Amitriptylin

Eine Überdosierung von Amitriptylin kann zu vielen unangenehmen Folgen führen. Das Arzneimittel wird nur nach Anweisung eines Arztes in der angegebenen Dosierung verwendet. Das Medikament gehört zu den Antidepressiva der "alten" Generation. Wie man Amitriptylin verwendet, um eine Überdosierung zu vermeiden?

Konzept

Amitriptylin ist ein Medikament, das zur Gruppe der Antidepressiva gehört. Es wird bei verschiedenen psychischen Störungen und Nervenschocks eingesetzt. Erhältlich in Tablettenform von mehreren Herstellern. Bei der Anwendung von Amitriptylin wird die Produktion von Hormonen angeregt, die für die positiven Emotionen des Patienten verantwortlich sind. In welchen Fällen wird empfohlen, bei Erwachsenen und Kindern ein ähnliches Medikament einzunehmen?

  • Depressive Störungen, die durch Unzufriedenheit mit sich selbst, seinen Handlungen und nicht mit der Welt verursacht werden.
  • Das Vorhandensein verschiedener Phobien und obsessiver Ängste.
  • Amitriptylin wird bei Essstörungen verschrieben - Anorexie oder Bulimie.
  • Nervenstörungen, nächtliche Enuresis.
  • Abnormalitäten in der geistigen Entwicklung, Schizophrenie, Psychose.

In solchen Situationen ist die Verwendung von Amitriptylin gerechtfertigt, jedoch nur nach Anweisung eines medizinischen Fachpersonals zulässig. Das Medikament weist eine Reihe von Kontraindikationen auf, die vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden müssen..

Sie können nicht:

  1. Bei Kindern unter sechs Jahren,
  2. Inhaltsstoffunverträglichkeit,
  3. Störung des Herzmuskels,
  4. Alkoholmissbrauch,
  5. Darmverschluss,
  6. Bluthochdruck,
  7. Prostatitis,
  8. Das Vorhandensein von Asthma bronchiale,
  9. Während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nehmen Sie das Arzneimittel nach den Mahlzeiten ein und trinken Sie viel Wasser.

Bei einem plötzlichen Entzug von Amitriptylin ist das Entzugssyndrom eine Nebenwirkung. Bei einer Person werden starke Kopfschmerzen, erhöhte Emotionalität und Reizbarkeit, Darmverstimmung und Übelkeit diagnostiziert.

Was ist die Dosis für eine Überdosierung?

In den ersten Tagen beträgt die maximale Dosierung von Amitriptylin nicht mehr als 50 mg pro Tag. Allmählich wird die Menge des Arzneimittels erhöht, bis die erforderliche Dosis erreicht ist. Das maximal zulässige Volumen beträgt 300 mg des Stoffes, in seltenen Fällen ist eine Erhöhung auf 500 mg möglich. Eine ähnliche Menge wird jedoch in einem Krankenhaus und unter Aufsicht von Spezialisten verwendet..

Wie viele Tabletten müssen Sie trinken, damit eine Amitriptylinvergiftung auftritt? Eine Überdosierung wird festgestellt, wenn mehr als zwölf Tabletten verwendet werden. Die Einnahme von 20 oder mehr Tabletten kann zum Tod führen.

Warum ist eine Überdosierung von Medikamenten möglich? Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung dieser Situation..

Die Gründe:

  1. Selbstverstärkung der verschriebenen Dosierung,
  2. Die Verwendung von Medikamenten durch ein Kind,
  3. Verwendung von Amitriptylin als Selbstmordmittel,
  4. Gleichzeitiger Empfang mit alkoholischen Getränken,
  5. Kombination mit einigen anderen Arzneimitteln.

Wenn der Arzt Amitriptylin verschreibt, muss er über die eingenommenen Medikamente informiert werden, um die Entwicklung negativer Folgen zu vermeiden.

Eine Überdosis eines Arzneimittels ist in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten enthalten und hat einen ICD-Code 10 - T.43.

Anzeichen einer Überdosierung

Eine Überdosierung ist in mehrere Schweregrade unterteilt. Jedes Stadium ist durch das Vorhandensein bestimmter Symptome gekennzeichnet

  • Häufiges Wasserlassen,
  • Intensive nervöse Übererregung,
  • Instabiler emotionaler Hintergrund,
  • Sehbehinderung,
  • Schwerer trockener Mund.

Das erste Stadium ist mild und tritt als Ergebnis einer einzigen täglichen Einnahme von Amitriptylin auf.

Wird die vorgeschriebene Menge wiederholt überschritten oder gleichzeitig alkoholische Getränke konsumiert, wird die Entwicklung der zweiten Stufe einer Überdosierung diagnostiziert.

  1. Starkes Verlangen zu schlafen, bis hin zum Bewusstseinsverlust,
  2. Probleme mit der Sprachfunktionalität,
  3. Atemnot, Asthmaanfälle,
  4. Schneller Herzschlag, Fehlfunktion des Herzsystems,
  5. Bewusstseinsstörungen, Verwirrung, Koordinationsverlust,
  6. Das Auftreten von Halluzinationen,
  7. Oft wird ein Temperaturanstieg festgestellt.

Der dritte Grad der Überdosierung ist der schwerste und gefährlichste. Ohne Unterstützung des Opfers ist in achtzig Prozent der Fälle der Tod möglich.

Symptome:

  • Druck auf kritische Werte senken,
  • Das Vorhandensein von krampfhaften Manifestationen,
  • Atem anhalten,
  • Die Schüler reagieren nicht auf Licht,
  • Bewusstlosigkeit, Koma.

Das Auftreten von Anzeichen einer Überdosierung erfordert eine schnelle Reaktion und Erste Hilfe..

