Autismus - Symptome und Behandlung

Was ist Autismus? Wir werden die Ursachen des Auftretens, der Diagnose und der Behandlungsmethoden in dem Artikel von Dr. E. V. Vorkhlik, einem Kinderpsychiater mit 8 Jahren Erfahrung, analysieren.

Definition von Krankheit. Ursachen der Krankheit

Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) ist eine neurologische Entwicklungsstörung mit einer Vielzahl von Symptomen. Im Allgemeinen kann Autismus als eine Störung in der Wahrnehmung äußerer Reize charakterisiert werden, die das Kind scharf auf einige Phänomene der Außenwelt reagieren lässt und andere fast nicht bemerkt, Probleme bei der Kommunikation mit anderen Menschen verursacht, stabile Alltagsgewohnheiten bildet, Schwierigkeiten bei der Anpassung an neue Bedingungen verursacht, das Lernen beeinträchtigt auf Augenhöhe mit Gleichaltrigen (auch durch Nachahmung anderer) [1].

Ein Kind mit Autismus ist gekennzeichnet durch spätes Auftreten von Sprachfähigkeiten oder deren Abwesenheit, Echolalie (spontane Wiederholung von gehörten Phrasen und Tönen anstelle klarer Sprache), Entwicklungsverzögerungen, mangelnde gemeinsame Aufmerksamkeit und Zeigegesten, stereotypes Verhalten, das Vorhandensein spezieller eng fokussierter Interessen.

Die ersten Anzeichen einer Entwicklungsstörung eines Kindes treten bereits im ersten Lebensjahr auf (z. B. sitzt das Kind spät auf, es besteht kein emotionaler Kontakt zu den Eltern, Interesse an Spielzeug), aber sie werden mit zwei oder drei Jahren deutlicher. Es kann auch Fälle geben, in denen bereits mit dem Auftreten von Fähigkeiten eine Regression auftritt und das Kind aufhört, das zu tun, was es zuvor gelernt hat..

Nach Angaben der WHO leidet ungefähr jedes 160. Kind der Welt an ASD [17]. In den Vereinigten Staaten wird diese Diagnose nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten bei einem von 59 Kindern gestellt, und bei Jungen tritt ASD viermal häufiger auf als bei Mädchen [18]..

Autismus-Spektrum-Störungen umfassen Konzepte wie Autismus in der Kindheit, atypischer Autismus, kindliche Psychose, Kaner-Syndrom, Asperger-Syndrom, die Symptome in unterschiedlichem Ausmaß manifestieren. So kann das Asperger-Syndrom bei einer Person während ihres gesamten Lebens nicht diagnostiziert werden, ohne die berufliche Entwicklung und die soziale Anpassung zu beeinträchtigen, während andere Formen von Autismus zu geistigen Behinderungen führen können (eine Person benötigt lebenslange Unterstützung und Unterstützung)..

Im Gegensatz zum populären Stereotyp ist Autismus nicht mit einem hohen Maß an Intelligenz und Genialität verbunden, obwohl die Störung in einigen Fällen von einem Savant-Syndrom (Savantismus) begleitet sein kann - herausragende Fähigkeiten in einem oder mehreren Wissensbereichen, beispielsweise in der Mathematik.

Die Gründe, die zur Entwicklung von Autismus-Spektrum-Störungen führen, sind nicht vollständig verstanden. Seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts tauchten verschiedene Theorien über den Ursprung des Autismus auf. Einige von ihnen haben sich im Laufe der Zeit nicht gerechtfertigt und wurden abgelehnt (zum Beispiel die Theorie der "kalten Mutter").

