Tagesberuhigungsmittel, eine Liste von Medikamenten, in denen Fälle verschrieben werden

Antidepressiva sind Medikamente, die gegen depressive Zustände wirksam sind. Depression ist eine psychische Störung, die durch verminderte Stimmung, verminderte motorische Aktivität, intellektuelle Knappheit, fehlerhafte Einschätzung des eigenen Ich in der umgebenden Realität und somatovegetative Störungen gekennzeichnet ist.

Die wahrscheinlichste Ursache für Depressionen ist eine biochemische Theorie, nach der der Spiegel der Neurotransmitter - biogene Substanzen im Gehirn - sowie die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber diesen Substanzen abnimmt.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind in mehrere Klassen unterteilt, aber jetzt - über die Geschichte.

Geschichte der Entdeckung von Antidepressiva

Seit jeher befasst sich die Menschheit mit der Behandlung von Depressionen mit verschiedenen Theorien und Hypothesen. Das antike Rom war berühmt für seinen antiken griechischen Heiler Soranus von Ephesus, der Lithiumsalze zur Behandlung von psychischen Störungen, einschließlich Depressionen, anbot.

Im Laufe des wissenschaftlichen und medizinischen Fortschritts haben einige Wissenschaftler auf eine Vielzahl von Substanzen zurückgegriffen, die gegen den Krieg gegen Depressionen eingesetzt wurden - von Cannabis, Opium und Barbituraten bis hin zu Amphetamin. Der letzte von ihnen wurde jedoch zur Behandlung von apathischen und lethargischen Depressionen eingesetzt, die von Stupor und Verweigerung des Essens begleitet waren..

Das erste Antidepressivum wurde 1948 in den Labors der Firma Geigy synthetisiert. Dieses Medikament war Imipramin. Danach wurden klinische Studien durchgeführt, die jedoch erst 1954, als Aminazin erhalten wurde, mit der Produktion begannen. Seitdem wurden viele Antidepressiva entdeckt, über deren Klassifizierung wir weiter sprechen werden..

Magische Pillen - ihre Gruppen

Alle Antidepressiva sind in 2 große Gruppen unterteilt:

  1. Timiretika - Medikamente mit stimulierender Wirkung, die zur Behandlung von depressiven Erkrankungen mit Anzeichen von Depressionen und Depressionen eingesetzt werden.
  2. Tymoleptika sind Arzneimittel mit beruhigenden Eigenschaften. Behandlung von Depressionen mit überwiegend exzitatorischen Prozessen.

Ferner werden Antidepressiva nach ihrem Wirkungsmechanismus unterteilt.

  • Blockieren Sie die Beschlagnahme von Serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • Blockieren Sie die Beschlagnahme von Noradrenalin - Maprotelin, Reboxetin.
  • wahllos (Monoaminoxidase A und B hemmen) - Transamin;
  • selektiv (Monoaminoxidase A hemmen) - Autorix.

Antidepressiva anderer pharmakologischer Gruppen - Coaxil, Mirtazapin.

Der Wirkungsmechanismus von Antidepressiva

Kurz gesagt, Antidepressiva können einige der Prozesse im Gehirn korrigieren. Das menschliche Gehirn besteht aus einer riesigen Anzahl von Nervenzellen, die als Neuronen bezeichnet werden. Ein Neuron besteht aus einem Körper (Soma) und Prozessen - Axonen und Dendriten. Die Verbindung zwischen Neuronen wird durch diese Prozesse hergestellt.

Es sollte klargestellt werden, dass sie durch eine Synapse (synaptische Spalte), die sich zwischen ihnen befindet, miteinander kommunizieren. Informationen von einem Neuron zum anderen werden mithilfe einer biochemischen Substanz - eines Mediators - übertragen. Derzeit sind etwa 30 verschiedene Mediatoren bekannt, aber die folgende Triade ist mit Depressionen verbunden: Serotonin, Noradrenalin, Dopamin. Durch die Regulierung ihrer Konzentration korrigieren Antidepressiva die durch Depressionen beeinträchtigte Gehirnfunktion.

Der Wirkungsmechanismus unterscheidet sich je nach Gruppe der Antidepressiva:

  1. Inhibitoren der neuronalen Aufnahme (wahllos) blockieren die Wiederaufnahme der Neurotransmitter - Serotonin und Noradrenalin.
  2. Inhibitoren der neuronalen Serotoninaufnahme: Sie hemmen den Anfall von Serotonin und erhöhen dessen Konzentration in der synaptischen Spalte. Ein charakteristisches Merkmal dieser Gruppe ist das Fehlen einer m-anticholinergen Aktivität. Es gibt nur eine geringe Wirkung auf α-adrenerge Rezeptoren. Aus diesem Grund haben diese Antidepressiva wenig oder keine Nebenwirkungen..
  3. Inhibitoren der neuronalen Noradrenalinaufnahme: hemmen die Noradrenalinaufnahme.
  4. Monoaminoxidasehemmer: Monoaminoxidase ist ein Enzym, das die Struktur von Neurotransmittern zerstört und dadurch inaktiviert wird. Monoaminoxidase existiert in zwei Formen: MAO-A und MAO-B. MAO-A wirkt auf Serotonin und Noradrenalin, MAO-B auf Dopamin. MAO-Inhibitoren blockieren die Wirkung dieses Enzyms und erhöhen dadurch die Konzentration der Mediatoren. MAO-A-Hemmer werden häufiger als Medikamente der Wahl bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt..

Moderne Klassifikation von Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva

Die trizyklische Gruppe von Arzneimitteln blockiert das Transportsystem der präsynaptischen Enden. Ausgehend davon stellen solche Mittel eine Verletzung der neuronalen Aufnahme von Neurotransmittern dar. Dieser Effekt ermöglicht einen längeren Aufenthalt der aufgeführten Mediatoren in der Synapse, wodurch eine längere Wirkung der Mediatoren auf postsynaptische Rezeptoren erzielt wird..

Medikamente in dieser Gruppe haben eine α-adrenerge Blockierung und eine m-anticholinerge Aktivität - sie verursachen die folgenden Nebenwirkungen:

  • Trockenheit im Mund;
  • Verletzung der Akkommodationsfunktion des Auges;
  • Atonie der Blase;
  • Blutdruck senken.

Geltungsbereich

Rationeller Einsatz von Antidepressiva zur Vorbeugung und Behandlung von Depressionen, Neurosen, Panikzuständen, Enuresis, Zwangsstörungen, chronischem Schmerzsyndrom, schizoaffektiver Störung, Dysthymie, generalisierter Angststörung, Schlafstörung.

Es gibt Hinweise auf die wirksame Verwendung von Antidepressiva als adjuvante Pharmakotherapie bei früher Ejakulation, Bulimie und Tabakrauchen..

Nebenwirkungen

Da diese Antidepressiva eine Vielzahl chemischer Strukturen und Wirkmechanismen aufweisen, können die Nebenwirkungen variieren. Alle Antidepressiva haben jedoch die folgenden allgemeinen Symptome, wenn sie eingenommen werden: Halluzinationen, Unruhe, Schlaflosigkeit, Entwicklung eines manischen Syndroms.