Erste Hilfe bei Vergiftungen

Eine Amitriptylin-Vergiftung wird als Notfall angesehen, daher muss ein medizinisches Team hinzugezogen werden. Bevor sie erscheinen, erhält das Opfer Erste Hilfe, einschließlich Maßnahmen, um den Körper von einer giftigen Substanz zu befreien und den Zustand zu normalisieren.

  1. Der Patient wird mit frischer Luft versorgt, enge Kleidung wird aufgeknöpft,
  2. Eine Suspension von Aktivkohle wird hergestellt und das Opfer erhält ein Getränk von mindestens einem Liter Lösung, was einen Würgereflex hervorruft.
  3. Nach einer Magenentleerung im Falle einer Überdosierung erhält der Patient ein Sorptionsmittel, um die Entfernung der verbleibenden Toxine zu beschleunigen.
  4. Das Opfer wird auf eine ebene Fläche auf die Seite gelegt, sein Zustand wird überwacht.
  5. Bei Ankunft der Spezialisten wird der Patient zu ihnen gebracht, die weitere Behandlung erfolgt in der Abteilung für Toxikologie..

Pünktliche Erste Hilfe im Falle einer Überdosierung kann das Leben einer Person retten.

Wenn ärztliche Hilfe benötigt wird?

Bei jeder Schwere ist eine ärztliche Behandlung wegen Überdosierung erforderlich. Die Behandlung ist nur in einem Krankenhaus möglich, eine Selbsttherapie führt nicht zu Ergebnissen. Vor der Verschreibung der notwendigen Maßnahmen wird eine gründliche Diagnose durchgeführt.

  • Reinigen Sie den Magen mit einer Sonde von den Resten einer giftigen Substanz,
  • Verwendung eines Beatmungsgeräts,
  • Intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln,
  • Die Einführung spezieller Medikamente, die die Aktivität des Herzsystems normalisieren,
  • Normalisierung des Blutdrucks mit Glukokortikoiden,
  • Wiederbelebung, Bluttransfusion,
  • Ernennung von Vitaminkomplexen.

Eine Überdosierungsbehandlung wird unter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal bis zur vollständigen Genesung durchgeführt. Die Dauer der Therapie hängt vom Körper des Opfers und der Schwere der Arzneimittelvergiftung ab. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Folgen und Prävention

Was sind die Folgen einer Überdosierung von Amitriptylin? Bei schwerer Vergiftung kann die Folge tödlich sein. In milderen Fällen kann sich eine Störung in der Arbeit des Herz- und Nervensystems entwickeln. Oft kommt es zu Nieren- und Leberversagen, Lungenentzündung, inneren und äußeren Blutungen. Infolgedessen sind schwerwiegende psychische Störungen nicht ausgeschlossen.

Eine Überdosierung kann vermieden werden, wenn Sicherheitsmaßnahmen eingehalten werden.

  • Verwenden Sie Amitriptylin nicht alleine,
  • Kennen Sie die richtige Dosierung von Ihrem Arzt verschrieben,
  • Bewahren Sie das Arzneimittel nicht an Orten auf, an die Kinder gelangen können.

Eine Überdosierung von Amitriptylin kann schwerwiegende Komplikationen und den Tod hervorrufen. Wenn Anzeichen einer Vergiftung auftreten, muss das Opfer Erste Hilfe leisten und es in ein Krankenhaus bringen.

Video: Amitriptylin ist lebenslang verschrieben?

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Amitriptylin ist ein gefährliches Arzneimittel

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der Antidepressiva, das bei depressiven Erkrankungen, Psychosen, emotionalen und phobischen Störungen verschrieben wird. Es hat eine ausgeprägte beruhigende und thymoanaleptische Wirkung - die Behandlung führt zur Aktivierung der Psyche und zu einer Verbesserung der Stimmung. Bezieht sich auf Antidepressiva der "alten" Generation.

Trotz der schnellen therapeutischen Wirkung waren sich die Ärzte über diese Erstbehandlung uneinig. Überlegen Sie, wie Amitriptylin wirkt und angewendet wird, was bei unkontrollierter Einnahme und Überdosierung des Arzneimittels gefährlich ist.

Beschreibung der Anweisungen zur Verwendung von Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Zusätzlich zu den Haupteffekten hat es eine analgetische Wirkung, hilft bei der Behandlung von Bettnässen..

Amitriptylin wird von mehreren Herstellern hergestellt - inländische "Veropharm", "ALSI Pharma" sowie ausländische - Grindex, Nycomed, unter verschiedenen Handelsnamen:

Amitriptylin gehört zur pharmakologischen Gruppe der Antidepressiva. Die Bruttoformel lautet C20H23N. Internationaler nicht geschützter Name (INN) - Amitriptylin.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Amitriptylin ist in zwei Darreichungsformen erhältlich - Tabletten und Lösung.

  1. Tabletten von 10 und 25 mg für den internen Gebrauch. Vorverpackt in Konturpackungen von 50 und 100 Stück.
  2. Lösung 10 mg / ml, 2 ml Ampullen zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung. 10 Stück in der Packung.

Die Tabletten enthalten 10 oder 25 mg des Wirkstoffs Amitriptylinhydrochlorid. Zusätzliche (inaktive) Substanzen - mikrokristalline Cellulose, Talk, Lactosemonohydrat, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, vorgelatinierte Stärke.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels "Amitriptylin" in Form einer Lösung enthält 10 mg des Wirkstoffs und zusätzlich - Salzsäure (Salzsäure), Benzethonium und Natriumchlorid, Dextrosemonohydrat, Infusionswasser.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament gehört zu starken Antidepressiva. Der Wirkungsmechanismus von Amitriptylin auf den Körper ist eine Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin in den Synapsen und Serotonin im Nervensystem (ihre Reabsorption nimmt ab). Bei einer Langzeitbehandlung nimmt die funktionelle Aktivität von Beta-2-Adrenergikern sowie Serotoninrezeptoren im Gehirn ab. Unterscheidet sich in einer stark ausgeprägten anticholinergen Wirkung (zentral und peripher).

