Drogen zu missbrauchen, ohne jedoch eine echte Anziehungskraft darauf zu haben. Sie können die Handlungen einer Person passiv wiederholen, auch wenn sie illegal sind.

Es ist auch erwähnenswert, dass sich das Aussehen des Patienten und sein Gesichtsausdruck verändert haben, was manchmal nicht den Umständen entspricht und unzureichend ist. Das körperliche Erscheinungsbild der Patienten kann schlampig und abweisend sein, aber auch sehr anmaßend.

Entwicklungsstadien der Schizophrenie

Es gibt 4 Hauptstadien in der Entwicklung der Schizophrenie. Jeder von ihnen hat seine eigenen Symptome und Syndrome, die Dauer des Kurses.

Die Hauptperioden der Schizophrenie umfassen:

  • vorgeburtliche Periode;
  • Prodromalperiode;
  • Periode der ersten psychotischen Episode;
  • Remission.

Vorgeburtliche Periode
Es ist gekennzeichnet durch eine Veränderung der Grundzüge der Persönlichkeit einer Person. Verdacht tritt auf, eine gewisse Eigenart, emotionale Unzulänglichkeit. Einige Persönlichkeitsmerkmale sind geschärft, andere pervers. Grundsätzlich überwiegen die Merkmale des schizoiden Persönlichkeitstyps.

Prodromalperiode
Der Kontakt zur Außenwelt ist unterbrochen - Patienten sind isoliert und entfernen sich von der Familie, der Gesellschaft. Probleme treten bei der Arbeit und zu Hause auf. Eine kognitive Beeinträchtigung wird in Form von Geistesabwesenheit beobachtet.

Periode der ersten psychotischen Episode
Diese Periode ist hauptsächlich durch das Auftreten positiver Symptome gekennzeichnet - Halluzinationen (auditorisch oder taktil), Wahnvorstellungen, Obsessionen.

Remission
Es ist gekennzeichnet durch eine Schwächung oder ein völliges Verschwinden der Symptome. Die Remission kann lang oder kurz sein. Nach ihr entwickelt sich eine neue psychotische Episode, das heißt eine Exazerbation.

Fehlerkonzept
Ein Defekt bei Schizophrenie ist definiert als anhaltende und irreversible Veränderungen der Psyche, Persönlichkeit und des Verhaltens des Patienten. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme aller Bedürfnisse des Patienten, Apathie, Gleichgültigkeit und tiefgreifende Denkstörungen. Positive Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen hängen nicht mit dem Defekt zusammen. Das Denken bei Patienten mit einem Defekt wird unproduktiv, die Fähigkeit zum abstrakten Denken, zur Verallgemeinerung und zur Logik geht völlig verloren. Unproduktivität und soziale Isolation sind die Hauptmerkmale. Der Defekt gilt als Endbedingung bei Schizophrenie. Das Hauptziel bei der Behandlung von Schizophrenie ist es, die vorzeitige Entwicklung des Defekts zu vermeiden..

Arten von Schizophrenie

Es gibt viele Klassifikationen von Schizophrenie. Das Klassifizierungskriterium kann das dominierende Symptom, die Art des Krankheitsverlaufs und die Dauer des Debüts sein. Die allgemein akzeptierte Klassifikation ist die Klassifikation der Schizophrenie nach psychopathologischen Symptomen..

Art der Schizophrenie und ICD-10-KrankheitscodeMerkmale der ManifestationSchweregrad und Prognose des Kurses
Paranoide Form der Schizophrenie
(F 20,0)
In der Klinik für paranoide Schizophrenie herrschen paranoide Wahnvorstellungen vor. Es können Verfolgungswahn, Einflusswahn oder Größenwahn sein. Es gibt oft ein paar verrückte Ideen. Zum Beispiel Größenwahn zusammen mit Verfolgungswahn ("Ich werde verfolgt, weil ich der Thronfolger bin"). Wahnvorstellungen gehen normalerweise mit auditorischen Halluzinationen einher.
Andere Störungen (emotional, sprachlich) können fehlen oder mild sein.
Die Schwere der Krankheit korreliert mit dem Geschlecht, der Art des Ausbruchs der Krankheit und dem Vorliegen einer erschwerenden Familienanamnese (wenn jemand in der Familie an dieser Krankheit leidet)..
Eine positive Prognose wird durch das weibliche Geschlecht, den akuten Ausbruch der Krankheit und eine unkomplizierte Familienanamnese begünstigt. Ein schwererer Verlauf wird bei Männern mit einem allmählichen und schleppenden Ausbruch der Krankheit beobachtet.
Hebephrene Schizophrenie
(F 20.1)
Diese Form der Schizophrenie ist durch das Überwiegen affektiver Störungen gekennzeichnet. Das Debüt der Krankheit tritt im Jugendalter auf. In erster Linie ist lächerliches und unvorhersehbares Verhalten, oft sogar artig. Wahnvorstellungen mit Halluzinationen (dh positiven Symptomen) sind fragmentarisch und treten in den Hintergrund. Negative Symptome (soziale Isolation und Fehlanpassung) nehmen rasch zu.Die Prognose ist in der Regel schlecht. Es wird als eine der bösartigen Formen der Schizophrenie angesehen. Ab der Pubertät dekompensiert es schnell.
Katatonische Form der Schizophrenie
(F 20,2)
Das Krankheitsbild der katatonischen Schizophrenie ist durch abwechselnde Störungen der motorischen Sphäre gekennzeichnet. Verstöße sind polarer Natur, dh von Aufregung bis Stupor. Stuporöse Zustände können viele Tage andauern und sich dann abrupt in Aufregung verwandeln. Die Phänomene der Katatonie können sich als traumähnliche Zustände mit lebhaften Halluzinationen manifestieren..Die Prognose für diese Form der Schizophrenie ist relativ günstig und hängt vom Verhältnis der positiven und negativen Symptome in der Klinik ab. Bei Frauen verläuft es milder.
Undifferenzierte Form der Schizophrenie
(F 20,3)
Diese Form der Schizophrenie ist durch die Hauptsymptome der Schizophrenie gekennzeichnet. Sie stimmen jedoch mit keinem der Formulare überein.Das Vorherrschen positiver Symptome gegenüber negativen Symptomen wird als günstiger Faktor angesehen.
Depression bei Schizophrenie
(F 20,4)
Vor dem Hintergrund positiver und negativer Symptome treten depressive Symptome auf. In der Klinik für Schizophrenie dominieren Depressionen. Die Hauptsymptome der Schizophrenie sind ebenfalls vorhanden, treten jedoch bereits in den Hintergrund.Dieser Zustand wird durch ein erhöhtes Suizidrisiko verstärkt..
Restschizophrenie
(F 20,5)
Es ist gekennzeichnet durch das Überwiegen negativer Symptome - Lethargie, Apathie, mangelnde Initiative. Wird als chronisches Stadium der Schizophrenie angesehen.Ungünstiges Ergebnis.
Einfache Schizophrenie
(F 20,6)
Diese Form ist durch eine Abnahme aller Arten von Aktivitäten ohne vorherige positive Symptome gekennzeichnet. Anfänglich entwickelt sich ein seltsames Verhalten, eine Abflachung des Affekts, ein verminderter Wille, dh die Krankheit beginnt mit negativen Symptomen.Unterscheidet sich in schwerem Verlauf und schlechter Prognose.