Tymoleptika verursachen psychomotorische Lethargie, Schläfrigkeit und Lethargie, verminderte Konzentration. Thymeretika können zu psychoproduktiven Symptomen (Psychose) und erhöhter Angst führen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva sind:

  • Verstopfung;
  • Mydriasis;
  • Harnverhaltung;
  • Darmatonie;
  • Verletzung des Schluckvorgangs;
  • Tachykardie;
  • beeinträchtigte kognitive Funktionen (gestörtes Gedächtnis und Lernprozesse).

Bei älteren Patienten kann Delir auftreten - Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Angstzustände, visuelle Halluzinationen. Darüber hinaus steigt das Risiko einer Gewichtszunahme, der Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie, neurologischer Störungen (Tremor, Ataxie, Dysarthrie, myoklonisches Muskelzucken, extrapyramidale Störungen)..

Bei längerem Gebrauch - kardiotoxische Wirkung (Herzleitungsstörungen, Arrhythmien, ischämische Störungen), verminderte Libido.

Bei der Einnahme selektiver Inhibitoren der neuronalen Serotoninaufnahme sind folgende Reaktionen möglich: gastroenterologisch-dyspeptisches Syndrom: Bauchschmerzen, Dyspepsie, Verstopfung, Erbrechen und Übelkeit. Erhöhte Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Zittern, beeinträchtigte Libido, Motivationsverlust und emotionale Trägheit.

Selektive Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer verursachen Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Mundtrockenheit, Schwindel, Verstopfung, Blasenatonie, Reizbarkeit und Aggressivität.

Beruhigungsmittel und Antidepressiva: Was ist der Unterschied??

Beruhigungsmittel (Anxiolytika) sind Substanzen, die Angst, Furcht und innere emotionale Spannungen beseitigen. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Zunahme und Zunahme der GABA-ergischen Hemmung verbunden. GABA ist ein Nährstoff, der im Gehirn eine hemmende Rolle spielt.

Verschrieben als Therapie bei deutlichen Anfällen von Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Epilepsie sowie neurotischen und neuroseartigen Erkrankungen.

Daraus kann geschlossen werden, dass Beruhigungsmittel und Antidepressiva unterschiedliche Wirkmechanismen haben und sich signifikant voneinander unterscheiden. Beruhigungsmittel sind nicht in der Lage, depressive Störungen zu behandeln, daher ist ihre Verschreibung und Verabreichung irrational.

Die Kraft der "magischen Pillen"

Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Wirkung der Anwendung können mehrere Gruppen von Arzneimitteln unterschieden werden..

Starke Antidepressiva - wirksam bei der Behandlung schwerer Depressionen eingesetzt:

  1. Imipramin - hat ausgeprägte antidepressive und beruhigende Eigenschaften. Der Beginn der therapeutischen Wirkung wird nach 2-3 Wochen beobachtet. Nebenwirkungen: Tachykardie, Verstopfung, Harnstörungen und Mundtrockenheit.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - ähnlich wie Imipramin.
  3. Paroxetin - hohe antidepressive Aktivität und anxiolytische Wirkung. Es wird einmal am Tag eingenommen. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 1-4 Wochen nach Beginn der Verabreichung.

Leichte Antidepressiva - verschrieben bei mittelschwerer bis leichter Depression:

  1. Doxepin - verbessert die Stimmung, beseitigt Apathie und Depressionen. Die positive Wirkung der Therapie wird nach 2-3 Wochen Einnahme des Arzneimittels beobachtet.
  2. Mianserin - hat antidepressive, beruhigende und hypnotische Eigenschaften.
  3. Tianeptin - lindert motorische Retardierung, verbessert die Stimmung und erhöht den Gesamttonus des Körpers. Führt zum Verschwinden somatischer Beschwerden, die durch Angstzustände verursacht werden. Aufgrund des Vorhandenseins einer ausgewogenen Wirkung ist es bei Angstzuständen und gehemmten Depressionen angezeigt.

Natürliche pflanzliche Antidepressiva:

  1. Johanniskraut - enthält Hepericin, das antidepressive Eigenschaften hat.
  2. Novo-Passit - enthält Baldrian, Hopfen, Johanniskraut, Weißdorn, Zitronenmelisse. Fördert das Verschwinden von Angstzuständen, Verspannungen und Kopfschmerzen.
  3. Persen - enthält auch eine Sammlung von Pfefferminzkräutern, Zitronenmelisse und Baldrian. Wirkt beruhigend.
    Weißdorn, Hagebutten - haben beruhigende Eigenschaften.

Unsere TOP 30: die besten Antidepressiva

Wir haben fast alle Antidepressiva analysiert, die Ende 2016 zum Verkauf angeboten werden, die Bewertungen untersucht und eine Liste der 30 besten Medikamente zusammengestellt, die praktisch keine Nebenwirkungen haben, aber gleichzeitig sehr effektiv sind und ihre Aufgaben gut erfüllen (jedes hat seine eigenen):