Wie wirkt Amitriptylin bei Depressionen? - verbessert die Stimmung, reduziert psychomotorische Unruhe, Angstzustände, normalisiert den Schlaf. Die antidepressive Wirkung des Arzneimittels tritt 2-3 Wochen nach Beginn des Arzneimittels auf..

Zusätzlich zu der ausgeprägten antidepressiven Wirkung hat das Medikament eine Reihe anderer Wirkungen..

  1. Antiulkus, das mit der Blockierung von Histaminrezeptoren im Verdauungssystem verbunden ist.
  2. Verminderter Appetit.
  3. Erhöhung der Fähigkeit der Blase, sich zu dehnen, und Erhöhung des Tonus ihres Schließmuskels, basierend auf einer Abnahme der Aktivität von Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren.
  4. Wenn eine Vollnarkose geplant ist, muss der Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments gewarnt werden, da es den Blutdruck und die Körpertemperatur senkt..
  5. Beseitigt das Schmerzsyndrom. Wann beginnt Amitriptylin, Schmerzen zu lindern? - Laut Patientenbewertungen bereits an den Tagen 2-3 der Behandlung.
  6. Beseitigt Bettnässen.

Anwendungshinweise

Die Liste der Indikationen ist umfangreich, aber der Hauptgrund für die Ernennung von Amitriptylin sind depressive Zustände unterschiedlicher Herkunft..

Womit Amitriptylin hilft?

  1. Depression - involutionell, endogen, neurotisch, reaktiv, medizinisch, vor dem Hintergrund des Alkoholentzugs, organische Hirnschädigung. Besonders diejenigen mit Angstzuständen, Schlafstörungen.
  2. Emotionale Störungen gemischter Natur. Amitriptylin kann bei Panikattacken verschrieben werden.
  3. Psychosen vor dem Hintergrund von Schizophrenie, Alkoholentzug.
  4. Verhaltensstörungen (Veränderungen in Aufmerksamkeit und Aktivität).
  5. Nächtliche Enuresis.
  6. Chronisches Schmerzsyndrom - onkologische, rheumatische Erkrankungen, postherpetische Neuralgie, posttraumatische Schmerzen.
  7. Bulimie.
  8. Prävention von Migräne.
  9. Ulzerative Läsionen des Verdauungssystems.

Die Indikationen für die Verwendung von Tabletten und Amitriptylinlösung sind ähnlich.

Art der Verabreichung und Dosierung

Die therapeutische Dosis und Dauer der Behandlung sind privat zu verabreichen. Wie viel Amitriptylin kann ich einnehmen? - Kurs nicht länger als 8 Monate.

Die Verwendung von Tabletten

Sollte ich vor oder nach den Mahlzeiten Amitriptylin trinken? Die Tabletten werden nach dem Essen ohne vorheriges Kauen eingenommen, um Magenreizungen zu reduzieren.

Die Gebrauchsanweisung der "Amitriptyline" -Tabletten enthält die folgenden empfohlenen Dosierungen.

  1. Behandlung von depressiven Zuständen. Die Anfangsdosis beträgt 25-50 mg nachts. Dann wird es allmählich über 5 Tage auf 200 mg pro Tag erhöht, aufgeteilt in 3 Dosen. Tritt die therapeutische Wirkung nicht innerhalb von 2 Wochen auf, wird die Tagesdosis auf das maximal mögliche Maß von 300 mg erhöht.
  2. Behandlung von Kopfschmerzen, Migräne, chronischem Schmerzsyndrom. Die therapeutische Dosis beträgt 12,5-100 mg pro Tag, der Durchschnitt liegt bei 25 mg. Wie kann man Amitriptylin bei Kopfschmerzen und anderen Arten von Schmerzen richtig einnehmen? - einmal nachts.
  3. Die Dosierung von Amitriptylintabletten für andere Bedingungen wird individuell ausgewählt.

Wie kann man nachts Amitriptylin gegen Schlaflosigkeit einnehmen? Wenn vor dem Hintergrund einer Depression eine Schlafstörung vorliegt, ist keine Änderung des Standardschemas erforderlich. Das Arzneimittel wird wie oben beschrieben eingenommen.

Lösungsanwendung

Die Lösung wird langsam oder intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die tägliche Dosis beträgt 20-40 mg, aufgeteilt in 4 Verabreichungen. Wechseln Sie schrittweise zur oralen Form, dh zu Tabletten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament gehört gemäß der FDA-Klassifikation zur Wirkungskategorie C auf den Fötus (negative Auswirkungen wurden in Tierstudien festgestellt). Daher ist die Ernennung von Amitriptylin während der Schwangerschaft höchst unerwünscht. Es wird nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter die Gefahr für den Fötus überwiegt..

Wenn das Medikament während der Stillzeit verschrieben wird, sollte das Stillen für den gesamten Behandlungsverlauf abgebrochen werden..

Verwendung im Kindesalter

Amitriptylin wird Kindern zur Behandlung von Bettnässen verschrieben:

  • Pillen - ab dem sechsten Lebensjahr;
  • Lösung - ab zwölf.

In der Kindheit selten zur Behandlung von depressiven Vermögenswerten verschrieben. In diesem Fall werden Dosis, Häufigkeit und Dauer der Behandlung individuell ausgewählt..

Wie wird Amitriptylin bei Kindern wegen Depressionen eingenommen? - Dosierung wie folgt:

  • im Alter von 6 bis 12 Jahren - 10-30 mg pro Tag oder 1-5 mg / kg;
  • Jugendliche ab 12 Jahren - bis zu 100 mg.

Mit nächtlicher Enuresis:

  • Kinder von 6 bis 10 Jahren, 10–20 mg pro Tag in der Nacht;
  • Jugendliche zwischen 11 und 16 Jahren - bis zu 50 mg pro Tag.