Derzeit wird ASD als polyetiologische Erkrankung angesehen, was bedeutet, dass sie sich aufgrund mehrerer Faktoren entwickeln kann. Unter den Gründen sind:

Genetische Faktoren: In den letzten Jahren wurden in Russland und im Ausland Forschungen durchgeführt, um die Gene zu identifizieren, die für das Auftreten von ASD verantwortlich sind. Jüngsten Studien zufolge ist etwa die Hälfte dieser Gene in der Bevölkerung weit verbreitet, aber die Manifestation der Krankheit hängt von ihrer Kombination untereinander und von Umweltfaktoren ab [2]..

Strukturelle und funktionelle Störungen des Gehirns: Mit dem Aufkommen der Magnetresonanztomographie (MRT) hat sich die Fähigkeit zur Untersuchung des Gehirns erweitert. Eine Untersuchung des Gehirns von Menschen mit ASD ergab Veränderungen in der Struktur der verschiedenen Strukturen: in den Frontallappen, im Kleinhirn, im limbischen System und im Hirnstamm. Es gibt Hinweise auf eine Veränderung der Gehirngröße bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Symptomen im Vergleich zu gesunden Kindern: Bei der Geburt ist sie reduziert und nimmt im ersten Lebensjahr stark zu [3]. Bei Autismus liegt auch eine Verletzung der Blutversorgung des Gehirns vor, und in einigen Fällen geht die Störung mit Epilepsie einher..

Biochemische Veränderungen: Viele Forschungen haben sich auf Stoffwechselstörungen im Gehirn konzentriert, die an der Übertragung von Impulsen zwischen Nervenzellen (Neurotransmittern) beteiligt sind. Beispielsweise wurde bei einem Drittel der Kinder mit ASD ein Anstieg des Blutserotonins festgestellt. Andere Studien haben gezeigt, dass alle Kinder mit Autismus einen erhöhten Glutamat- und Aspartatspiegel im Blut haben. Es wird auch angenommen, dass Autismus wie eine Reihe anderer Krankheiten mit einer beeinträchtigten Absorption bestimmter Proteine ​​verbunden sein kann: Gluten, Kasein (die Forschung auf diesem Gebiet ist noch nicht abgeschlossen)..

Im Gegensatz zum populären Mythos entwickelt sich Autismus nicht durch Impfungen. Eine Studie über den Zusammenhang zwischen Autismus und Masernimpfung wurde Ende der 90er Jahre in der maßgeblichen medizinischen Fachzeitschrift Lancet veröffentlicht, 10 Jahre später stellte sich jedoch heraus, dass die Forschungsdaten gefälscht waren. Nach einem Gerichtsverfahren zog die Zeitschrift den Artikel zurück [4].

Autismus Symptome

Die Symptomatik der Autismus-Spektrum-Störung wird durch drei Hauptgruppen ("Triade der Störungen") dargestellt: Störungen im Bereich der sozialen Interaktion, im Bereich der Kommunikation und im Bereich der Vorstellungskraft [5].

Verstöße im Bereich der sozialen Interaktion: Verweigerung des Kontakts, passive Annahme des Kontakts auf Initiative einer anderen Person oder formeller Kontakt.

Kommunikationsstörungen: dargestellt in verbaler und nonverbaler Kommunikation. Ein Kind mit Autismus hat Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit von Erwachsenen auf sich zu ziehen: Es verwendet keine Zeigegeste, sondern bringt den Erwachsenen zu einem Objekt von Interesse, manipuliert seine Hand, um zu bekommen, was es will. Die meisten Kinder mit ASD entwickeln sich mit einer Sprachverzögerung. Bei dieser Krankheit besteht kein Wunsch, Sprache als Kommunikationsmittel zu verwenden, das Verständnis von Gesten, Mimik und Intonation ist beeinträchtigt. In der Sprache von Menschen mit Autismus werden Personalpronomen, Neologismen (unabhängig erfundene Wörter) abgelehnt, und die grammatikalische und phonetische Struktur der Sprache wird ebenfalls verletzt.