  1. Agomelatine wird bei Episoden einer schweren Depression verschiedener Herkunft angewendet. Die Wirkung tritt nach 2 Wochen auf.
  2. Adepress - provoziert die Hemmung des Anfalls von Serotonin, wird bei depressiven Episoden angewendet, die Wirkung tritt nach 7-14 Tagen auf.
  3. Azafen - wird für depressive Episoden verwendet. Behandlungsverlauf für mindestens 1,5 Monate.
  4. Azona - erhöht den Gehalt an Serotonin, gehört zur Gruppe der starken Antidepressiva.
  5. Aleval - Prävention und Behandlung von depressiven Zuständen verschiedener Ursachen.
  6. Amizol - verschrieben bei Angstzuständen und Unruhe, Verhaltensstörungen, depressiven Episoden.
  7. Anafranil - Stimulation der katecholaminergen Übertragung. Es hat eine adrenerge blockierende und anticholinerge Wirkung. Anwendungsbereich - depressive Episoden, Obsessionen und Neurosen.
  8. Asentra ist ein spezifischer Serotonin-Aufnahmehemmer. Indiziert für Panikstörung, zur Behandlung von Depressionen.
  9. Aurorix ist ein MAO-A-Hemmer. Es wird bei Depressionen und Phobien eingesetzt.
  10. Brintellix - Antagonist der Serotoninrezeptoren 3, 7, 1d, Agonist 1a der Serotoninrezeptoren, Korrektur von Angststörungen und depressiven Zuständen.
  11. Valdoxan ist ein Stimulans für Melatoninrezeptoren, in geringem Maße ein Blocker einer Untergruppe von Serotoninrezeptoren. Therapien für Angst-depressive Störungen.
  12. Velaxin - ein Antidepressivum einer anderen chemischen Gruppe, verstärkt die Neurotransmitteraktivität.
  13. Wellbutrin - wird bei nicht schwerer Depression angewendet.
  14. Venlaxor ist ein starker Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Schwacher β-Blocker. Therapie bei Depressionen und Angststörungen.
  15. Heptor - zusätzlich zur antidepressiven Wirkung hat es antioxidative und hepatoprotektive Wirkungen. Gut verträglich.
  16. Gerbion Hypericum ist ein Kräuterpräparat, das zur Gruppe der natürlichen Antidepressiva gehört. Es wird bei leichten Depressionen und Panikattacken verschrieben.
  17. Deprex ist ein Antidepressivum mit Antihistaminika, das zur Behandlung von gemischten Angstzuständen und depressiven Störungen eingesetzt wird.
  18. Deprefolt ist ein Serotonin-Aufnahmehemmer, der eine schwache Wirkung auf Dopamin und Noradrenalin hat. Es gibt keine stimulierende und beruhigende Wirkung. Die Wirkung entwickelt sich 2 Wochen nach der Einnahme.
  19. Deprim - Antidepressivum und Beruhigungswirkung treten aufgrund des Vorhandenseins eines Extrakts der Johanniskrautkräuter auf. Zugelassen für die Therapie von Kindern.
  20. Doxepin ist ein Serotonin-H1-Rezeptorblocker. Die Wirkung entwickelt sich innerhalb von 10-14 Tagen nach Beginn der Aufnahme. Indikationen - Angstzustände, Depressionen, Panikzustände.
  21. Zoloft - der Umfang ist nicht auf depressive Episoden beschränkt. Es wird bei sozialen Phobien und Panikstörungen verschrieben.
  22. Ixel ist ein Breitband-Antidepressivum, ein selektiver Serotonin-Aufnahmeblocker.
  23. Coaxil - erhöht die synaptische Aufnahme von Serotonin. Die Wirkung tritt innerhalb von 21 Tagen auf.
  24. Maprotilin - wird bei endogenen, psychogenen und somatogenen Depressionen angewendet. Der Wirkungsmechanismus basiert auf der Hemmung der Serotoninaufnahme.
  25. Miansan ist ein Stimulans der adrenergen Übertragung im Gehirn. Es wird für Hypochondrien und Depressionen verschiedener Herkunft verschrieben.
  26. Miracitol - verstärkt die Wirkung von Serotonin, erhöht seinen Gehalt in der Synapse. In Kombination mit Monoaminoxidasehemmern hat es ausgeprägte Nebenreaktionen.
  27. Negrustin ist ein pflanzliches Antidepressivum. Wirksam bei leichten depressiven Störungen.
  28. Newvelong - Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer.
  29. Prodep - blockiert selektiv den Anfall von Serotonin und erhöht dessen Konzentration. Verursacht keine Abnahme der Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren. Wirksam bei depressiven Erkrankungen.
  30. Tsitalon - ein hochpräziser Blocker der Serotoninaufnahme, beeinflusst die Konzentration von Dopamin und Noradrenalin nur minimal.

Es ist für jeden etwas dabei

Antidepressiva sind oft nicht billig, wir haben eine Liste der billigsten von ihnen in Bezug auf Preiserhöhungen zusammengestellt, an deren Anfang die billigsten Medikamente stehen und am Ende teurer sind:

  • Das bekannteste Antidepressivum ist das billigste und billigste (vielleicht ist es deshalb so beliebt) Fluoxetin 10 mg 20 Kapseln - 35 Rubel;
  • Amitriptylin 25 mg 50 Tabletten - 51 Rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 Tab - 160 Rubel;
  • Azafen 25 mg 50 Tab - 204 Rubel;
  • Deprim 60 mg 30 Tab - 219 Rubel;
  • Paroxetin 20 mg 30 Tabletten - 358 Rubel;
  • Melipramin 25 mg 50 Tab - 361 Rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 Rubel;
  • Velaxin 37,5 mg 28 Tab - 680 Rubel;
  • Paxil 20 mg 30 Tabletten - 725 Rubel;
  • Reksetin 20 mg 30 Tab - 781 Rubel;
  • Velaxin 75 mg 28 Tab - 880 Rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 Tab - 897 Rubel;
  • Tsipramil 20 mg 15 Tab - 899 Rubel;
  • Venlaxor 75 mg 30 Tab - 901 Rubel.

Wahrheit jenseits der Theorie immer

Um den ganzen Sinn der modernen, selbst der besten Antidepressiva zu verstehen und deren Nutzen und Schaden zu verstehen, müssen Sie auch die Bewertungen der Personen studieren, die sie einnehmen mussten. Anscheinend ist an ihrem Empfang nichts Gutes.

Ich habe versucht, Depressionen mit Antidepressiva zu bekämpfen. Ich höre auf, weil das Ergebnis deprimierend ist. Ich habe nach Informationen gesucht und viele Websites gelesen. Überall gibt es widersprüchliche Informationen, aber wo immer ich lese, schreiben sie, dass nichts Gutes in ihnen ist. Ich selbst habe Zittern, Entzugserscheinungen und erweiterte Pupillen erlebt. Ich hatte Angst und entschied, dass ich sie nicht brauchte.

Alina, 20

Die Frau nahm Paxil für ein Jahr nach der Geburt. Sie sagte, dass der Gesundheitszustand der gleiche schlecht bleibt. Ich hörte auf, aber das Entzugssyndrom begann - Tränen flossen herab, es gab einen Entzug, meine Hand griff nach den Pillen. Danach spricht er negativ über Antidepressiva. Ich habe es nicht versucht.

Lenya, 38

Und Antidepressiva halfen mir, das Medikament Neurofulol, das ohne Rezept verkauft wurde, half. Gut geholfen bei depressiven Episoden. Passt das Zentralnervensystem für einen reibungslosen Betrieb an. Ich fühlte mich gleichzeitig großartig. Jetzt brauche ich solche Medikamente nicht, aber ich empfehle es, wenn Sie etwas ohne Rezept kaufen müssen. Wenn Sie einen stärkeren brauchen, suchen Sie einen Arzt auf.

Valerchik, ein Besucher der Neurodok-Website

Vor drei Jahren begann eine Depression, während ich in Kliniken lief, um Ärzte aufzusuchen, wurde es schlimmer. Es gab keinen Appetit, verlorenes Interesse am Leben, keinen Schlaf, das Gedächtnis verschlechterte sich. Ich habe einen Psychiater besucht, er hat mir Stimulaton verschrieben. Ich spürte die Wirkung nach 3 Monaten Aufnahme und hörte auf, über die Krankheit nachzudenken. Sah ungefähr 10 Monate. Half mir.

Karina, 27

Es ist wichtig zu bedenken, dass Antidepressiva nicht harmlos sind und Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sie verwenden. Er kann das richtige Medikament und seine Dosierung auswählen.

Sie sollten Ihre psychische Gesundheit sehr sorgfältig überwachen und sich rechtzeitig an spezialisierte Einrichtungen wenden, um die Situation nicht zu verschlimmern, sondern die Krankheit rechtzeitig loszuwerden.

Antidepressiva: Was sind sie? Klassifizierung, Eigenschaften und Aktion

Die Website bietet Hintergrundinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten muss unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Eine fachliche Beratung ist erforderlich!

Was für Medikamente sind Antidepressiva??

Antidepressiva sind eine Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln, die auf das Zentralnervensystem wirken und die Ursache und Symptome von Depressionen beseitigen. In einigen Fällen werden diese Medikamente auch zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt, ihre Wirksamkeit ist jedoch erheblich verringert..