Anwendung bei älteren Menschen

Im Alter wird es hauptsächlich bei leichten depressiven Störungen, Bulimia nervosa, gemischten emotionalen Störungen, Psychosen vor dem Hintergrund von Schizophrenie und Alkoholabhängigkeit verschrieben.

Wie sollen ältere Menschen Amitriptylin einnehmen? Einmal in einer Dosis von 25-100 mg nachts. Reduzieren Sie nach Erreichen der therapeutischen Wirkung die Dosis auf 10-50 mg pro Tag.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Nebenwirkungen von Amitriptylin treten sehr häufig auf und können so ausgeprägt sein, dass sie die therapeutische Wirkung der Behandlung übersteigen. In dieser Hinsicht wird die Entscheidung über den Termin immer ausgewogen getroffen, und Patienten und ihre Angehörigen sollten ihren Zustand während der Behandlung beurteilen..

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der anticholinergen Wirkung:

  • verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, Akkommodationslähmung, erhöhter Augeninnendruck bei Menschen mit einem engen Winkel der vorderen Augenkammer;
  • trockener Mund;
  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Verstopfung, paralytische Darmobstruktion;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Nebenwirkungen des Zentralnervensystems:

  • Ohnmacht;
  • Schläfrigkeit;
  • hohe Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Desorientierung im Raum;
  • Angst, Angst;
  • Halluzinationen (häufig bei älteren Menschen und bei Parkinson-Patienten);
  • Psychomotorische Agitation;
  • Manie sowie Hypomanie;
  • verminderte Aufmerksamkeitskonzentration;
  • Schlafstörungen;
  • Albträume;
  • Asthenie;
  • Kopfschmerzen, Zittern, erhöhte epileptische Anfälle, Dysarthrie, Parästhesie, Myasthenia gravis, Ataxie, extrapyramidales Syndrom.

Für das Herz-Kreislauf-System:

  • Tachykardie;
  • Arrhythmie;
  • orthostatische Hypotonie;
  • EKG-Veränderungen bei Patienten ohne Herzerkrankung;
  • Blutdruckanstiege;
  • Verletzung der intraventrikulären Überleitung.

Aus dem Magen-Darm-Trakt:

  • Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Hepatitis;
  • gesteigerter Appetit;
  • Fettleibigkeit oder Gewichtsverlust;
  • Geschmacksänderung;
  • Stomatitis;
  • Durchfall;
  • Verdunkelung der Zunge.

Aus dem endokrinen System:

  • Schwellung der Hoden;
  • eine Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
  • Abnahme oder Zunahme der Libido;
  • Probleme mit der Potenz;
  • Zunahme oder Abnahme des Blutzuckers;
  • verminderte Produktion von Vasopressin.
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag, Nesselsucht;
  • Angioödem (Quincke);
  • Lichtempfindlichkeit.

Andere Nebenwirkungen:

  • Lärm in den Ohren;
  • Haarausfall;
  • Schwellung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Harnverhaltung.

spezielle Anweisungen

Nehmen Sie Vorsichtsmaßnahmen ernst und gleichen Sie das Risiko von Nebenwirkungen mit den Vorteilen der Behandlung ab.

  1. Es wurde nachgewiesen, dass bei Kindern, Jugendlichen und Menschen unter 24 Jahren, die an Depressionen und psychischen Störungen leiden, das Medikament das Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten erhöht. Daher sollte die Ernennung von Amitriptylin in dieser Patientenkategorie gerechtfertigt sein.!
  2. Bei älteren Patienten kann die Behandlung nachts die Entwicklung einer Drogenpsychose auslösen. Nach Absetzen des Arzneimittels stabilisiert sich der Zustand innerhalb weniger Tage..
  3. Bei Patienten mit instabilem Blutdruck sollten diese Indikatoren während des gesamten Behandlungszeitraums überwacht werden. Es kann noch mehr abnehmen oder zunehmen..
  4. Es wird empfohlen, plötzliche Bewegungen zu vermeiden. Bewegen Sie sich vorsichtig von einer horizontalen in eine vertikale Position, da Schwindel und Orientierungsverlust auftreten können.
  5. Die Verwendung von alkoholhaltigen Alkoholen und Drogen ist während der gesamten Behandlungsdauer verboten!
  6. Wenn eine Therapie mit MAO-Inhibitoren durchgeführt wurde, wird Amitriptylin frühestens 14 Tage nach ihrer Absage verschrieben.
  7. Eine Dosis von mehr als 150 mg pro Tag senkt die Anfallsschwelle und erhöht das Anfallsrisiko bei prädisponierten Personen und Patienten mit Epilepsie.
  8. Bei schwerer Depression ist das Suizidrisiko immer hoch. Daher wird zu Beginn der Behandlung empfohlen, gleichzeitig Benzodiazepine oder Antipsychotika zu verschreiben.
  9. Patienten mit zyklischen affektiven Störungen können während der Behandlung mit Amitriptylin manische und hypomanische Zustände entwickeln. In diesem Fall sollten Sie die Dosis reduzieren oder das Medikament absagen..
  10. Bei Patienten mit Thyreotoxikose und Schilddrüsenhormonen ist die Entwicklung kardiotoxischer Wirkungen möglich.
  11. In Kombination mit einer Elektrokrampftherapie kann das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden..
  12. Patienten, die an Bettruhe festhalten, können eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  13. Wenn Sie sich einer Lokalanästhesie oder Vollnarkose unterziehen sollen, sollten Sie Ihren Arzt auf jeden Fall über die Einnahme von Amitriptylin informieren..
  14. Möglicherweise eine Abnahme der Tränenflussrate und eine Zunahme des Schleims in der Tränenflüssigkeit. Für diejenigen, die Kontaktlinsen tragen, kann dies das Hornhautepithel beschädigen..
  15. Menschen, die Amitriptylin über einen längeren Zeitraum einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, Karies zu entwickeln.
  16. Bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und schnelle Reaktion erfordern, ist Vorsicht geboten. Es wird nicht empfohlen, Amitriptylin während der Fahrt einzunehmen..