Verstöße im Bereich der Vorstellungskraft: Sie manifestieren sich in Form einer begrenzten Anzahl von Aktionen mit Spielzeug oder Gegenständen, monotonen Spielen, der Fixierung der Aufmerksamkeit auf unbedeutende, kleine Details, anstatt das gesamte Objekt wahrzunehmen. Stereotype (monotone) Handlungen können ganz anderer Natur sein: Klopfen oder Verdrehen von Objekten, Schütteln der Hände, Schwingen des Körpers, Springen, wiederholte Schläge, Rufe. Komplexere stereotype Aktionen können darin bestehen, Elemente in Zeilen anzuordnen, Elemente nach Farbe oder Größe zu sortieren und eine große Anzahl von Elementen zu sammeln. Stereotypes Verhalten kann sich auch in alltäglichen Handlungen manifestieren: das Erfordernis, denselben Weg zu bestimmten Orten zu gehen, die Einhaltung eines bestimmten Rituals, ins Bett zu gehen, der Wunsch, bestimmte Fragen oft zu stellen und Antworten in derselben Form zu erhalten. Oft gibt es unproduktive monotone Interessen: übermäßige Begeisterung für einige Cartoons, Bücher zu einem bestimmten Thema, Transportpläne.

Neben den Hauptsymptomen der ASD gibt es weitere, die möglicherweise nicht immer auftreten: mangelnder Augenkontakt, beeinträchtigte motorische Fähigkeiten, Verhaltensstörungen, ungewöhnliche Reaktionen auf externe Reize (sensorische Überlastung durch eine große Anzahl von Reizen, beispielsweise in Einkaufszentren), Lebensmittelselektivität [6]. Weniger häufig sind affektive Störungen (manische und depressive Zustände, Anfälle von Erregung mit Aggression und Autoaggression), neurotische Reaktionen und neuroseartige Zustände.

Die Pathogenese des Autismus

Die Pathogenese des Autismus ist derzeit nicht gut verstanden. Seine verschiedenen Formen haben ihre eigenen Merkmale der Pathogenese..

Es gibt mehrere kritische Phasen in der Entwicklung eines Kindes, in denen die intensivsten neurophysiologischen Veränderungen im Gehirn auftreten: 14-15 Monate, 5-7 Jahre, 10-11 Jahre. Pathologische Prozesse, die in kritischen Phasen zeitlich abfallen, führen zu Entwicklungsstörungen.

Bei endogenem (intern induziertem) Autismus bei Kindern erfolgt die Entwicklung der Psyche des Kindes im Frühstadium asynchron. Dies äußert sich in einer Verletzung der Abfolge von Motorik, Sprache und emotionaler Reifung. Bei normaler Entwicklung des Kindes verdrängen komplexere Funktionen der geistigen Aktivität abwechselnd einfachere. Im Fall von Autismus gibt es eine "Überlagerung" von einfachen Funktionen mit komplexen - zum Beispiel das Auftreten von Plappern nach einem Jahr zusammen mit dem Vorhandensein einfacher Wörter.

Die Pathogenese des autistischen Syndroms bei Chromosomenanomalien, Stoffwechselstörungen und organischen Hirnschäden kann mit Schäden an bestimmten Strukturen des Gehirns verbunden sein.

In einigen Fällen liegt eine Verletzung der Reifung und Umlagerung von Zellen in der Großhirnrinde, im Hippocampus und in den Basalganglien vor. Die Computertomographie bei Kindern mit ASD zeigt Veränderungen im Kleinhirn, im Hirnstamm, in der Frontalrinde und in der Vergrößerung der lateralen Ventrikel.

Hinweise auf den Dopaminstoffwechsel im Gehirn bei Autismus liefern Daten aus Positronentomographiestudien, Überempfindlichkeit von Dopaminrezeptoren in den Hirnstrukturen von Kindern mit Autismus in einigen seiner Formen [7]..