Es gibt auch Formen, die je nach Krankheitsverlauf klassifiziert werden. Diese Klassifizierung ist für die Beurteilung der Krankheitsprognose am wichtigsten..

Art der SchizophrenieMerkmale des Flusses
Kontinuierlich fließende SchizophrenieEs ist durch chronische kontinuierliche Wirkung gekennzeichnet. Remissionen sind nicht typisch.
Paroxysmale progressive SchizophrenieDiese Form ist durch eine Vielzahl von akuten und subakuten psychotischen Zuständen (Exazerbationen) gekennzeichnet, die jedes Mal in einem tieferen Defekt enden. Es wird auch eine pelzartige Form (aus dem Deutschen Shub - Shift) genannt, da nach jeder Exazerbation ein noch größerer Zusammenbruch der Persönlichkeit auftritt.
Die Form ist durch periodische Exazerbationsanfälle gekennzeichnet, zwischen denen ausreichend anhaltende Remissionen auftreten (eine Periode des teilweisen oder vollständigen Verschwindens der Symptome)..
TrägeUnterscheidet sich in einem schleppenden Verlauf (relativ günstig) mit einer allmählichen Entwicklung des Endzustands.

Besondere Formen der Schizophrenie

Neben den klassischen Formen werden auch spezielle Formen der Schizophrenie unterschieden, wie fieberhafte Schizophrenie und Schizophrenie in Form eines langwierigen Pubertätsangriffs.

Fieberschizophrenie
Die wichtigste objektive Manifestation dieser Form ist der Temperaturanstieg. Schizophrenie ist gekennzeichnet durch Anfälle katatonischer Erregung, die von einer Temperatur von 38 Grad Celsius begleitet werden. Wenn der Angriff durch katatonischen Stupor gekennzeichnet ist, steigt die Temperatur auf 39 Grad Celsius. Der Unterschied zwischen dieser Temperatur besteht darin, dass sie nicht auf die Einnahme von Antipyretika anspricht..

Das Aussehen des Patienten ist sehr typisch für diese Form - rote und trockene Haut, fieberhafter Schimmer in den Augen, trockene Zunge. Die Patienten sind aufgeregt, eilen herum (manchmal im Bett) und zeigen Negativität. Manchmal kann fieberhafte Schizophrenie verwirrt werden. Extrem schwere Fälle treten mit dem Phänomen der Toxidermie auf, bei der sich seröse, eitrige und hämorrhagische Blasen auf der Haut bilden. Die Sterblichkeitsrate für diese Form ist sehr hoch und liegt zwischen 10 und 50 Prozent. Die Dauer des Angriffs reicht von einigen Stunden bis zu mehreren Wochen.

Schizophrenie in Form eines längeren Pubertätsangriffs
Dies ist eine Schizophrenie mit einem Anfall, die sich mit für die Adoleszenz charakteristischen Syndromen entwickelt. Der Verlauf dieser Form ist relativ günstig..

Sie gibt ihr Debüt in der Jugend, oft mit der Manifestation des Heboid-Syndroms. Dieses Syndrom ist durch eine Verzerrung der emotionalen und willkürlichen Persönlichkeitsmerkmale gekennzeichnet. Es manifestiert sich in der Perversion von Trieben, hauptsächlich sexuell, und in extremem Egozentrismus. Höhere moralische Einstellungen (Konzepte von Gut und Böse) und Emotionen (Mitgefühl) gehen verloren, und es entsteht eine Tendenz zu asozialem Handeln. Das Interesse an Aktivitäten (vor allem an Studien) verschwindet, es entstehen Widerstände gegen etablierte Verhaltensnormen und allgemein anerkannte Ansichten. Verhalten wird unhöflich, unangemessen und unmotiviert. Es ist anzumerken, dass trotz des Verlustes des Interesses am Lernen die intellektuellen Fähigkeiten bestehen bleiben.

Die erste Phase dieses Zustands beginnt im Alter von 11 bis 15 Jahren und dauert 2 bis 3 Jahre. Das zweite Stadium beginnt im Alter von 17 bis 18 Jahren und zeigt sich in einem detaillierten Krankheitsbild dieses Syndroms. Der Zustand der Jugendlichen in dieser Zeit ist vollständig dekompensiert, und in ihrem Verhalten herrschen verfeinerte Grausamkeiten, Aggressionen und hysterische Reaktionen vor.
Im dritten Stadium (19-20 Jahre) stabilisiert sich der Zustand und es treten keine weiteren Komplikationen auf. Der Zustand stabilisiert sich auf dem Niveau der vorherigen Stufe. Die Patienten beginnen, sich in ihrer geistigen Entwicklung zurückzubilden, und es scheint, dass sie "nicht erwachsen werden". In der vierten Phase, die im Alter von 20 bis 25 Jahren beginnt, tritt die umgekehrte Entwicklung der Erkrankung auf. Verhaltensstörungen werden geglättet, Negativismus und Neigung zu asozialen Handlungen gehen verloren. Es bleiben nur periodische Stimmungsschwankungen und Wutausbrüche.

Zusätzlich zum Heboid-Syndrom können dysmorphophobe und psychasthenische Erkrankungen beobachtet werden. Im ersten Fall machen sich junge Menschen Sorgen um Körpergewicht, Nasenform, drohende Kahlheit, Muttermale usw. Diese Angst geht mit hysterischen Reaktionen und Depressionen einher. Im zweiten Fall zeigen sich Obsessionen, Ängste (Phobien) und ängstlicher Misstrauen.

Schizophrenie im Kindesalter

Die Schizophrenie im Kindesalter macht ein Fünftel aller Psychosen im schizophrenen Spektrum aus. Bei der Strömung handelt es sich normalerweise um eine kontinuierlich fließende Form. Die pelzartige und wiederkehrende Form der Schizophrenie nimmt einen Zwischenzustand ein.

Die bösartigste Form ist die frühkindliche Schizophrenie. Die Symptome sind nach 3 bis 5 Jahren am ausgeprägtesten. Die Krankheit beginnt mit der Entfremdung von nahen Verwandten und dem Verlust des Interesses an der Welt um sie herum. Lethargie und Apathie verbinden sich mit Sturheit und einer gewissen Feindseligkeit. Es treten neuroseartige Zustände auf - Ängste, Angstzustände, Stimmungsschwankungen treten auf. Das Verhalten ist gekennzeichnet durch Dummheit, Manierismus, die Phänomene der Echolalie (Wiederholung von Wörtern) und Echopraxie (Wiederholung von Handlungen). Auch herrscht scharfer Negativismus - das Kind tut das Gegenteil. Gleichzeitig wird Ambivalenz beobachtet - Freude wird abrupt durch Weinen ersetzt, Aufregung wird zu Apathie. Kinderspiele werden primitiv - mit einem Faden, einem Rad spielen, einige Gegenstände aufheben.

Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen treten die Hauptsymptome der Schizophrenie auf - eine Verlangsamung der geistigen Entwicklung, emotionale Verarmung, Autisierung (das Auftreten von Symptomen von Autismus). Im Alter von 5 Jahren erscheint ein detailliertes Krankheitsbild - Halluzinationen (visuell und olfaktorisch), ausgeprägte affektive Störungen treten auf. Gleichzeitig sind Halluzinationen (im Anfangsstadium) rudimentär, und wenn Delir auftritt, ist es auch nicht systematisiert und fragmentarisch. Da sich die intellektuellen Fähigkeiten zurückbilden und es für ein Kind schwierig ist, seine Gedanken auszudrücken, entsteht am häufigsten eine Wahnstimmung. Es drückt sich in Misstrauen und Misstrauen aus, die keine verbale Form annehmen. Der Defektzustand entwickelt sich sehr schnell. Nach 2 - 3 Jahren Rede und rückläufigen Fähigkeiten wird das Verhalten primitiv. Die sogenannte "oligophrene (schwachsinnige) Komponente" erscheint.

Die Hauptmerkmale der frühkindlichen Schizophrenie sind die rasche Entwicklung einer Persönlichkeit und ein intellektueller Defekt mit ausgeprägten Symptomen von Autismus..
Schizophrenie, die in einem späteren Alter - nach 5-7 Jahren - begann, ist nicht so bösartig. Die oligophrene Komponente ist nicht so ausgeprägt, gleichzeitig werden Anpassungsstörungen und geistige Unreife beobachtet.

Diagnose von Schizophrenie

Da der Ursprung der Schizophrenie vielfältig ist und noch nicht genau bekannt ist, gibt es heute keine spezifischen Tests oder instrumentellen Methoden zur Diagnose dieser Krankheit..
Die Diagnose wird auf der Grundlage einer detaillierten Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten, seiner Beschwerden sowie der Daten seiner Verwandten, Freunde und Sozialarbeiter gestellt.

Gleichzeitig berücksichtigt der Arzt bei der Diagnose standardisierte diagnostische Kriterien. Diese Kriterien werden durch zwei Hauptsysteme dargestellt - die von den Vereinten Nationen entwickelte Internationale Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) und das von der American Psychiatric Association entwickelte Diagnosehandbuch für psychische Störungen (DSM-V)..

ICD-10 diagnostische Kriterien für Schizophrenie

Nach dieser Klassifizierung sollte ein Anfall von Schizophrenie mindestens sechs Monate dauern. Die Symptome einer Schizophrenie sollten immer vorhanden sein - zu Hause, bei der Arbeit. Schizophrenie sollte nicht bei schweren Hirnschäden oder Depressionen diagnostiziert werden.

ICD identifiziert zwei Gruppen von Kriterien - den ersten und den zweiten Rang.

Die ersten Kriterien für Schizophrenie sind:

  • klingende Gedanken (Patienten interpretieren dies als "Echo der Gedanken");
  • Wahnvorstellungen von Einfluss, Einfluss oder anderen Wahnvorstellungen;
  • auditive Halluzinationen (Stimmen) kommentierender Natur;
  • verrückte Ideen, die lächerlich und anmaßend sind.

Laut ICD muss mindestens eines dieser Symptome vorliegen. Das Symptom muss deutlich zum Ausdruck gebracht werden und mindestens einen Monat lang vorhanden sein.

Die zweitrangigen Kriterien für Schizophrenie sind:

  • konstante, aber milde Halluzinationen (taktil, olfaktorisch und andere);
  • Unterbrechung der Gedanken (besonders während eines Gesprächs, wenn eine Person plötzlich aufhört);
  • Phänomene der Katatonie (Unruhe oder Stupor);
  • negative Symptome - Apathie, emotionale Langeweile, Isolation;
  • Verhaltensstörungen - Inaktivität, Selbstaufnahme (der Patient ist ausschließlich mit seinen Gedanken und Gefühlen beschäftigt).

Zum Zeitpunkt der Diagnose sollten diese Symptome mindestens zwei sein und auch mindestens einen Monat andauern. Bei der Diagnose einer Schizophrenie ist die klinische Beobachtung des Patienten von besonderer Bedeutung. Wenn der Arzt den Patienten in einem Krankenhaus beobachtet, wird ihm die Art der Beschwerden des Patienten klarer. Es ist besonders wichtig, die Kommunikation des Patienten mit anderen Patienten, mit dem Personal, mit einem Arzt zu analysieren. Oft versuchen Patienten, Wahrnehmungsstörungen (Stimme) zu verbergen, die nur bei detaillierter Beobachtung des Patienten erkannt werden können.

Das Aussehen des Patienten, insbesondere sein Gesichtsausdruck, gewinnt ebenfalls einen hohen diagnostischen Wert. Letzteres ist oft ein Spiegel seiner inneren Erfahrungen. So kann sie Angst (mit zwingenden Stimmen), Grimassen (mit hebephrener Schizophrenie) und Loslösung von der Außenwelt ausdrücken.

DSM-V-Diagnosekriterien für Schizophrenie

Nach dieser Klassifizierung müssen die Symptome mindestens 6 Monate anhalten. Gleichzeitig sollte es zu Verhaltensänderungen zu Hause, bei der Arbeit und in der Gesellschaft kommen. Änderungen können sich auf die Körperpflege beziehen - der Patient wird schlampig, ignoriert die Hygiene. Neurologische Pathologie, geistige Behinderung oder manisch-depressive Psychose sollten ausgeschlossen werden. Eines der folgenden Kriterien muss klar beachtet werden.

Die diagnostischen DSM-V-Kriterien für Schizophrenie sind:
Typische Phänomene - müssen mindestens einen Monat lang beobachtet werden, und für die Diagnose sind zwei oder mehr Symptome erforderlich.

  • Rave;
  • Halluzinationen;
  • Denk- oder Sprachstörungen;
  • Phänomene der Katatonie;
  • negative Symptome.

Soziale Fehlanpassung - es gibt Veränderungen in allen Lebensbereichen des Patienten.

Anhalten der Symptome - Die Symptome der Krankheit sind sehr anhaltend und dauern sechs Monate.

Ausgeschlossen sind schwere somatische (körperliche) neurologische Erkrankungen. Auch die Aufnahme von psychoaktiven Substanzen ausgeschlossen.

Keine tiefgreifenden affektiven Störungen, einschließlich Depressionen.

Form der SchizophrenieDiagnosekriterien
Paranoide SchizophrenieDelir ist obligatorisch:
  • Verfolgung;
  • ehrgeizig;
  • Einschlag;
  • hoher Ursprung;
  • besonderer Zweck auf Erden und so weiter.
Anwesenheit von Stimmen (verurteilen oder kommentieren).
Hebephrene SchizophrenieBewegungsstörungen:
  • Torheit;
  • emotionale Unzulänglichkeit;
  • grundlose Euphorie.
Die nächste Triade von Symptomen:
  • Untätigkeit von Gedanken;
  • Euphorie (unproduktiv);
  • verzog das Gesicht.
Katatonische SchizophreniePhänomene der Katatonie:
  • Stupor;
  • Aufregung (Übergang von einem zum anderen);
  • Negativismus;
  • Stereotypen.
Undifferenzierte FormBeinhaltet Anzeichen von paranoider, hebephrener und katatonischer Schizophrenie. Eine Vielzahl von Symptomen macht es unmöglich, die Form der Krankheit zu bestimmen.
Restliche Schizophrenie
  • Negative Symptome im emotionalen Bereich (emotionale Glätte, Passivität, verminderte Kommunikationsfähigkeit);
  • Mindestens eine psychotische Episode (Exazerbation) in der Vergangenheit.
Einfache Form der Schizophrenie
(nicht in der amerikanischen Klassifikation von Krankheiten enthalten)
  • der Beginn der Krankheit im Alter von 15 bis 20 Jahren;
  • Abnahme der emotionalen und willkürlichen Qualitäten;
  • Regression des Verhaltens;
  • Persönlichkeitsveränderung.