Die Hauptwirkung von Antidepressiva besteht darin, den Serotonin-, Dopamin- und Noradrenalinspiegel in den Zellen des Zentralnervensystems zu verändern. Bei Patienten mit Depressionen beseitigen sie Apathie, regen das Interesse an körperlicher und geistiger Aktivität an und heben die Stimmung im Allgemeinen an. Es sollte beachtet werden, dass Menschen, die keine Depression haben, diesen Effekt möglicherweise nicht spüren..

Was ist der Unterschied zwischen Beruhigungsmitteln und Antidepressiva??

Beruhigungsmittel und Antidepressiva sind verschiedene pharmakologische Gruppen, da diese Medikamente auf unterschiedliche Weise auf das Zentralnervensystem (ZNS) wirken. Fast alle Beruhigungsmittel haben eine ausgeprägte beruhigende Wirkung. Sie können Schläfrigkeit, Apathie verursachen und körperliche Aktivität hemmen. Ihre Hauptaufgabe ist es, die psychomotorische Unruhe zu lindern, wenn der Patient übermäßig aktiv oder aggressiv ist..

Antidepressiva hingegen kombinieren ein ziemlich breites Spektrum therapeutischer Wirkungen. Nur wenige Medikamente in dieser Gruppe zeigen Wirkungen, die der Wirkung von Beruhigungsmitteln mehr oder weniger ähnlich sind. Grundsätzlich lindern sie Symptome und beseitigen die Ursachen von Depressionen - sie aktivieren die emotionale Sphäre, erhöhen die innere Motivation und geben Kraft (im psychologischen Aspekt).

Darüber hinaus haben Antidepressiva und Beruhigungsmittel unterschiedliche chemische Strukturen, interagieren mit unterschiedlichen Mediatoren und anderen Substanzen im Körper. Bei einigen Pathologien können Ärzte eine parallele Verabreichung von Arzneimitteln aus diesen beiden Gruppen verschreiben..

Ist es möglich, Antidepressiva in einer Apotheke ohne Rezept und ohne ärztliche Verschreibung zu kaufen??

Es gibt eine Reihe von Antidepressiva, die weniger Nebenwirkungen haben. Die meisten dieser Medikamente haben auch eine schwächere therapeutische Wirkung. In Kombination wird ihre Wirkung als "milder" angesehen, daher dürfen sie in vielen Staaten ohne Rezept in einer Apotheke abgegeben werden.

Es ist zu beachten, dass auch diese Medikamente, die im Prinzip frei verfügbar sind, nicht zur aktiven Selbstmedikation verwendet werden sollten. Das Problem liegt nicht in der direkten Schädigung durch diese Antidepressiva, sondern in unvorhergesehenen Situationen, die in seltenen Fällen auftreten können..

Welcher Arzt schreibt ein Rezept für Antidepressiva?

Grundsätzlich sind die wichtigsten Fachärzte, die in ihrer Praxis häufig Antidepressiva verschreiben, Psychiater (Anmeldung) und Neurologen (Anmeldung). Es sind diese Spezialisten, die am engsten mit Funktionsstörungen des Zentralnervensystems (sowohl strukturell als auch funktionell) verbunden sind. Darüber hinaus überweisen andere Ärzte normalerweise Patienten mit Depressionen oder verwandten Störungen..

Bei Bedarf können Antidepressiva von anderen Fachleuten verschrieben werden. In der Regel handelt es sich dabei um Notärzte, Therapeuten (Anmeldung), Hausärzte usw. Es sollte beachtet werden, dass sie normalerweise schwächere Medikamente verschreiben, für die Sie kein Rezept benötigen. Rechtlich gesehen hat jedoch jeder Arzt mit einer gültigen Lizenz das Recht, einem Patienten ein Rezept für ein wirksameres Medikament zu schreiben. Gleichzeitig übernimmt er die Verantwortung dafür, den Patienten mit den Aufnahmeregeln vertraut zu machen und mögliche Konsequenzen zu ziehen..

Was sind "verbotene" und "erlaubte" (rezeptfreie) Antidepressiva??

Antidepressiva können wie alle Medikamente grundsätzlich in zwei große Gruppen eingeteilt werden. Dies sind "erlaubte" Medikamente, die jeder in der Apotheke frei kaufen kann, und bedingt "verbotene" Medikamente, die auf Rezept verkauft werden.
In jedem Land ist die Liste der zugelassenen und verbotenen Arzneimittel leicht unterschiedlich. Dies hängt von der Gesundheitspolitik, der aktuellen Gesetzgebung, der Verbreitung von Betäubungsmitteln und Halbnarkotika ab.

Over-the-Counter-Antidepressiva sind im Allgemeinen weniger wirksam. Sie haben nicht so viele Nebenwirkungen und können die Gesundheit des Patienten praktisch nicht ernsthaft schädigen. Die Wirksamkeit dieser Medikamente bei schweren Depressionen ist jedoch sehr gering..

OTC-Antidepressiva umfassen in den meisten Ländern die folgenden Medikamente:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • Maprotilin;
  • neuer Passit;
  • deprim und andere.
Auch im freien Verkauf gibt es eine Reihe von Kräuterprodukten (Baldrian, Johanniskraut usw.), die eine antidepressive Wirkung haben.

Herkömmlich "verbotene" Antidepressiva werden so genannt, weil ihre Verbreitung gesetzlich beschränkt ist. Dies geschieht teilweise zur Sicherheit der Patienten selbst. Diese Medikamente haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen und ihre unabhängige Anwendung kann ernsthafte Gesundheitsschäden verursachen. Einige Drogen in dieser Gruppe können auch mit Drogen gleichgesetzt werden und süchtig machen. In diesem Zusammenhang schreibt ein Spezialist ein Rezept für sie aus, das sicherstellt, dass der Patient dieses Arzneimittel wirklich benötigt..

"Verbotene" Antidepressiva mit einer stärkeren Wirkung umfassen die folgenden Medikamente:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin;
  • Maprotilin;
  • Anafranil und andere.
Es ist zu beachten, dass sich die Liste der "zugelassenen" und "verbotenen" Antidepressiva aufgrund von Änderungen in den Empfehlungen der WHO (Weltgesundheitsorganisation) und aufgrund von Reformen auf nationaler Ebene regelmäßig ändert..

Klassifizierung von Antidepressiva

Chemische und pharmakologische Gruppen von Antidepressiva

Aus praktischer Sicht basiert die bequemste Klassifizierung von Antidepressiva auf der chemischen Struktur des Arzneimittels in Kombination mit dem Wirkmechanismus. In den meisten Ländern orientieren sich Spezialisten an genau diesen Kriterien. Sie ermöglichen es bei Bedarf, ein unerträgliches oder unwirksames Medikament durch ein anderes zu ersetzen, das am nächsten kommt..