Aufgrund möglicher Reaktionen sollten die folgenden Personengruppen dieses Arzneimittel mit äußerster Vorsicht anwenden:

  • unter Alkoholismus leiden;
  • Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren;
  • ältere Patienten;
  • bei Erkrankungen wie Schizophrenie, Asthma bronchiale, bipolarer Störung, Epilepsie, Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Herz- und Gefäßerkrankungen, intraokularer Hypertonie, Schlaganfall, verminderter motorischer Funktion von Magen und Darm, Leber-, Nierenversagen, Thyreotoxikose, vergrößertem Urin, Prostata, Hypotonie der Blase.

Kontraindikationen

Alle folgenden Kontraindikationen für die Verwendung von Amitriptylin sind absolut! Daher studiert der Arzt bei der Verschreibung eines Arzneimittels immer die Anamnese des Patienten..

Wann ist Amitriptylin kontraindiziert? - unter folgenden Bedingungen:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • akute und subakute Perioden des Myokardinfarkts;
  • in Kombination mit MAO-Hemmern sowie 2 Wochen vor Beginn ihrer Einnahme;
  • Alkoholvergiftung;
  • Vergiftung mit Hypnotika, Psychopharmaka, Analgetika;
  • Winkelschlussglaukom;
  • Verletzung der atrioventrikulären und intraventrikulären Überleitung von schwerem Grad;
  • Stillzeit;
  • Unverträglichkeit gegenüber Galaktose;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • Laktasemangel;
  • Tabletten sind bei Kindern unter 6 Jahren kontraindiziert und bis zu 12 löslich;
  • Schwangerschaft, vor allem im ersten Trimester.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

"Amitriptylin" in Tabletten und Lösung sollte an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Kinder und Menschen mit psychischen Erkrankungen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sollten keinen Zugang zu Medikamenten haben!

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre..

Amitriptylin und Alkohol

Es ist strengstens verboten, dieses Arzneimittel mit Alkoholkonsum zu mischen! In einigen Fällen wird Amitriptylin verschrieben, um Entzugssymptome bei Alkoholikern nach einem Anfall zu lindern, jedoch nur in einem Krankenhaus.

Warum ist die Kombination von Amitriptylin mit Alkohol gefährlich??

  1. Eine Person von ihrem gemeinsamen Empfang schläft tief und fest ein - die hypnotische Wirkung des Arzneimittels wird mehrmals verstärkt. Das Überschreiten der Amitriptylindosis ist in diesem Fall die Ursache für eine Störung der Atemwege, die zu einem Herzstillstand führen kann..
  2. Die Wirkung von Alkohol wird verstärkt - die Wirkung eines getrunkenen Glases Bier kann mit der gleichen Menge Wodka vergleichbar sein.
  3. Eine gefährliche Kombination wird von vielen Menschen verwendet, um die hypnotische Wirkung von Amitriptylin zu verstärken (absichtliche, aber leichte Überdosierung). Sucht, ähnlich wie das Betäubungsmittel, entwickelt sich sehr schnell. Eine Person hört auf, vernünftig zu denken, die Gefahr der Situation einzuschätzen und das Medikament genau zu dosieren, so dass jede eingenommene Pille tödlich werden kann. Bei schwerer Vergiftung mit Amitriptylin mit Alkohol sind die Überlebenschancen gegen Null.
  4. Die Folge der regelmäßigen Kombination von Amitriptylin mit einer kleinen Menge Alkohol ist eine irreversible Veränderung der menschlichen Psyche - die Intelligenz nimmt ab, das Gedächtnis verschlechtert sich und Haushalts- und berufliche Fähigkeiten gehen verloren. Alle Organe und Systeme sind betroffen, insbesondere Leber, Nieren, Herz, Blutgefäße und Gehirn. Alle Nebenwirkungen von Amitriptylin sind vollständig manifest.
  5. Die Zeit zwischen der Einnahme von Alkohol und Amitriptylin sollte eingehalten werden. Sie können es nicht mit einem Kater nehmen. Selbst wenn sie einen Tag nach Einnahme der Pillen eingenommen werden, können Vergiftungssymptome auftreten - Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehschärfe. Wann kann ich nach Alkohol Amitriptylin trinken? - nicht früher als in zwei Tagen!

Es ist unter keinen Umständen möglich, Amitriptylin und Alkohol zu kombinieren, da dies tödlich ist!

Amitriptylinsucht

Das Medikament gehört nicht zu Betäubungsmitteln, da es keine berauschende oder berauschende Wirkung hat und keine klassische physiologische Sucht wie Opiate verursacht. Die Abhängigkeit von Amitriptylin ist nur psychisch bedingt, was nichts mit dem physischen Verlangen nach dem Medikament zu tun hat. Um die Natur der Sucht zu verstehen, müssen Sie das Wirkprinzip des Arzneimittels kennen - natürliche Neurotransmitter zerfallen im Körper nicht normal, daher bleiben sie lange Zeit unverändert. Die Wirkung der Einnahme von Amitriptylin wird erreicht, indem eine konstante Konzentration von Serotonin und anderen Neurotransmittern auf einem hohen Niveau gehalten wird.

Macht Amitriptylin süchtig? Wie alle Antidepressiva kann es eine gewisse Abhängigkeit bilden - bei einem scharfen Entzug kehren die Symptome wieder zurück. Nur in diesem Sinne kann Amitriptylin als Medikament betrachtet werden, da sich die Person während der Einnahme des Medikaments gut fühlt und der Staat nach Abschluss des Kurses zurückkehrt. Es kommt also vor, dass Patienten von Antidepressiva auf echte Medikamente umsteigen. Um mögliche Schäden durch Amitriptylin auszuschließen, wird der Empfang daher schrittweise innerhalb eines Monats abgebrochen..