Es ist zu beachten, dass diese Liste von Symptomen in den bereits entwickelten klinischen Formen der Schizophrenie vorhanden ist. Dann ist die Diagnose nicht schwierig. In den Anfangsstadien der Krankheit werden die Symptome jedoch gelöscht und treten in unterschiedlichen Intervallen auf. Daher stellen Ärzte während des ersten Krankenhausaufenthaltes sehr häufig die Diagnose einer Schizophrenie in Frage..

Diagnosetests und Skalen

Manchmal werden verschiedene diagnostische Tests verwendet, um den Patienten zu "enthüllen". In ihnen wird das Denken des Patienten am anschaulichsten offenbart (vorausgesetzt, der Patient arbeitet mit dem Arzt zusammen), und emotionale Störungen treten auf. Außerdem kann der Patient versehentlich über seine Erfahrungen und Verdächtigungen sprechen..

PrüfungRichtungPatientenaufgabe
Luscher-TestUntersucht den emotionalen Zustand des Patienten.Dem Patienten werden Karten mit 8 Farben angeboten, die er in der Reihenfolge seiner Präferenz auswählen muss. Jede Farbe hat ihre eigene Interpretation.
MMPI-TestMultidisziplinäre Untersuchung der Persönlichkeit des Patienten anhand von 9 Hauptskalen - Hypochondrien, Depressionen, Hysterie, Psychopathie, Paranoia, Schizophrenie, soziale Introversion.Der Test besteht aus 500 Fragen, die in Skalen unterteilt sind und auf die der Patient mit "Ja" oder "Nein" antwortet. Basierend auf diesen Antworten werden ein Persönlichkeitsprofil und seine Eigenschaften gebildet..
Unvollständige SatztechnikDie Einstellung des Patienten zu sich selbst und anderen wird untersucht.Dem Patienten werden Sätze mit verschiedenen Themen und Situationen angeboten, die er vervollständigen muss.
Leary TestErkunde dein "Ich" und dein ideales "Ich"Der Patient erhält 128 Urteile. Von diesen wählt er diejenigen aus, die seiner Meinung nach ihn betreffen.
Erforscht die innere Welt des Patienten, seine Gedanken und Erfahrungen.Wir bieten Fotografien an, die Situationen mit unterschiedlichen emotionalen Kontexten darstellen. Der Patient sollte eine Geschichte basierend auf diesen Karten verfassen. Parallel dazu analysiert der Arzt die Reaktionen des Patienten und erstellt ein Bild seiner zwischenmenschlichen Beziehungen.
TischlerwaageBeurteilt den mentalen Status des Patienten. Enthält 12 Zeichen, die mit Schizophrenie korrelieren (miteinander zusammenhängen).Zeichen ohne Schizophrenie sind mit einem "-" gekennzeichnet, solche mit - mit einem "+".
PANSS-SkalaBeurteilt die positiven und negativen Symptome einer Schizophrenie. Die Symptome sind in Skalen unterteilt - positiv, negativ und allgemein.Der Arzt stellt dem Patienten Fragen zu seinem Zustand, seinen Erfahrungen und Beziehungen zu anderen. Die Schwere der Symptome wird auf einer Sieben-Punkte-Skala bewertet.

Luscher-Test

Was ist der Luscher-Test, welche Farben sind darin enthalten??

Luschers Test bezieht sich auf indirekte Methoden zur Untersuchung der Persönlichkeit. Es ermöglicht Ihnen, Informationen über Persönlichkeitsmerkmale durch die Bewertung bestimmter Merkmale und einzelner Komponenten zu erhalten - Emotionen, Selbstkontrolle, Charakterakzentuierung. Der Autor dieses Tests ist der Schweizer Psychologe Max Luscher. Er ist auch der Autor von Die Farbe Ihres Charakters, Welche Farbe ist Ihr Leben und andere. Max Luscher hat als erster die Theorie aufgestellt, dass Farbe ein wichtiges diagnostisches Instrument ist. Danach schlug er die Theorie der Farbdiagnostik vor, die seinem Test zugrunde liegt..

Während des Tests werden einer Person Karten angeboten, die Rechtecke in verschiedenen Farben darstellen. Basierend auf der persönlichen Präferenz für einen bestimmten Farbton muss das Motiv mehrere Farben in einer bestimmten Reihenfolge auswählen..

Die Grundphilosophie dieses Tests ist, dass Farbpräferenzen (d. H. Farbauswahl) subjektiv sind, während die Farbwahrnehmung objektiv ist. Subjektiv übersetzt als "aus Sicht des Subjekts", in diesem Fall die Person, die den Test macht. Subjektive Wahl ist eine Wahl auf der Ebene der Emotionen und Gefühle des Patienten im Moment. Objektiv bedeutet dies unabhängig vom Bewusstsein und der Wahrnehmung des Patienten. Der Unterschied in Wahrnehmung und Präferenz ermöglicht es Ihnen, den subjektiven Zustand der getesteten Person zu messen.

Der Test verwendet vier Primär- und vier Komplementärfarben, von denen jede eine bestimmte Emotion symbolisiert. Die Wahl dieser oder jener Farbe kennzeichnet die Stimmung, einige stabile Merkmale, das Vorhandensein oder Fehlen von Angst und so weiter..

Wann und wie wird der Luscher-Test durchgeführt??

Der Luscher-Test ist eine Studie, die in der Psychologie und Psychotherapie verwendet wird, um die Merkmale zu identifizieren, die die Persönlichkeit einer Person bestimmen. Mit dieser Analyse können Sie auch die Kommunikationsfähigkeiten des Probanden, den Widerstand gegen Stress, die Tendenz zu einer bestimmten Art von Aktivität und andere Punkte ermitteln. Wenn sich eine Person in einem Angstzustand befindet, hilft der Test, die Ursachen der Besorgnis festzustellen..

Der Luscher-Test wird häufig von Arbeitgebern verwendet, um bestimmte Qualitäten eines potenziellen Kandidaten für die Besetzung bestehender Stellen zu bewerten. Eine Besonderheit dieser Studie ist der kurze Zeitraum, der für ihre Durchführung erforderlich ist..

Wie wird der Test durchgeführt??

Für diesen Test werden spezielle Farbkarten verwendet, die als Stimulusmaterial bezeichnet werden. Der Psychodiagnostiker (die Person, die die Tests durchführt) bietet der untersuchten Person die Möglichkeit, bestimmte Farben in einer bestimmten Reihenfolge auszuwählen, und trifft dann auf der Grundlage der Auswahl eine Schlussfolgerung über den mentalen Zustand der Person, ihre Fähigkeiten und Persönlichkeitsmerkmale.