Die folgenden Gruppen von Antidepressiva werden nach ihrer chemischen Struktur unterschieden:

  • Trizyklisch. In der chemischen Struktur trizyklischer Antidepressiva sind sogenannte "Ringe" oder "Zyklen" vorhanden. Dies sind Gruppen von Atomen, die in einer geschlossenen Kette vereint sind und die Eigenschaften des Arzneimittels weitgehend bestimmen..
  • Tetracyclisch. Es gibt vier Zyklen in der Struktur von tetracyclischen Antidepressiva. In dieser Gruppe gibt es signifikant weniger Medikamente als in der trizyklischen.
  • Eine andere Struktur. Der Einfachheit halber umfasst diese Gruppe Substanzen, deren chemische Struktur keine Zyklen (Ringe) aufweist, die jedoch eine ähnliche Wirkung auf das Zentralnervensystem haben..
Nach dem Wirkungsmechanismus werden Antidepressiva normalerweise nach den Enzymen und Mediatoren unterteilt, mit denen sie im Zentralnervensystem interagieren..

Trizyklische Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva sind die erste Generation von Antidepressiva und werden seit mehreren Jahrzehnten in der medizinischen Praxis eingesetzt. In der chemischen Struktur dieser Substanzen sind drei miteinander verbundene "Ringe" oder Zyklen üblich. Die Medikamente dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren der Wiederaufnahme einer Reihe von Substanzen im Zentralnervensystem. Ihr Empfang beseitigt Angstzustände, Angstzustände oder Depressionen und führt zu einer allgemeinen "Stimmungserhöhung". Derzeit sind trizyklische Antidepressiva bei vielen psychischen Störungen noch weit verbreitet. Der Hauptnachteil dieser Gruppe ist die große Anzahl von Nebenwirkungen. Dies ist genau auf die wahllose Wirkung auf verschiedene Prozesse im Gehirn zurückzuführen..

Die häufigsten Vertreter der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva sind:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin;
  • Clomipramin;
  • Trimipramin;
  • Nortriptylin und andere.

Tetracyclische Antidepressiva (Antidepressiva der ersten Generation)

Diese Gruppe wird durch Substanzen dargestellt, die vier "Ringe" von Atomen im Molekül haben. In der medizinischen Praxis werden sie viel seltener als trizyklische Antidepressiva eingesetzt..

Die häufigsten tetracyclischen Antidepressiva sind:

  • Mianserin;
  • Mirtazapin;
  • Pirlindol und andere.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs sind eine der am weitesten verbreiteten und gefragtesten Gruppen von Antidepressiva in der modernen medizinischen Praxis. Der Wirkungsmechanismus dieser Medikamente reduziert sich auf die selektive Blockierung bestimmter Enzyme im Zentralnervensystem (ZNS). Auf diese Weise können Sie die gewünschte therapeutische Wirkung präziser erzielen. Das Risiko verschiedener Nebenwirkungen beim Drogenkonsum ist ebenfalls verringert. Diese Gruppe umfasst Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, aber im Prinzip wurden Medikamente für jeden Neurotransmitter (Transmittersubstanz) im Nervensystem gefunden. Das Arzneimittel wird von einem Spezialisten ausgewählt, der Störungen im Zentralnervensystem genau diagnostizieren und bestimmen kann.

Die folgenden Wiederaufnahmehemmer sind für verschiedene Neurotransmitter verfügbar:

  • Serotonin - Cipralex, Fluvoxamin usw..
  • Noradrenalin - Nortriptylin, Maprotilin usw..
  • Dopamin - Diclofensin.
Es gibt auch eine Reihe von Medikamenten, die die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin blockieren. Dazu gehören Amitriptylin, Imipramin und andere trizyklische Antidepressiva. Sie werden als nicht selektiv bezeichnet.

Was ist der Unterschied zwischen Antidepressiva verschiedener Gruppen?

Antidepressiva werden wie die meisten anderen Arzneimittel in pharmakologische Gruppen unterteilt, die einige charakteristische Unterschiede aufweisen. Dies ist notwendig, um die praktische Verwendung von Arzneimitteln in der Behandlung zu vereinfachen. Die chemische Struktur von Molekülen ist in diesem Fall meist von untergeordneter Bedeutung. Das Hauptkriterium ist der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels.

Antidepressiva verschiedener Gruppen weisen folgende Unterschiede auf:

  • Wirkmechanismus. Jede Gruppe von Antidepressiva hat einen anderen Wirkmechanismus. Medikamente aus verschiedenen Gruppen interagieren mit verschiedenen Substanzen im Zentralnervensystem, was letztendlich zu einem ähnlichen Effekt bei der Einnahme des Medikaments führt. Das heißt, die Wirkung von Arzneimitteln ist ähnlich, aber die Kette der biochemischen Reaktionen, die im Körper auftreten, ist sehr unterschiedlich..
  • Die Stärke der Droge. Die Stärke des Arzneimittels wird dadurch bestimmt, wie wirksam es ist, Enzyme im Zentralnervensystem zu blockieren. Es gibt stärkere Antidepressiva, die eine ausgeprägte und stabile Wirkung haben. Sie sind in der Regel verschreibungspflichtige Medikamente wegen des Risikos schwerer Nebenwirkungen. Medikamente mit einer schwächeren Wirkung können in der Apotheke selbst gekauft werden..
  • Transformation des Arzneimittels im Körper. Die Menge der chemischen Transformationen, die ein Arzneimittelmolekül im Körper durchläuft, wird als Pharmakodynamik oder Arzneimittelstoffwechsel bezeichnet. In dieser Hinsicht hat fast jedes Medikament seine eigenen Eigenschaften. Beispielsweise kann die Dauer der Blockierung eines Enzyms variieren. Dementsprechend hält die Wirkung eines Arzneimittels lange an (bis zu einem Tag) und die andere nur wenige Stunden. Dies bestimmt den Empfangsmodus. Es gibt auch eine Zeit für die Eliminierung des Arzneimittels aus dem Körper nach der Verabreichung. Einige Substanzen werden auf natürliche Weise schnell ausgeschieden, während sich andere im Verlauf der Behandlung ansammeln können. Dies sollte bei der Auswahl eines Arzneimittels berücksichtigt werden. Der Mechanismus der Arzneimittelelimination ist ebenfalls wichtig. Wenn die Substanz schließlich über die Nieren im Urin ausgeschieden wird und der Patient ein Nierenversagen hat (Blutfiltration und Urinbildung sind schwierig), sammelt sich das Medikament im Körper an und das Risiko schwerwiegender Komplikationen steigt stark an.
  • Nebenwirkungen. Abhängig von den Eigenschaften der Wirkung eines bestimmten Antidepressivums auf den Körper kann es verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Für Spezialisten ist es wichtig, sie zu kennen, um ihre Symptome rechtzeitig zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen..
  • Interaktion mit anderen Drogen. Medikamente im menschlichen Körper interagieren mit verschiedenen Substanzen. Die gleichzeitige Einnahme mehrerer Arzneimittel kann deren Wirkung verstärken oder verringern und manchmal andere, unvorhersehbare Wirkungen hervorrufen. In den Anweisungen für jedes der Antidepressiva geben die Hersteller normalerweise an, mit welchen Arzneimitteln diese Substanz interagieren kann..
  • Die Möglichkeit einer allergischen Reaktion. Jedes Antidepressivum hat seine eigene chemische Struktur. Eine allergische Reaktion bei einem Patienten kann fast jedes Medikament sein (mit unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit). Wenn Sie gegen ein Medikament allergisch sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren und es gegen ein anderes Medikament austauschen, das sich in der chemischen Struktur unterscheidet, aber eine ähnliche therapeutische Wirkung hat.
  • Die chemische Struktur des Moleküls. Die chemische Struktur des Moleküls bestimmt die Eigenschaften eines Arzneimittels. Aus diesem Grund hat jedes Antidepressivum seine eigenen Vor- und Nachteile. Darüber hinaus liegen der Klassifizierung von Antidepressiva die Merkmale der chemischen Struktur zugrunde..