Entzugserscheinungen

Mit einer scharfen Ablehnung des Arzneimittels, insbesondere wenn es in hohen Dosen eingenommen wurde, ist es möglich, dass sich ein Amitriptylin-Entzugssyndrom entwickelt. Welche Symptome werden damit verbunden sein??

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall;
  • Schlafstörungen;
  • Unwohlsein;
  • Albträume.

Selbst bei allmählicher Ablehnung entwickeln sich motorische Unruhe, Reizbarkeit, Schlafstörungen und schwere Träume.

Wie lange dauert die Amitriptylinentnahme? - Der Zustand wird über einen Zeitraum beobachtet, bis das gesamte Arzneimittel aus dem Körper ausgeschieden ist, dh 8 bis 14 Tage. Weitere Manifestationen sind bereits psychologischer Natur..

Das Schema zur Reduzierung der Amitriptylinaufnahme ist eine allmähliche Verringerung der therapeutischen Dosis innerhalb eines Monats, beginnend mit ¼ und bis zur vollständigen Aufhebung.

Überdosis

Eine Überdosierung ist keine Seltenheit, daher wird das Medikament in den meisten Fällen nur stationären Patienten unter Aufsicht eines Arztes verschrieben.

Vergiftung von Amitriptylin gemäß ICD-10-Klasse

Gründe für eine Überdosierung

Das Überschreiten der Dosis für eine Einzeldosis des Arzneimittels tritt am häufigsten in den folgenden Fällen auf:

  • Nichteinhaltung der vom Arzt verschriebenen Dosis (absichtliche oder versehentliche Überschreitung);
  • unabhängige Verwendung des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung;
  • Kombination des Arzneimittels in einer therapeutischen Dosis mit alkoholischen Getränken.

Überdosierungssymptome

Abhängig von der Menge des eingenommenen Amitriptylins werden 3 Überdosierungsgrade unterschieden - leicht, mittelschwer und schwer, die ohne Wiederbelebungsmaßnahmen in 100% der Fälle tödlich enden..

Kinder reagieren am empfindlichsten auf akute Überdosierungen bis hin zum Tod.

Eine leichte Überdosierung von Amitriptylin äußert sich in folgenden Symptomen:

  • trockener Mund;
  • Verstopfung;
  • Mangel an Wasserlassen;
  • Dyspepsie.

Moderate und schwere Manifestationen einer Überdosierung sind immer schwerwiegend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe..

  1. Von der Seite des Zentralnervensystems - erhöhte Schläfrigkeit, Halluzinationen, ursachenlose Angstzustände, epileptische Anfälle, erhöhte Reflexe, beeinträchtigte Aussprache, Muskelsteifheit, Verwirrung, Orientierungsverlust im Raum, Konzentrationsverschlechterung, psychomotorische Unruhe, Ataxie, Stupor, Koma.
  2. Von der Seite des Herzens und der Blutgefäße - Arrhythmie, Tachykardie, beeinträchtigte intrakardiale Überleitung, Herzinsuffizienz, starker Blutdruckabfall, Schock, Herzstillstand (selten).
  3. Andere Manifestationen - eine Abnahme der Urinmenge bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit, Hyperthermie, vermehrtes Schwitzen, Erbrechen, Atemnot, Atemdepression, Zyanose, Nieren- und Leberfunktionsstörung.
  4. Im Endstadium sinkt der Blutdruck, die Pupillen reagieren nicht auf Licht, Reflexe verschwinden, Leber-, Herzinsuffizienz und Atemstillstand entwickeln sich.

Die tödliche Dosis beträgt jeweils 1,5 g Amitriptylin. Kinder brauchen jedoch weniger.

Vergiftungsbehandlung

Beim ersten Anzeichen einer Überdosierung müssen die folgenden vormedizinischen Maßnahmen durchgeführt werden.

  1. Rufen Sie einen Krankenwagen.
  2. Geben Sie dem Patienten einen Liter Wasser zum Trinken und lösen Sie Erbrechen aus. Wiederholen Sie diesen Vorgang, bis sauberes Waschwasser erscheint..
  3. Nehmen Sie Enterosorbentien ein, um die Absorption des Arzneimittels im Blut zu verringern - Enterosgel, Aktivkohle, Atoxil, Polysorb MP und andere.
  4. Wenn eine Person das Bewusstsein verloren hat, muss sie zur Seite gedreht werden..

Die Behandlung der Amitriptylinvergiftung erfolgt auf der Intensivstation und umfasst die folgenden therapeutischen Maßnahmen.

  1. Notfall-Magenspülung.
  2. Verabreichung von Kochsalzlösungen zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks, zur Korrektur der Azidose und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.
  3. Einnahme von Cholinesterasehemmern zur Beseitigung anticholinerger Manifestationen.
  4. Die Einführung von Glukokortikoiden mit einem starken Blutdruckabfall.
  5. Verschreibung von Antiarrhythmika für das Herz.
  6. Patientenüberwachung rund um die Uhr mit Blutdruck- und Herzfrequenzüberwachung.
  7. In schweren Fällen - Wiederbelebung, krampflösende Maßnahmen, Bluttransfusion.

Hämodialyse und erzwungene Diurese haben sich bei einer Überdosierung mit Amitriptylin nicht als wirksam erwiesen.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Amitriptylinvergiftungen.

Die Folgen einer Vergiftung

Eine schwere Überdosierung ist mit dem Tod gefährlich, selbst wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde. Die Todesursache ist Herzstillstand, Atemstillstand, schwere Arrhythmie.

Die Folgen einer Überdosierung mit Amitriptylin bleiben bestehen, auch wenn die Person überlebt hat:

  • mentale Veränderungen, schwere Depressionen;
  • chronisches Nieren- und Leberversagen;
  • Herzrhythmusstörung.

Resteffekte werden während des gesamten Lebens beobachtet und erfordern eine ständige medikamentöse Therapie.