Reizmaterial für Farbtest

Es gibt zwei Arten von Farbkarten, mit denen der Luscher-Test durchgeführt werden kann. Eine vollständige Studie wird anhand von 73 Farbtönen durchgeführt, die in 7 Farbtabellen unterteilt sind. Eine solche Analyse wird in Fällen verwendet, in denen andere Methoden der Persönlichkeitsdiagnostik nicht verwendet werden. Die zweite Version des Farbtests wird mit einer Tabelle durchgeführt, die 8 Farben enthält. Die aus einer vollständigen Studie erhaltenen Daten unterscheiden sich nicht wesentlich von den Informationen, die aus einem kurzen Test erhalten werden können. Daher wird in der modernen Psychologie in den meisten Fällen ein kurzer Farbtest verwendet, der auf einer Tabelle basiert. Die ersten 4 Farbtöne aus dieser Tabelle werden als Primärfarben bezeichnet, die restlichen 4 als Komplementärfarben. Jede Farbe symbolisiert einen Zustand, ein Gefühl oder ein Streben einer Person.

Die folgenden Bedeutungen von Primärfarben werden bei der Durchführung des Luscher-Tests unterschieden:

  • blau (Gefühl der Zufriedenheit und Ruhe);
  • grün-blau (Ausdauer, Ausdauer);
  • rot-orange (Unruhe, Tendenz zur Aggression, starker Wille);
  • gelb (aktive soziale Position, Tendenz zu gewalttätigem Ausdruck von Gefühlen);
  • grau (Neutralität, Apathie);
  • braun (Mangel an Vitalität, Bedürfnis nach Ruhe);
  • lila (das Bedürfnis nach Selbstdarstellung, der Konflikt der Gegensätze);
  • schwarz (Protest, Fertigstellung, Alarm).


Die oben genannten Werte sind allgemein gehalten und dienen nur zu Informationszwecken. Die spezifische Bedeutung einer Farbe beim Zusammenstellen eines Merkmals hängt davon ab, wie der Befragte diese Farbe angegeben hat und welche Farben sich in der Nachbarschaft befinden.

Farbtestschema

Der Test sollte bei Tageslicht durchgeführt werden, wobei direkte Sonneneinstrahlung auf die Farbkarten zu vermeiden ist. Vor Beginn der Studie erklärt der Psychodiagnostiker dem Befragten das Prinzip des Tests. Bei der Auswahl einer Farbe sollte sich der Patient zum Zeitpunkt der Analyse nur auf seine Präferenzen verlassen. Das heißt, wenn ein Psychologe aufgefordert wird, eine Farbkarte zu wählen, sollte der Befragte keine Farbe wählen, die zu ihm passt oder zum Beispiel dem Farbton seiner Kleidung entspricht. Der Patient muss die Farbe angeben, die ihn unter den anderen dargestellten Farben am meisten anspricht, ohne den Grund für seine Wahl zu erläutern.

Nach der Erklärung legt der Psychodiagnostiker die Karten auf den Tisch, mischt sie und dreht sie mit der Farboberfläche nach oben um. Dann bittet er den Patienten, eine Farbe auszuwählen und die Karte beiseite zu legen. Dann werden die Karten erneut gemischt und der Betreff muss die Farbe, die ihm am besten gefällt, unter den verbleibenden 7 Karten erneut auswählen. Der Vorgang wird wiederholt, bis die Karten aufgebraucht sind. Das heißt, am Ende dieser Phase sollte der Patient 8 Farbkarten haben, von denen er die erste mögen sollte, die er am meisten ausgewählt hat, die letzte am wenigsten. Der Psychologe schreibt die Farben und die Reihenfolge auf, in der die Karten gezogen wurden.
Nach 2 - 3 Minuten mischt der Psychodiagnostiker alle 8 Karten und fordert den Patienten erneut auf, die attraktivste Farbe zu wählen. Gleichzeitig muss der Psychologe erklären, dass der Zweck des Tests nicht darin besteht, das Gedächtnis zu testen. Daher sollte man sich nicht daran erinnern, in welcher Reihenfolge die Karten in der ersten Phase des Tests ausgewählt wurden. Das Motiv sollte Farben auswählen, als würden sie sie zum ersten Mal sehen..

Alle Daten, nämlich die Farben und die Reihenfolge, in der sie ausgewählt wurden, werden vom Psychodiagnostiker in die Tabelle eingetragen. Die in der ersten Testphase ausgewählten Karten ermöglichen es, den Zustand zu bestimmen, in den sich die untersuchte Person bemüht. Die im zweiten Schritt angegebenen Farben spiegeln den tatsächlichen Stand der Dinge wider.

Was können die Ergebnisse des Luscher-Tests sein??

Als Ergebnis der Tests verteilt der Patient die Farben an acht Positionen:

  • die erste und die zweite sind klare Präferenzen (geschrieben mit "++" - Zeichen);
  • der dritte und vierte sind nur Präferenz (geschrieben mit "x x");
  • die fünfte und sechste - Gleichgültigkeit (geschrieben durch die Zeichen "= =");
  • siebte und achte - Antipathie (durch Zeichen "- -" niedergeschrieben).


Gleichzeitig werden Farben auch mit entsprechenden Nummern codiert..

Nach dem Luscher-Test gibt es folgende Farbnummerierung:

  • blau - 1;
  • grün - 2;
  • rot - 3;
  • gelb - 4;
  • lila - 5;
  • braun - 6;
  • schwarz - 7;
  • grau - 0.


Der Psychologe (Psychodiagnostiker, Psychotherapeut), der den Test durchführt, nummeriert die Farben entsprechend den entsprechenden Positionen und interpretiert dann die Ergebnisse.

Zur Verdeutlichung können Sie das folgende ungefähre Testergebnisdiagramm betrachten:

++--xx==
2431fünf670
Erläuterungen: In diesem Fall hat der Testteilnehmer Gelb und Grün als klare Präferenz gewählt, Rot und Blau sind nur eine Präferenz, er ist lila und schwarz gleichgültig, aber er hat eine Abneigung gegen Grau und Schwarz.


Die Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt nicht nur die Wahl der bevorzugten Farbe und deren Bedeutung, sondern auch die Kombination der ausgewählten Farben.

Interpretation der Luscher-Testergebnisse

Hauptfarbe
Position

Deutung
Blau+Er sagt, dass der Patient überall und in allem nach Ruhe strebt. Gleichzeitig werden Konflikte aktiv vermieden.

Die Kombination mit Purpur zeigt ein leichtes Maß an Angst und mit Braun eine erhöhte Angst an.-Interpretiert als intensive Spannung und ein Zustand in der Nähe von Stress.

Kombination mit schwarzer Farbe - Unterdrückung, das Gefühl einer hoffnungslosen Situation.=Zeigt flache und flache Beziehungen an.xBedeutet die Bereitschaft der getesteten Person zur Zufriedenheit.Grün+Zeigt eine positive Einstellung des Patienten an, den Wunsch nach kräftiger Aktivität.