Gibt es natürliche Antidepressiva (natürliche Kräuter)?

Die folgenden Kräuter haben eine schwache Wirkung ähnlich der von Antidepressiva:

  • Das Rhizom der Verlockung. Das zerkleinerte Rhizom wird mit medizinischem Alkohol (70% ige Ethylalkohollösung) in einem Verhältnis von 1 zu 10 gegossen und mehrere Stunden lang bestanden. Die Infusion wird 2 mal täglich 1 Teelöffel eingenommen.
  • Kamille Aster Blumen. Für 1 Esslöffel getrocknete Blumen werden 200 ml kochendes Wasser benötigt. Die Infusion dauert mindestens 4 Stunden. Das resultierende Produkt wird 3 mal täglich 1 Esslöffel eingenommen.
  • Vogelhochländer. 3 - 5 Gramm getrockneter Bergsteiger werden mit 2 Tassen gekochtem Wasser gegossen und darauf bestanden, bis das Wasser unabhängig auf Raumtemperatur abkühlt. Die Infusion wird vor den Mahlzeiten ein halbes Glas getrunken (dreimal täglich)..
  • Aralia Manchu. Die zerkleinerten Wurzeln von Aralia werden mit medizinischem Alkohol im Verhältnis 1 zu 5 gegossen und 24 Stunden lang darauf bestanden. Die resultierende Tinktur wird 2 - 3 mal täglich 10 Tropfen in verdünntem Wasser verdünnt.
  • Ginseng-Wurzel. Getrocknete Ginsengwurzel wird zerkleinert und mit einer Alkohollösung (50 - 60%) in einem Verhältnis von 1 zu 10 gegossen. Die Mischung wird 2 - 3 Tage in einem geschlossenen Gefäß infundiert. Die resultierende Tinktur wird 2 mal täglich 10-15 Tropfen getrunken.

Eigenschaften und Wirkung von Antidepressiva

Der Wirkungsmechanismus von Antidepressiva

Um den Wirkungsmechanismus von Antidepressiva besser zu verstehen, müssen Sie allgemein verstehen, wie das Zentralnervensystem funktioniert. Das Gehirn besteht aus vielen Nervenzellen, Neuronen, die die wichtigsten Funktionen erfüllen. Neuronen haben eine große Anzahl unterschiedlicher Prozesse, die sich mit anderen Nervenzellen verbinden. Infolgedessen wird eine Art Netzwerk von Zellkontakten gebildet. Die in das Gehirn eintretenden Impulse werden in diesem Netzwerk auf bestimmte Weise verteilt, und das Gehirn reagiert auf die empfangenen Informationen. Jeder Teil des Gehirns ist für die Regulierung bestimmter Prozesse im Körper verantwortlich. Depressionen sowie verschiedene nervöse und psychische Störungen sind in erster Linie eine Folge der Erregung bestimmter Teile des Gehirns. Antidepressiva beeinflussen die Verbindung von Nervenzellen und beschleunigen oder verlangsamen die Übertragung von Nervenimpulsen auf verschiedene Weise (abhängig vom jeweiligen Medikament)..

Die Übertragung eines Nervenimpulses im Gehirn erfolgt wie folgt:

  • In einer Nervenzelle entsteht durch chemische Wechselwirkungen ein Impuls, der entlang eines der Prozesse bis zur Verbindung mit einer anderen Nervenzelle verläuft.
  • Die Verbindung zweier Nervenzellen wird als Synapse bezeichnet. Hier befinden sich in sehr geringer Entfernung zwei Zellmembranen. Die Lücke zwischen ihnen wird als synaptische Spalte bezeichnet..
  • Der Nervenimpuls erreicht die präsynaptische Membran (die Zelle, die den Impuls überträgt). Es gibt Blasen mit einer speziellen Substanz - einem Neurotransmitter.
  • Durch die Anregung werden Enzyme aktiviert, die zur Freisetzung eines Mediators aus den Vesikeln und seinem Eintritt in die synaptische Spalte führen.
  • In der synaptischen Spalte interagieren Neurotransmittermoleküle mit Rezeptoren auf der postsynaptischen Membran (der Membran der Zelle, die den Impuls "empfängt"). Infolgedessen tritt eine chemische Reaktion auf und es entsteht ein Nervenimpuls, der durch die Zelle übertragen wird..
  • Die Mediatormoleküle, die die Übertragung des Impulses zwischen den Zellen durchgeführt haben, werden von speziellen Rezeptoren zurückgefangen und in den Vesikeln konzentriert oder in der synaptischen Spalte zerstört.
Somit sind eine Reihe verschiedener Substanzen an der Ausbreitung von Nervenimpulsen im Zentralnervensystem beteiligt. Es gibt auch Enzyme, die die Ausbreitung des Pulses stören. Das heißt, sowohl Anregung als auch Hemmung können zwischen Zellen auftreten..

Antidepressivummoleküle interagieren mit bestimmten Rezeptoren, Mediatoren oder Enzymen und beeinflussen die Gesamtübertragung von Impulsen. Somit tritt die Erregung oder Hemmung von Prozessen in verschiedenen Teilen des Gehirns auf..

Welche Nebenwirkungen haben Antidepressiva??

Die überwiegende Mehrheit der Antidepressiva hat ein ziemlich breites Spektrum an Nebenwirkungen, die den Gebrauch dieser Medikamente stark einschränken. Am häufigsten treten solche Phänomene aufgrund der parallelen Wirkung des Arzneimittels auf Rezeptoren im peripheren Nervensystem auf. Dies wirkt sich auf die Arbeit vieler innerer Organe aus. Es gibt jedoch andere Mechanismen für die Entwicklung von Nebenwirkungen..