Klassifikation und Entwicklungsstadien von Autismus

Gemäß der in Russland verwendeten Internationalen Statistischen Klassifikation von Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) werden Autismus-Spektrum-Störungen unterteilt in:

  • Autismus in der Kindheit;
  • atypischer Autismus;
  • Rett-Syndrom;
  • eine andere desintegrative Störung im Kindesalter (Demenz im Kindesalter, Geller-Syndrom, symbiotische Psychose);
  • hyperaktive Störung, kombiniert mit geistiger Behinderung und stereotypen Bewegungen;
  • Asperger-Syndrom.

Mitarbeiter des NCPZ RAMS (Wissenschaftliches Zentrum für psychische Gesundheit an der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften) schlugen die folgende Klassifizierung von ASD vor [8]:

  • Kinderautismus der endogenen Genese;
  • Kanner-Syndrom (evolutionär-prozedural, die klassische Version des Autismus bei Kindern);
  • kindlicher Autismus (konstitutionell und prozedural) im Alter von 0 bis 12 bis 18 Monaten;
  • Kinderautismus (prozedural);
  • unter 3 Jahren (mit frühkindlicher Schizophrenie, kindlicher Psychose);
  • im Alter von 3-6 Jahren (mit frühkindlicher Schizophrenie, atypischer Psychose);
  • Asperger-Syndrom (konstitutionell);
  • autistische Syndrome mit organischer Schädigung des Zentralnervensystems;
  • autistische Syndrome mit chromosomalen, metabolischen und anderen Störungen (mit Down-Syndrom, mit X-FRA, Phenylketonurie, tuberöser Sklerose und anderen Arten von geistiger Behinderung);
  • Rett-Syndrom;
  • autistische Syndrome der exogenen Genese (psychogener Parautismus);
  • Autismus unbekannter Herkunft.

Bei der Erörterung der Klassifikation ist zu beachten, dass Autismus keine Form der Schizophrenie ist, obwohl es bis in die 80er Jahre des letzten Jahrhunderts Theorien darüber gab..

Seit der Veröffentlichung von ICD-11 wird erwartet, dass Autismus-Spektrum-Störungen wie folgt kategorisiert werden:

  • Autismus-Spektrum-Störungen ohne geistige Behinderung und mit leichter oder keiner funktionellen Sprachbeeinträchtigung;
  • Autismus-Spektrum-Störungen mit geistiger Behinderung und mit leichter oder keiner funktionellen Sprachbeeinträchtigung;
  • Autismus-Spektrum-Störungen ohne geistige Behinderung und funktionelle Sprachstörungen;
  • Autismus-Spektrum-Störungen mit geistiger Behinderung und funktionellen Sprachstörungen;
  • Autismus-Spektrum-Störungen ohne Beeinträchtigung der intellektuellen Entwicklung und Mangel an funktionaler Sprache;
  • Autismus-Spektrum-Störungen mit geistiger Behinderung und Mangel an funktionaler Sprache;
  • andere spezifizierte Autismus-Spektrum-Störungen;
  • nicht näher bezeichnete Autismus-Spektrum-Störung [16].

Komplikationen von Autismus

Komplikationen der ASD umfassen die folgenden:

Verhaltensstörungen, Selbstverletzung: Aufgrund des unflexiblen Verhaltens und der Unfähigkeit, ihre Gefühle angemessen auszudrücken, kann das Kind ohne ersichtlichen Grund anfangen zu schreien, zu weinen oder zu lachen. Oft zeigt sich auch eine Aggression gegenüber anderen oder ein selbstverletzendes Verhalten.

Kognitive Beeinträchtigung: Bei den meisten Kindern mit ASD wird bis zu einem gewissen Grad eine Abnahme der Intelligenz beobachtet (mit Ausnahme des Asperger-Syndroms) [10]. Der Grad des intellektuellen Rückgangs reicht von ungleichmäßiger geistiger Behinderung bis zu schwerer geistiger Behinderung. Während des gesamten Lebens können Sprachstörungen von einer einfachen Besonderheit der Sprache bis hin zu schwerer Unterentwicklung oder völliger Abwesenheit bestehen bleiben. Dies führt zu einer Einschränkung der Bildung und der weiteren Beschäftigung..