Die Kombination mit Braun spricht für ein Gefühl der Unzufriedenheit..-Es ist ein Indikator für einen depressiven und sogar etwas depressiven Zustand.

Die Kombination mit Purpur zeigt einen depressiven Zustand an, und mit Grau zeigt eine erhöhte Reizbarkeit und Wut an.=Spricht über eine neutrale Haltung gegenüber der Gesellschaft und das Fehlen von Ansprüchen.xBewertet als ein hohes Maß an Selbstkontrolle.rot+Sagt, dass der Patient aktiv nach Aktivität strebt, um Aufgaben zu überwinden und im Allgemeinen optimistisch ist.

Die Kombination mit Lila zeigt den Wunsch an, im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen und Eindruck zu machen..-Zeigt einen Zustand in der Nähe von Depressionen, Stress und der Suche nach einem Ausweg aus dieser Situation an.

Die Kombination in Grau wird als nervöse Erschöpfung, Impotenz, manchmal Aggression im Inneren angesehen.=Bewertet als Mangel an Verlangen und erhöhte Nervosität.xSagt, dass der zu testende Patient möglicherweise eine Stagnation im Leben hat, was ihn verärgert.Gelb+Zeigt eine positive Einstellung und das Bedürfnis nach Selbstbestätigung an.

Die Kombination mit Grau zeigt den Wunsch an, dem Problem zu entkommen..-Interpretiert als Gefühle von Angst, Groll und Frustration.

Die Kombination mit Schwarz zeigt Wachsamkeit und Spannung an..=Spricht von einer verstärkten kritischen Haltung gegenüber der Gesellschaft.xZeigt die Bereitschaft für eine Beziehung an.

Violett+Das Bedürfnis nach sinnlichem Ausdruck. Zeigt auch an, dass sich die Person in einem Zustand der Intrige befindet..

Die Kombination mit Rot oder Blau wird als Liebeserfahrung interpretiert.

-Sagt, dass eine Person rational ist und nicht zum Fantasieren neigt.
=Zeigt an, dass die Person aufgrund ihrer eigenen Hautausschläge unter Stress steht.
xZeigt an, dass die getestete Person sehr ungeduldig ist, aber gleichzeitig nach Selbstkontrolle strebt.
Braun+Zeigt an, dass die Person angespannt und möglicherweise ängstlich ist.

Die Kombination von Braun und Rot zeigt an, dass eine Person emotionale Befreiung sucht.

-Interpretiert als Mangel an vitaler Wahrnehmung.
=Sagt, dass der Testteilnehmer Ruhe und Komfort braucht.
xInterpretiert als Unfähigkeit zu genießen.
Das Schwarze+Zeigt den negativen emotionalen Hintergrund der getesteten Person und die Tatsache an, dass sie versucht, sich von Problemen zu lösen.

Die Kombination mit Grün zeigt Erregung und aggressive Haltung gegenüber anderen an..

-Interpretiert als Wunsch, Unterstützung von anderen zu erhalten.
=Zeigt an, dass die Person auf der Suche ist und der Frustration nahe ist (einem Zustand frustrierter Absichten).
xSpricht davon, sein Schicksal zu leugnen und darüber, dass der Testteilnehmer seine wahren Gefühle verbergen will.
Grau+Zeigt an, dass sich eine Person vor der Außenwelt schützt und nicht bekannt sein möchte.

Die Kombination von Grau mit Grün zeigt an, dass der Testteilnehmer feindselig ist und sich von der Gesellschaft (Gesellschaft) trennen möchte..

-Interpretiert als der Wunsch, alles näher und untergeordnet zu sich selbst zu bringen.
=Zeigt den Wunsch einer Person an, aus einer unglücklichen Situation herauszukommen.
xSagt, dass der Testteilnehmer versucht, negativen Emotionen zu widerstehen.

Ist es möglich, eine Diagnose basierend auf den Ergebnissen des Luscher-Tests zu stellen??

Es ist sofort zu beachten, dass es aufgrund dieses Tests unmöglich ist, eine eindeutige Diagnose zu stellen. Der Luscher-Test wird wie andere projektive Tests in Kombination mit anderen Methoden zur Diagnose von Geisteszuständen verwendet - Beobachtung, Befragung und zusätzliche Skalen. Das Analogon projektiver Tests in der Psychiatrie ist das Phonendoskop in der Therapie. Um auf die Lunge zu hören, verwendet der Therapeut ein Phonendoskop. Wenn er Keuchen in der Lunge hört, kann er vorläufig die Diagnose einer Bronchitis oder Lungenentzündung vorschlagen. So ist es auch in der Psychodiagnostik. Der Test ist nur eine Möglichkeit, einige Merkmale einer Person zu analysieren. Die Testergebnisse ermöglichen es Ihnen, ein vollständigeres Bild des emotionalen Zustands des Patienten, manchmal seiner Neigungen, zu geben. Darüber hinaus wird dies zu den Informationen hinzugefügt, die der Arzt bereits erhalten hat, um das vollständigste klinische Bild zu erhalten..

Angenommen, der Test ergab einen depressiven und ängstlichen emotionalen Hintergrund des Patienten. Dies summiert sich zu zuvor identifizierten anamnestischen Daten, wie z. B. einer kürzlich erfolgten Scheidung. Zusätzlich kann ein Arzt einen Test durchführen, um Depressionen anhand der Hamilton-Skala zu beurteilen. Darüber hinaus können Beobachtungsdaten des Patienten hilfreich sein - sein Vermeidungsverhalten, seine mangelnde Kommunikationsbereitschaft, sein Verlust des Interesses an der Welt um ihn herum. All dies kann zu einer Diagnose wie Depression führen..

Somit ist der Luscher-Test eine Hilfsmethode zur Diagnose affektiver (emotionaler) Störungen, jedoch nicht mehr. Er kann auch die stabilsten Persönlichkeitsmerkmale des Patienten, den Grad der Angst und die Widersprüche bestimmen. Ein hohes Maß an Angst kann auf eine Angststörung (PTBS) hinweisen.

Wie andere Tests konzentriert sich auch Luschers Test auf eine qualitative (aber nicht quantitative) Bewertung. Zum Beispiel kann es das Vorhandensein einer depressiven Stimmung anzeigen, zeigt jedoch nicht an, wie schwer die Depression ist. Um ein objektives Ergebnis zu erzielen, wird der Luscher-Test daher durch andere quantitative Tests und Skalen ergänzt. Zum Beispiel eine Skala zur Beurteilung von Depressionen und Angstzuständen. Nur dann kann der Arzt eine vermutete Diagnose stellen..

Diese Tests sind optional und stellen keine Diagnose einer Schizophrenie. Sie helfen jedoch dabei, emotionale, affektive und andere Störungen zu identifizieren. Sie werden auch zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet (PANSS-Skala)..

Schizophrenie-Behandlung

Wie können Sie einer Person in diesem Zustand helfen??

Die Betreuung von Menschen mit Schizophrenie sollte von Familien, Sozialarbeitern, Tagespflegern und natürlich dem behandelnden Arzt erfolgen. Das Hauptziel ist die Schaffung einer stabilen und langfristigen Remission. Alles wird auch so gemacht, dass negative Symptome der Krankheit so spät wie möglich auftreten..