Analoga

Das strukturelle Analogon von Amitriptylin ist das importierte Medikament "Saroten retard", das von H. LUNDBECK A / S (Dänemark) hergestellt wird..

Was kann Amitriptylin noch ersetzen? Gruppenanaloga sind "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Tryptin" - Arzneimittel haben die gleiche Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Zusammensetzung. Diese Medikamente sind moderne Analoga von Amitriptylin ohne die Nebenwirkungen, die mit der Einnahme eines Antidepressivums verbunden sind..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Bevor Sie mit der Behandlung mit Amitriptylin beginnen, müssen Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die ständig eingenommen werden.

  1. Es kann nicht mit MAO-Inhibitoren kombiniert werden.
  2. Amitriptylin verstärkt die depressive Wirkung von Beruhigungsmitteln, Hypnotika, Analgetika, Anästhesiemitteln, Antipsychotika und ethanolhaltigen Arzneimitteln auf das Gehirn.
  3. Reduziert die Wirksamkeit von Antikonvulsiva.
  4. Es kann in Kombination mit Schlaftabletten verschrieben werden (z. B. wird Sonapax zusammen mit Amitriptylin eingenommen). In einer solchen Kombination erhöht es jedoch die anticholinerge Aktivität von Sonapax - das heißt, es verringert die Fähigkeit von Gehirnzellen, Nervensignale zu übertragen.
  5. In Kombination mit anderen Antidepressiva werden die Wirkungen beider Medikamente verstärkt.
  6. In Kombination mit Antipsychotika und Anticholinergika kann die Körpertemperatur ansteigen und sich eine paralytische Darmobstruktion entwickeln.
  7. Amitriptylin verstärkt die hypertensive Wirkung von Katecholaminen und Adrenostimulanzien und erhöht das Risiko für Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und schwere arterielle Hypertonie.
  8. Kann die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin und verwandten Arzneimitteln verringern.
  9. In Kombination mit Cumarin- oder Indandion-Derivaten kann die gerinnungshemmende Aktivität des letzteren zunehmen..
  10. In Kombination mit Cimetidin steigt die Konzentration von Amitriptylin im Blutplasma an, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, toxische Wirkungen zu entwickeln.
  11. Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen (Carbamazepin und andere Barbiturate) reduzieren die Amitriptylinkonzentration.
  12. Chinidin reduziert den Metabolismus von Amitriptylin.
  13. Östrogenhaltige Hormone erhöhen die Bioverfügbarkeit von Amitriptylin.
  14. Delir kann sich in Kombination mit Disulfiram- und Acetaldehyd-Dehydrogenase-Inhibitoren entwickeln.
  15. Amitriptylin kann Depressionen verschlimmern, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Glukokortikoiden auftraten.
  16. In Kombination mit Arzneimitteln zur Behandlung von Thyreotoxikose steigt das Risiko einer Agranulozytose.
  17. Kombinationen mit Nootropika schwächen die Wirkung dieser Medikamente und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
  18. Es ist darauf zu achten, dass es mit Digitalispräparaten und Baclofen kombiniert wird.
  19. Gute Verträglichkeit von Amitriptylin mit Antibiotika, antiviralen Arzneimitteln (z. B. Acyclovir). Kann nach ärztlicher Verschreibung kombiniert werden.

Häufig gestellte Fragen

Nische, wir werden beliebte Fragen beantworten, die auf Suchanfragen basieren, die sich auf die Merkmale der Verwendung von Amitriptylin und dessen Kombination mit anderen Arzneimitteln beziehen, die nicht in den offiziellen Anweisungen aufgeführt sind.