Die Nebenwirkungen der Einnahme von Antidepressiva lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • Dosisabhängig. Diese Gruppe von Nebenwirkungen umfasst Probleme, die auftreten, wenn die therapeutische (therapeutische) Dosis überschritten wird. Alle Medikamente haben sie ausnahmslos. Viele dieser Nebenwirkungen können als Anzeichen einer Überdosierung interpretiert werden. Im Fall von trizyklischen Antidepressiva kann dies beispielsweise eine blutdrucksenkende Wirkung sein (Blutdrucksenkung). In der Regel verschwinden alle derartigen Effekte, wenn die Dosis reduziert wird..
  • Dosisunabhängig. Diese Gruppe von Nebenwirkungen tritt normalerweise während der Langzeitbehandlung auf. Ein Medikament mit einer ähnlichen Struktur und Wirkung beeinflusst die Arbeit bestimmter Zellen oder Gewebe, was früher oder später verschiedene Probleme verursachen kann. Beispielsweise sind bei Verwendung von trizyklischen Antidepressiva Leukopenie (niedrige Leukozytenzahl und Schwächung des Immunsystems) und bei Behandlung mit serotonergen Antidepressiva Entzündungen und Gelenkschmerzen (Arthropathie) möglich. In solchen Fällen wird das Problem durch Verringern der Dosis nicht gelöst. Es wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen und dem Patienten Arzneimittel aus einer anderen pharmakologischen Gruppe zu verschreiben. Dies gibt dem Körper Zeit, sich ein wenig zu erholen..
  • Pseudoallergisch. Diese Gruppe von Nebenwirkungen ähnelt häufigen allergischen Reaktionen (Urtikaria usw.). Solche Probleme sind ziemlich selten, hauptsächlich während der Einnahme von serotonergen Antidepressiva.
Im Allgemeinen ist das Spektrum der Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Antidepressiva auftreten können, sehr breit. Störungen in der Arbeit verschiedener Organe und Systeme sind möglich. Patienten entwickeln häufig nicht nur Symptome und Beschwerden, sondern es werden auch Anomalien in verschiedenen Studien beobachtet (z. B. bei einer Blutuntersuchung)..

Mögliche Nebenwirkungen von Antidepressiva

Betroffene Organe oder Systeme

Beschwerden und Verstöße

Mögliche Lösungen für das Problem

Reduzierung der Antidepressivumdosis. Wenn unmöglich - Medikamente zur Beseitigung der Symptome (nach Ermessen des Kardiologen).

Erhöhter Blutdruck (manchmal dramatisch)

Schwere Blutdruckveränderungen mit Veränderungen der Körperhaltung (orthostatische Hypotonie)

Reduzierung der Dosis des Arzneimittels. Eine Änderung des Behandlungsschemas (häufiger, jedoch in kleineren Dosen) führt zu einer allmählichen Erhöhung der Dosis zu Beginn der Behandlung. Wenn Gelbsucht auftritt, wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen oder das Medikament zu wechseln.

Bitterer Geschmack im Mund

Blut und hämatopoetisches System

Eine Zunahme oder Abnahme des Leukozytenspiegels (Leukozytose bzw. Leukopenie), ein verringerter Blutplättchenspiegel (Thrombozytopenie), ein erhöhter Spiegel an Eosinophilen (Eosinophilie). Diese Verstöße werden durch eine allgemeine Blutuntersuchung festgestellt.

Beendigung der Behandlung, Wechsel des Arzneimittels.

zentrales Nervensystem

Lethargie und Schläfrigkeit (in schweren Fällen und Verwirrung)

Nach Ermessen des behandelnden Arztes (Psychiater oder Neurologe) können Sie die Dosis reduzieren, die Einnahme des Arzneimittels abbrechen oder parallel eine symptomatische Behandlung verschreiben (Lithiumsalze, Antipsychotika, Phenobarbital, Betablocker - abhängig von den Symptomen)..

Nervöse Erregung, erhöhte Aktivität

Nystagmus (unkontrollierte Bewegungen der Pupillen)

Allergische Systemstörungen

Kleiner Ausschlag mit begleitendem Ödem (Dermatovaskulitis)

Schwellung und Gelenkschmerzen

Ein starker Anstieg des Blutdrucks (hypertensive Krise)

Phentolamin, Tropafen, Ganglienblocker. Es wird empfohlen, dringend einen Arzt aufzusuchen.

Übelkeit und Erbrechen

Allgemeine Störungen und Symptome

Verminderter Sexualtrieb

Bei schweren Symptomen wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen und das Medikament zu wechseln. Wie von einem Arzt verschrieben - Proserin, Physostigmin, Pilocarpin (symptomatische Behandlung).

Hormonelle Störungen


Wenn ungewöhnliche Symptome vor dem Hintergrund einer einmaligen oder längeren Anwendung von Antidepressiva auftreten, sollte der Patient grundsätzlich den Rat eines Arztes einholen. Viele der oben genannten Nebenwirkungen weisen auf eine schlechte Arzneimitteltoleranz hin. Wenn Sie die Behandlung nicht abbrechen, kann der Patient sehr schwere Schäden an Organen oder Systemen entwickeln, die eine zusätzliche Behandlung erfordern..

Zu den Nebenwirkungen vieler Antidepressiva gehören auch die Sucht und infolgedessen das Entzugssyndrom, das nach Beendigung der Behandlung auftritt. In diesen Fällen kann die Taktik der Behandlung unterschiedlich sein. Die Behandlung wird von einem Spezialisten verordnet, der den Patienten führt.

Gibt es Antidepressiva ohne Nebenwirkungen??

Grundsätzlich kann jedes pharmakologische Medikament möglicherweise bestimmte Nebenwirkungen verursachen. Unter Antidepressiva mit einem sehr breiten Wirkungsspektrum gibt es keine Medikamente, die für alle Patienten ideal wären. Dies liegt an den Merkmalen der Grunderkrankung (Antidepressiva werden nicht nur bei Depressionen verschrieben) und den individuellen Merkmalen des Körpers.

Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei der Auswahl eines Arzneimittels zu verringern, sollten Sie die folgenden Punkte beachten. Erstens haben neuere Medikamente ("neue Generation") eine eng gezielte Wirkung auf den Körper und normalerweise weniger Nebenwirkungen. Zweitens wirken rezeptfreie Antidepressiva schwächer auf den gesamten Körper. Deshalb sind sie im Handel erhältlich. In der Regel treten schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Einnahme viel seltener auf..

Idealerweise erfolgt die Auswahl des Arzneimittels durch den behandelnden Arzt. Um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden, führt er eine Reihe von Tests durch und lernt die Eigenschaften des Körpers eines bestimmten Patienten (Begleiterkrankungen, genaue Diagnose usw.) besser. In diesem Fall gibt es natürlich keine hundertprozentige Garantie. Unter der Aufsicht eines Arztes können Sie das Medikament jedoch jederzeit ersetzen oder eine wirksame symptomatische Behandlung wählen, die Beschwerden beseitigt und es Ihnen ermöglicht, den Behandlungsverlauf fortzusetzen..

Verträglichkeit von Antidepressiva mit anderen Arzneimitteln (Antipsychotika, Hypnotika, Beruhigungsmittel, Psychopharmaka usw.)

Die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Medikamente in der Medizin ist ein sehr dringendes Problem. Bei Antidepressiva ist zu beachten, dass sie häufig in der Kombinationstherapie eingesetzt werden. Dies ist notwendig, um bei einer Reihe von psychischen Störungen eine vollere und schnellere Wirkung zu erzielen..

Die folgenden Kombinationen von Antidepressiva sind in der Psychiatrie sehr relevant:

  • Beruhigungsmittel - für Neurosen, Psychopathien, reaktive Psychosen.
  • Lithiumsalze oder Carbamazepin - bei affektiver Psychose.
  • Antipsychotika - gegen Schizophrenie.
Laut Statistik erhalten fast 80% der Patienten in psychiatrischen Stationen solche Kombinationen. In diesem Fall wird die Therapie jedoch von einem Spezialisten verschrieben, und der Patient steht immer unter der Aufsicht von Ärzten - in einem Krankenhaus.