Dazu ist es notwendig, die Exazerbationsperioden zu überwachen und sie korrekt zu stoppen (dh "behandeln"). Zu diesem Zweck wird den entsprechenden Einrichtungen ein Krankenhausaufenthalt empfohlen, wenn die ersten Symptome einer Exazerbation auftreten. Ein rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt hilft, eine anhaltende Psychose zu vermeiden und Komplikationen zu vermeiden. Eine vollständige stationäre Behandlung ist der Schlüssel zur langfristigen Remission. Gleichzeitig führt ein langer Krankenhausaufenthalt zu einem Mangel an sozialer Stimulation und Patientenisolation..

Psychologische und soziale Therapie und Unterstützung
Nach der Beseitigung des akuten psychotischen Zustands beginnt das Stadium der Sozialtherapie und -unterstützung, in dem die Angehörigen des Patienten die Hauptrolle spielen.
Dieses Stadium ist für die Rehabilitation von Patienten sehr wichtig, da es dazu beiträgt, die vorzeitige Entwicklung des Defekts zu verhindern. Es kann eine Vielzahl von Psychotherapie (Kunsttherapie, Ergotherapie, kognitives Training), verschiedene Projekte und Bewegungen umfassen.

Das kognitive Training zielt darauf ab, dem Patienten neue Fähigkeiten zur Informationsverarbeitung beizubringen. Der Patient lernt, die mit ihm stattfindenden Ereignisse angemessen zu interpretieren. Kognitive Therapiemodelle können sich sowohl auf die Bildung von Urteilen als auch auf den Inhalt dieser Urteile konzentrieren. Während dieser Schulungen wird an der Aufmerksamkeit und dem Denken des Patienten gearbeitet. Der Patient spricht über seine Gefühle und Interpretationen, und der Therapeut verfolgt zu diesem Zeitpunkt diese Symptome und bestimmt, wo die Verzerrung aufgetreten ist. Zum Beispiel hört ein Patient, wie er aufgefordert wird, ein Objekt (Buch, Ticket) zu übergeben, während er selbst darüber nachdenkt. Dies schafft einen falschen Glauben, dass Menschen seine Gedanken lesen können. Letztendlich entsteht eine wahnhafte Idee der Verfolgung..

Familientherapie ist ebenso wichtig für die Sozialisation von Patienten. Ziel ist es, sowohl die Angehörigen des Patienten als auch den Patienten selbst zu erziehen und neue Fähigkeiten in ihnen zu entwickeln. Die Methode berücksichtigt zwischenmenschliche und familiäre Beziehungen.

In westlichen Ländern ist Soterie ein alternativer Ansatz zur Behandlung von Schizophrenie. Dieser Ansatz wird von nicht professionellem Personal und niedrig dosierten Antipsychotika angewendet. Für die Implementierung werden spezielle "Soteries" erstellt, in denen Patienten behandelt werden. Bewegungen zur Destigmatisierung („unbeschrifteter“) psychischer Patienten werden regelmäßig von Organisationen wie dem Paranoia Network und dem Hearing Voices Network durchgeführt.

Die psychologische Anpassung ermöglicht es Patienten mit Schizophrenie, sich selbst zu verwirklichen - einen Abschluss an einer Bildungseinrichtung zu machen, zu arbeiten. Da das Debüt der Schizophrenie in einem für eine Karriere entscheidenden Alter (18 bis 30 Jahre) liegt, werden spezielle Programme entwickelt, um solchen Patienten Berufsberatung und Ausbildung zu bieten..

Selbsthilfegruppen für Patienten und ihre Angehörigen werden immer häufiger. Die in diesen Gruppen etablierten Bekannten tragen zur weiteren Sozialisierung der Patienten bei..

Arzneimittelbehandlung

Arzneimittel, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden, werden als Antipsychotika oder Antipsychotika bezeichnet. Diese Gruppe von Arzneimitteln wird durch eine breite Palette von Arzneimitteln mit einer unterschiedlichen chemischen Struktur und einem unterschiedlichen Wirkungsspektrum repräsentiert..
Antipsychotika werden normalerweise in alte (typisch) und neue (atypisch) unterteilt. Diese Klassifizierung basiert auf dem Wirkprinzip auf bestimmte Rezeptoren.

Typische (klassische, alte) Antipsychotika
Typische Antipsychotika binden bevorzugt an D2-Dopaminrezeptoren und blockieren diese. Das Ergebnis ist eine ausgeprägte antipsychotische Wirkung und eine Verringerung der positiven Symptome. Vertreter typischer Antipsychotika sind Chlorpromazin, Haloperidol, Tisercin. Diese Medikamente haben jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Verursacht neuroleptisches malignes Syndrom, Bewegungsstörungen. Sie haben eine Kardiotoxizität, die ihre Anwendung bei älteren Menschen erheblich einschränkt. Sie bleiben jedoch die Medikamente der Wahl bei akuten psychotischen Zuständen..

Atypische (neue) Antipsychotika
Diese Medikamente wirken in geringerem Maße auf Dopaminrezeptoren, aber in größerem Maße auf Serotonin, Adrenalin und andere. In der Regel haben sie ein Multi-Rezeptor-Profil, dh sie wirken gleichzeitig auf mehrere Rezeptoren. Infolgedessen haben sie viel weniger Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Blockade von Dopamin, aber eine weniger ausgeprägte antipsychotische Wirkung (diese Meinung wird nicht von allen Experten geteilt). Sie wirken auch gegen Angstzustände, verbessern die kognitiven Fähigkeiten und zeigen antidepressive Wirkungen. Eine Gruppe dieser Medikamente verursacht jedoch schwere Stoffwechselstörungen wie Fettleibigkeit, Diabetes mellitus. Atypische Antipsychotika umfassen Clozapin, Olanzapin, Aripiprazol, Amisulprid.

Eine völlig neue Klasse von Antipsychotika ist die Gruppe der partiellen Agonisten (Aripiprazol, Ziprasidon). Diese Medikamente wirken als Teilblocker von Dopamin und als Aktivatoren. Ihre Wirkung hängt vom Gehalt an endogenem Dopamin ab - wenn es erhöht wird, blockiert das Medikament es, wenn es gesenkt wird, aktiviert es.

Eine DrogeWirkmechanismusWie wird zugewiesen
HaloperidolBlockiert Dopaminrezeptoren. Beseitigt Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Obsessionen.

Verursacht Nebenwirkungen wie Bewegungsstörungen (Zittern), Verstopfung, Mundtrockenheit, Arrhythmien, niedriger Blutdruck.Wenn ein psychotischer Zustand gestoppt wird (Exazerbation), wird er intramuskulär in einer Dosis von 5-10 mg verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt dreimal täglich 5 mg. Nachdem sie den Angriff gestoppt haben, wechseln sie zur Tablet-Form. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 20 bis 40 mg pro Tag. Maximum - 100 mg.AminazinBlockiert die zentralen Rezeptoren für Adrenalin und Dopamin. Es hat eine starke beruhigende (beruhigende) Wirkung. Reduziert die Reaktivität und motorische Aktivität (eliminiert die Erregung).