  1. Ist Amitriptylin ein Rezept oder nicht? Verkaufsbedingungen in Apotheken - nur auf Rezept.
  2. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Donormil, können diese Medikamente kombiniert werden? Diese Kombination wird von Ärzten praktiziert - Amitriptylin verstärkt die Wirkung von Donormil. Medikamente werden jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten und ausschließlich in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes eingenommen..
  3. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Phenibut? Da sich "Phenibut" auf Nootropika in Kombination mit Amitriptylin bezieht, nimmt die therapeutische Wirkung beider Arzneimittel ab und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt. Diese Kombination sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden..
  4. Ist Amitriptylin mit Corvalol kompatibel? Die Medikamente haben keinen Antagonismus, aber Corvalol enthält Phenobarbital, das die Wirkung von Amitriptylin verstärken kann.
  5. Ist Carbamazepin (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) mit Amitriptylin kompatibel? Die Medikamente können zusammen verschrieben werden, es sollte jedoch beachtet werden, dass möglicherweise eine Zunahme der Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem, eine Abnahme der krampflösenden Wirksamkeit von Carbamazepin und eine Abnahme der Konzentration von Amitriptylin im Blut vorliegt.
  6. Kann Amitriptylin zusammen mit Phenazepam eingenommen werden? Solche Medikamente können nur in kurzen Kursen parallel verschrieben werden, um die Linderung der Symptome zu beschleunigen und die Nebenwirkungen des Antidepressivums zu verringern.
  7. Gibt es eine Verträglichkeit zwischen Amitriptylin und Cinnarizin? Der Termin ist möglich, jedoch unter ärztlicher Aufsicht, da in einer solchen Kombination die Wirkung des Antidepressivums zunimmt.
  8. Was ist die Verträglichkeit von Fluoxetin und Amitriptylin, können sie kombiniert werden? Fluoxetin ist ebenfalls ein Antidepressivum, jedoch aus einer anderen Gruppe und mit einem ausgezeichneten Wirkmechanismus. Die Kombination ist mit minimalen therapeutischen Dosen von Arzneimitteln möglich und nur wie von einem Arzt verschrieben, ist jedoch durch die Entwicklung von Nebenwirkungen gefährlich.
  9. Ist Velafax mit Amitriptylin kompatibel? Es ist auch ein Antidepressivum mit einem anderen Wirkmechanismus. Eine Kombination von ihnen ist möglich, aber die Einnahme von Medikamenten ist zeitlich getrennt - "Velafax" am Morgen und Amitriptylin am Abend in einer niedrigeren Dosis, und es ist notwendig, die Reaktion des Körpers zu überwachen, um eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem auszuschließen.
  10. Ist Amitriptylin mit Piracetam kompatibel? Es wird nicht empfohlen, Nootropika mit Antidepressiva zu kombinieren, da sie sich in ihrer Wirkung unterscheiden - stimulierend oder beruhigend. Die Wirksamkeit der beiden Medikamente kann abnehmen und das Risiko von Nebenwirkungen kann zunehmen. Wenn eine solche Kombination von einem Arzt verschrieben wird, ist es ratsam, die Einnahme von Pillen durch die Zeit zu teilen.
  11. Können Sie gleichzeitig Amitriptylin und Paxil trinken? Dies sind zwei Antidepressiva aus verschiedenen Gruppen. Diese Kombination wird verwendet, kann jedoch nicht allein eingenommen werden, da die Gefahr besteht, dass beide die Wirkung verstärken..
  12. Was ist die Verträglichkeit von Amitriptylin und Eglonil? Es ist ein Neuroleptikum mit antipsychotischer Wirkung, daher besteht bei gemeinsamer Anwendung das Risiko, die Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem zu erhöhen. Wenn eine solche Kombination praktiziert wird, werden die Medikamente zu unterschiedlichen Zeiten verschrieben..
  13. Kann Escitalopram zusammen mit Amitriptylin eingenommen werden? Eine Kombination von zwei Antidepressiva ist nicht immer angemessen. Manchmal wird diese Kombination bei schwerer Depression praktiziert, aber die beste therapeutische Wirkung entwickelt sich mit einer Kombination aus einem Antidepressivum und einem Beruhigungsmittel.
  14. Können Afobazol und Amitriptylin zusammen eingenommen werden? Die Medikamente sind kompatibel, da Afobazol zu Beruhigungsmitteln gehört und häufig in Kombination mit Antidepressiva verschrieben wird. Vor dem Hintergrund eines stärkeren Amitriptylins kann die Wirkung von Afobazol jedoch verloren gehen. Daher sollte die Auswahl der therapeutischen Dosen nur von einem Arzt behandelt werden..
  15. Können Amitriptylin und Atarax zusammen eingenommen werden? Dies ist ein Medikament aus der Gruppe der Beruhigungsmittel, daher ist es wahrscheinlich, dass es bei depressiven Erkrankungen mit Amitriptylin kombiniert wird. Sie müssen jedoch zu unterschiedlichen Zeiten eingenommen werden..
  16. Gibt es Amitriptylin-ähnliche Medikamente, die ohne Rezept gekauft werden können? Es gibt leichte nicht verschreibungspflichtige Medikamente, deren Wirkung auf Antidepressiva zurückzuführen ist - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" und andere. Der Verkauf von verschreibungsfreien Medikamenten bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Behandlung selbst verschreiben können.!
  17. Können Amitriptylin und Finlepsin zusammen eingenommen werden? Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Epilepsie sowie Neuralgie und Schmerzsyndrom angewendet. Daher ist es wahrscheinlich, dass Amitriptylin die Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem erhöht oder dessen Konzentration im Blut verringert..
  18. Kann Amitriptylin als Schlaftablette eingenommen werden? Wenn Schlaflosigkeit nicht mit Depressionen verbunden ist, ist das Medikament nicht angezeigt..
  19. Was sind die Konsequenzen, wenn Amitriptylin häufig eingenommen wird? Eine kontinuierliche Langzeitbehandlung ist immer mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen verbunden. Die Therapie mit einem so schwerwiegenden Medikament sollte nur unter Aufsicht eines Arztes und in angemessenen Dosen durchgeführt werden..
  20. Kann Amitriptylin an eine betrunkene Person verabreicht werden? Nein, es ist absolut unvereinbar mit Alkohol!
  21. Hat Amitriptylin eine kumulative Wirkung? Ja, die therapeutische Wirkung dieses Arzneimittels ist kumulativ und tritt in 2-3 Wochen vollständig auf.
  22. Warum bekommen Sie Fett von Amitriptylin? Eine seiner Nebenwirkungen ist gesteigerter Appetit. Manchmal führt es zu einer Gewichtszunahme.
  23. Erhöht oder senkt Amitriptylin den Blutdruck? Das Medikament kann es sowohl verringern als auch erhöhen. Indikatorsprünge können den ganzen Tag über beobachtet werden.
  24. Wie kann man Schwäche nach der Einnahme von Amitriptylin beseitigen? Die Abhängigkeit von der Droge dauert 7-14 Tage. Wenn sich der Zustand nicht bessert, sollte die Dosis überarbeitet oder das Medikament durch ein anderes ersetzt werden.
  25. Wie lange hält Amitriptylin? Der Wirkstoff gelangt innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme in den Blutkreislauf und bleibt dort etwa 7-10 Stunden (maximal 28 Stunden). Ungefähr so ​​lange wie eine eingenommene Dosis des Arzneimittels wirkt.
  26. Nach welcher Zeit wird Amitriptylin aus dem Körper ausgeschieden? Die vollständige Elimination erfolgt 7-14 Tage nach Ende der Einnahme.
  27. Welcher Arzt verschreibt Amitriptylin? - Psychiater.
  28. Wie lange kann ich Amitriptylin ohne Unterbrechung einnehmen? Die Behandlungsdauer beträgt maximal 8 Monate.

Amitriptylin ist ein starkes Medikament der "alten" Generation von Antidepressiva. Die schwerwiegenden Nebenwirkungen überwiegen manchmal die Vorteile der Behandlung. Daher sollte die Entscheidung nur von einem Arzt getroffen werden. Die Selbstverabreichung eines solchen Arzneimittels ist lebensbedrohlich!