Neurotische Symptome: Viele Menschen mit ASD entwickeln Angstzustände, depressive Symptome, Zwangssyndrom und Schlafstörungen.

Anfälle: Etwa ein Drittel der Kinder mit Autismus leidet an Epilepsie, die in der Kindheit oder Jugend beginnt.

Verdauungsstörungen: Aufgrund von Ernährungsselektivität und ungewöhnlichen Essgewohnheiten hat Autismus eine Vielzahl von Verdauungsstörungen, Magenbeschwerden und Vitaminmangel.

Probleme bei der Diagnose anderer Krankheiten: Eine hohe Schmerzschwelle verhindert die rechtzeitige Diagnose von Komplikationen einer Infektion von Nase und Rachen (Mittelohrentzündung), die wiederum zu Hörverlust führt, und der Mangel an Sprache verhindert, dass das Kind Schmerzempfindungen und deren Lokalisation korrekt meldet.

Soziale Fehlanpassung: Kinder mit ASD haben bereits in jungen Jahren Schwierigkeiten, sich im Team anzupassen. Im Erwachsenenalter sind nur 4–12% der Menschen mit ASD bereit für ein unabhängiges Leben, 80% leben weiterhin bei ihren Eltern unter ihrer Obhut oder landen nach dem Tod ihrer Eltern in psycho-neurologischen Internaten [15]..

Autismus diagnostizieren

Die Diagnose von Autismus wird von einem Psychiater anhand von Beschwerden der Eltern, der Sammlung von Informationen über die frühe Entwicklung des Kindes, einer klinischen Untersuchung (Identifizierung von Symptomen einer gestörten sozialen Interaktion, einer gestörten Kommunikation und eines sich wiederholenden Verhaltens) sowie Daten aus klinischen Untersuchungen (Konsultation eines medizinischen Psychologen, einer medizinischen und einer Sprachtherapie-Untersuchung) gestellt. EEG-Daten, EKG, Blutuntersuchungen, Urin) [11].

Falls angezeigt, Konsultationen mit einem Neurologen, einem Genetiker, neuropsychologische Untersuchung, Magnetresonanztomographie, Computertomographie, eine detaillierte biochemische Blutuntersuchung, zytogenetische Forschung.

Es gibt eine Reihe standardisierter Hilfsmethoden zum Nachweis des Vorhandenseins und der Schwere von Symptomen von ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) ist eine Beobachtungsskala zur Diagnose von Symptomen von Autismus, die in verschiedenen Altersgruppen auf jeder Ebene der Entwicklung und der Sprachfähigkeiten angewendet wird. Es besteht aus vier Blöcken, die Sprache, Kommunikation, soziale Interaktion und Spiel bewerten.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) ist eine Skala, die auf der Beobachtung des Verhaltens eines Kindes im Alter von 2 bis 4 Jahren basiert. Die folgenden Anzeichen werden bewertet: Beziehung zu Menschen, Nachahmung, emotionale Reaktionen, motorische Geschicklichkeit, Verwendung von Objekten, adaptive Veränderungen, visueller Geschmack, Geruch, taktile Wahrnehmung, ängstliche Reaktionen, Ängste, verbale und nonverbale Kommunikation, allgemeines Aktivitätsniveau, Niveau und Reihenfolge der kognitiven Aktivität, allgemeiner Eindruck [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) ist ein Screening-Test zur Bewertung des ASD-Risikos. Besteht aus 20 Fragen an Eltern zum Verhalten von Kindern.
  4. ASSQ-Test - zur Diagnose des Asperger-Syndroms und anderer Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern im Alter von 6 bis 16 Jahren.
  5. AQ-Test (Simon Baron-Kogan-Skala) - zur Erkennung von ASD-Symptomen bei Erwachsenen. Besteht aus 50 Fragen.