Wirkt sich negativ auf das Herz und seine Blutgefäße aus, senkt den Blutdruck erheblich.Bei starker Erregung und Aggression wird das Medikament intramuskulär verabreicht. Die maximale Einzeldosis beträgt 150 mg, die Tagesdosis 600 mg. Nach Beseitigung der Erregung wechseln sie zu einer Tablettenform - von 25 bis 600 mg pro Tag wird die Dosis in drei Dosen aufgeteilt. Die maximale Dosis für die orale Verabreichung beträgt 300 mg.
Bei fieberhafter Schizophrenie wird das Medikament intravenös verabreicht. Einzeldosis - 100 mg, maximal - 250 mg.ThioridazinBlockiert Dopamin- und Adrenalinrezeptoren im Gehirn. Unterdrückung aller psychomotorischen Funktionen. Besonders wirksam bei der Linderung von Unruhe, Anspannung und Angstzuständen.In einer stationären Einrichtung (in einem Krankenhaus) kann die tägliche Dosis zwischen 250 mg und 800 mg pro Tag variieren. ambulant - zu Hause - von 150 bis 400 mg. Die Dosis ist in 2 - 4 Dosen unterteilt. Nehmen Sie das Medikament nach dem Essen oral ein.LevomepromazinBlockiert Dopaminrezeptoren in verschiedenen Strukturen des Gehirns. Beseitigt Delirium, Halluzinationen und Unruhe.Die Periode der akuten Phase wird durch intramuskuläre Injektion von 25 bis 75 mg gestoppt. Wechseln Sie schrittweise zu Tabletten, 50-100 mg pro Tag.OlanzapinEs betrifft hauptsächlich Serotoninrezeptoren in geringerem Maße - Dopaminrezeptoren. Hat eine moderate antipsychotische Wirkung, glättet negative Symptome.
Nebenwirkungen - Fettleibigkeit.Es wird einmal oral eingenommen. Die Anfangsdosis von 5-10 mg wird schrittweise (über 5-7 Tage) auf 20 mg erhöht.ClozapinEs hat dopaminblockierende und adrenolytische Eigenschaften. Reduziert Aggression und Impulsverhalten, trübt Emotionen, lindert Erregung.
Gleichzeitig verursacht es eine lebensbedrohliche Komplikation wie die Agranulozytose (eine Verringerung der Anzahl der Granulozyten im Blut)..Das Medikament wird oral eingenommen. Einzeldosis - 50 mg, Tagesdosis - von 150 bis 300. Die Dosis ist in 2 - 3 Dosen unterteilt. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg.
Die Behandlung erfolgt unter regelmäßiger Überwachung einer Blutuntersuchung.AmisulpridSchwächt positive Symptome. Die antipsychotische Wirkung wird zusammen mit dem Beruhigungsmittel realisiert.
Bei einer Dosis von 50 mg pro Tag wirkt es antidepressiv.In der akuten Phase der Schizophrenie liegt die Dosis zwischen 400 und 800 mg. Die Dosis ist in zwei Dosen unterteilt. Wenn die Klinik von negativen Symptomen dominiert wird, variiert die Dosis zwischen 50 und 300 mg.AripiprazolEs hat eine blockierende und aktivierende Wirkung auf Dopaminrezeptoren. Zusätzlich zur Reduzierung positiver Symptome werden negative Symptome beseitigt - kognitive Funktionen, Gedächtnis und abstraktes Denken werden verbessert.Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 10 mg pro Tag. Das Medikament wird unabhängig von der Mahlzeit einmal angewendet. Die Erhaltungsdosis beträgt 15 mg.ZiprasidonWirkt auf Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalinrezeptoren. Bietet antipsychotische, beruhigende und angstlösende Wirkungen.Es wird oral zu den Mahlzeiten eingenommen. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 40 mg (aufgeteilt in zwei Dosen).


Die Hauptaufgabe der medikamentösen Behandlung besteht darin, neue Rückfälle und Defekte zu verhindern. Es ist sehr wichtig, dass die Medikamente nicht auf das Krankenhaus beschränkt sind. Nach Beseitigung des akuten psychotischen Zustands wählt der Arzt die optimale Erhaltungsdosis aus, die der Patient zu Hause einnehmen wird.

Wie man auf seltsames Verhalten von Patienten reagiert?
Vergessen Sie nicht, dass die Gefühle des Patienten (Halluzinationen) für ihn absolut real sind. Daher ist es nicht hilfreich, ihn davon abzubringen, dass seine Visionen falsch sind. Gleichzeitig wird nicht empfohlen, seine verrückten Ideen zu erkennen und am "Spiel" teilzunehmen. Es ist wichtig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass jeder seine eigene Meinung zu diesem Thema hat, aber auch seine Meinung respektiert wird. Sie können nicht mit Patienten (oder ihren Aussagen) scherzen oder versuchen, sie zu täuschen. Mit dem Patienten muss eine freundliche und unterstützende Haltung hergestellt werden..

Prävention von Schizophrenie

Was tun, um Schizophrenie zu vermeiden??

Die Prävention von Schizophrenie ist, wie die meisten psychischen Erkrankungen, eine große Herausforderung in der psychiatrischen Praxis. Mangels vollständiger und genauer Kenntnis des Ursprungs dieser Krankheit können keine klaren Präventionsmaßnahmen entwickelt werden.

Die Primärprävention von Schizophrenie wird durch medizinische genetische Beratung dargestellt. Menschen mit Schizophrenie und ihre Ehepartner sollten vor dem erhöhten Risiko einer psychischen Erkrankung ihrer Nachkommen gewarnt werden.
Sekundär- und Tertiärprävention ist die Früherkennung dieser Krankheit. Die Früherkennung von Schizophrenie kann die erste psychotische Episode wirksam behandeln und eine langfristige Remission bewirken.

Was kann den Beginn einer Schizophrenie auslösen??

Nach einigen Theorien über das Auftreten von Schizophrenie besteht eine gewisse Veranlagung für diese Krankheit. Es besteht im Vorhandensein von strukturellen Anomalien im Gehirngewebe und bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen. Unter dem Einfluss von Stressfaktoren dekompensieren sich diese Merkmale und Strukturen, was zur Entwicklung der Krankheit führt.

Aufgrund dieser Position wird empfohlen, diese Faktoren zu vermeiden, um die Entwicklung einer Psychose zu verhindern. Es ist zu beachten, dass unter dem Einfluss bestimmter Bedingungen Exazerbationen einer bereits bestehenden Krankheit auftreten können..

Faktoren, die zur Verschlimmerung der Schizophrenie beitragen, sind:

  • Die Absage von Medikamenten ist einer der häufigsten Gründe für die Dekompensation der Remission.
  • Die somatische Pathologie führt auch zu Exazerbationen. Am häufigsten handelt es sich um Herz-Kreislauf-, Atemwegserkrankungen oder Nierenerkrankungen.
  • Infektionen - oft begleitet von der Entwicklung von Unruhe.
  • Stress - führt auch zur Dekompensation des Zustands des Patienten. Konflikte in der Familie, unter Freunden, bei der Arbeit sind Auslöser psychotischer Zustände.