Im Allgemeinen führt die Kombination von Antidepressiva mit vielen anderen pharmakologischen Arzneimitteln häufig zu negativen Konsequenzen. Es kann zu unerwarteten Nebenwirkungen oder einer Abnahme der Wirksamkeit eines Arzneimittels kommen (es ist keine therapeutische Wirkung zu erwarten). Dies ist auf mehrere Mechanismen zurückzuführen.

Negative Kombinationen von Antidepressiva mit einer Reihe von Medikamenten können aus folgenden Gründen gefährlich sein:

  • Pharmakodynamische Wechselwirkungen. In diesem Fall sprechen wir über die Schwierigkeit bei der Assimilation von Arzneimitteln. Nach Einnahme eines Antidepressivums (in Form von Tabletten) sollte der Wirkstoff normalerweise im Darm absorbiert werden, in die Leber gelangen und mit Blutproteinen kombiniert werden. Die Einnahme anderer pharmakologischer Medikamente kann diese Kette in jedem Stadium stören. Zum Beispiel werden viele Medikamente auf die eine oder andere Weise in der Leber umgewandelt. Die Einnahme mehrerer Medikamente, die mit denselben Enzymen interagieren, kann die Wirkung jedes einzelnen schwächen oder Komplikationen in der Leber selbst verursachen. Um solche Komplikationen zu vermeiden, verschreibt der Arzt Medikamente unter Berücksichtigung des Zeitpunkts ihrer Assimilation unter Angabe des Behandlungsschemas.
  • Pharmakokinetische Wechselwirkungen. In diesem Fall sprechen wir über die Wirkung mehrerer Medikamente auf dasselbe Körpersystem (dieselben Zielzellen oder Enzyme). Antidepressiva wirken auf der Ebene der Nervenverbindungen im Zentralnervensystem. Die Einnahme anderer Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen, kann deren Wirkung verstärken oder umgekehrt neutralisieren. In beiden Fällen wird die erwartete therapeutische Wirkung nicht sein und das Risiko von Nebenwirkungen wird stark zunehmen.
Deshalb sollte man während der Behandlung mit Antidepressiva sehr vorsichtig sein und nicht einmal vertraute und vertraute Medikamente einnehmen, die in Apotheken ohne Rezept ohne ärztliche Verschreibung verkauft werden. In einigen Fällen können falsche Arzneimittelkombinationen die Gesundheit des Patienten ernsthaft schädigen oder sogar sein Leben gefährden. Wenn Sie ein Medikament einnehmen müssen, ist es ratsam, Ihren Arzt oder Apotheker zu konsultieren. Die meisten Medikamente (in der Anleitung) geben häufig die gefährlichsten Medikamentenkombinationen für ein bestimmtes Medikament an.

Haben Antidepressiva eine stimulierende Wirkung??

Im Prinzip haben die meisten Antidepressiva bis zu dem einen oder anderen Grad eine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Depressionen selbst gehen mit Depressionen einher. Der Patient ist passiv, weil er keine Lust hat, etwas zu tun. Ein gut gewähltes Antidepressivum stellt das Verlangen nach etwas wieder her und gibt so Kraft.

Man sollte jedoch die stimulierende Wirkung von Antidepressiva nicht mit der Wirkung von Energy Drinks oder bestimmten Medikamenten verwechseln. Die stimulierende Wirkung manifestiert sich eher im emotionalen und mentalen Bereich. Die körperliche Müdigkeit nimmt aufgrund der Beseitigung einer bestimmten "psychischen Blockade" ab. Drogen fördern die Motivation und das Interesse an verschiedenen Aktivitäten.

MAO-Inhibitoren (Monoaminoxidase) haben in dieser Hinsicht die größte stimulierende Wirkung. Dieser Effekt entwickelt sich jedoch allmählich in ihnen, da sich die entsprechenden Enzyme und Mediatoren im Körper ansammeln. Sie können die Veränderungen in 1 - 2 Wochen nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels spüren (vorausgesetzt, es ist richtig ausgewählt und in der erforderlichen Dosis eingenommen)..

Es gibt auch Antidepressiva, die hypnotisch und beruhigend wirken. Sie stimulieren die geistige und emotionale Aktivität, aber die körperliche Verfassung einer Person ändert sich kaum. Dazu gehören beispielsweise Amitriptylin, Azafen, Pyrazidol. Daher kann es sein, dass der Patient nicht das erwartete Ergebnis erhält. Um sich nicht zu irren, ist es besser, im Voraus einen Spezialisten zu konsultieren, der detailliert erklären kann, welche Wirkung er von der Behandlung mit dem einen oder anderen Medikament erwartet..

Haben Antidepressiva Schmerzlinderung??

Die Hauptwirkung von Antidepressiva besteht darin, die Symptome und Anzeichen einer Depression des Patienten zu beseitigen, einschließlich Schläfrigkeit, Passivität, mangelnder Motivation, geistiger und emotionaler Depression. Keines der Medikamente dieser Gruppe hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung im herkömmlichen Sinne. Mit anderen Worten, bei einer offensichtlichen Quelle akuter Schmerzen (Entzündung, Trauma usw.) wird die Einnahme von Antidepressiva den Zustand des Patienten nicht lindern..

Einige Antidepressiva wurden jedoch erfolgreich bei chronischen Schmerzen eingesetzt. Tatsache ist, dass chronische Schmerzen häufig mit einer langfristigen Depression einhergehen. Psychische Störungen sind nicht die einzige Schmerzquelle, aber sie können sie durchaus verstärken und dadurch den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Experten haben festgestellt, dass eine Reihe von Antidepressiva chronische Schmerzen wie diese lindern können. In diesem Fall geht es eher um eine Verringerung der Schmerzwahrnehmung als um eine analgetische Wirkung..

Die folgenden Antidepressiva können zur Behandlung chronischer Schmerzsyndrome eingesetzt werden:

  • Venlafaxin;
  • Amitriptylin;
  • Clomipramin;
  • Fluoxetin;
  • Desipramin.
Natürlich sollten Sie Antidepressiva nicht selbst einnehmen, wenn Sie chronische Schmerzen haben. Erstens hat diese Gruppe von Arzneimitteln eine Vielzahl von Nebenwirkungen, und der Patient kann andere Probleme haben. Zweitens läuft der Patient durch die Beseitigung des Schmerzsyndroms Gefahr, das Problem zu "maskieren". Schließlich gehen Rückenschmerzen, Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen nicht immer mit Depressionen einher. Meistens haben sie einen ganz bestimmten Grund, der beseitigt werden sollte. Deshalb müssen Patienten einen Spezialisten konsultieren, um die richtige Diagnose zu stellen. Nur wenn eine Depression in Kombination mit chronischen Schmerzen bestätigt wird, ist die Verwendung der oben genannten Antidepressiva gerechtfertigt und rational.