Autismusbehandlung

Autismus kann nicht vollständig geheilt werden. Mit einer rechtzeitig begonnenen komplexen Therapie ist es jedoch möglich, die Schwere seiner Symptome zu verringern.

Während der Therapie wird besonderes Augenmerk auf Korrektur- und Entwicklungskurse mit einem Logopäden, einem Lehrer-Defektologen und einem Psychologen gelegt. Sie sollten von Spezialisten durchgeführt werden, die Erfahrung im Umgang mit solchen Kindern haben, da die Arbeit mit Autismus ihre eigenen Besonderheiten hat: die Notwendigkeit, das Kind an neue Bedingungen anzupassen, die Einbeziehung aller Analysegeräte (taktil, akustisch, geschmacklich, visuell, olfaktorisch) in die Arbeit und die Einbeziehung des Kindes in die Aktivität durch Motivation, Ausarbeitung der Zeigegeste [13]. Ein positives Ergebnis wird nur mit regulären Klassen erzielt, bei denen die gesamte Familie des Kindes in den Prozess einbezogen wird: Eltern, Brüder und Schwestern.

Unter den modernen Ansätzen zur Korrekturarbeit kann Folgendes unterschieden werden:

Die ABA-Therapie (angewandte Verhaltensanalyse, angewandte Verhaltensanalyse) ist eine Reihe von Techniken, die darauf abzielen, das Verhalten eines Kindes zu korrigieren. Mithilfe eines Belohnungssystems wird einem Kind mit Autismus fehlende Alltags- und Kommunikationsfähigkeiten beigebracht. Leckeres Essen, Lob, Token werden als Belohnung verwendet. Jede einfache Aktion wird separat gelernt und dann zu einer Sequenz zusammengefasst. Zum Beispiel erhält das Kind zu Beginn eine einfache Aufgabe (z. B. "Hand heben"), sofort wird ein Hinweis gegeben (der Spezialist hebt die Hand des Kindes), dann wird das Kind ermutigt. Nach mehreren solchen Versuchen führt das Kind bereits eine Aktion ohne Aufforderung aus und erwartet eine Belohnung. Allmählich werden Aufgaben komplizierter, die in willkürlicher Reihenfolge in verschiedenen Situationen von verschiedenen Personen und Familienmitgliedern gegeben werden, um die Fähigkeiten zu festigen. Irgendwann beginnt das Kind, neue Aufgaben selbständig zu verstehen und auszuführen.

Die Fähigkeiten des Spielens, der konstruktiven Aktivität und des Lernens werden auf die gleiche Weise trainiert, und unerwünschtes Verhalten wird ebenfalls korrigiert. Die Wirksamkeit der angewandten Verhaltensanalyse wurde durch wissenschaftliche Untersuchungen bestätigt [20]. Je früher mit der Anwendung der Methode begonnen wird (vorzugsweise ab einem Alter von 3 bis 4 Jahren), desto intensiver wird der Unterricht (mindestens 20 bis 40 Stunden pro Woche mit einer Gesamtdauer von 1000 Stunden) und desto aktiver wird die Methode in das tägliche Leben des Kindes einbezogen (ihre Anwendung durch die Eltern) zu Hause und auf einem Spaziergang, Lehrer in der Schule, Kindergärtner), desto effizienter wird er arbeiten.

Das Denver-Modell basiert auf den Methoden der ABA-Therapie - einem integrierten Ansatz für Kinder mit ASD im Alter von 3 bis 5 Jahren, bei dem das Kind alle erforderlichen Fähigkeiten für ein bestimmtes Alter vermittelt, wodurch es seine Anpassungsfähigkeit anschließend erheblich verbessern kann.

PECS (Picture Exchange Communication System) ist ein alternatives Kommunikationssystem mit Bildkarten. Die Karten zeigen Objekte oder Aktionen, mit denen sich ein Kind an einen Erwachsenen wenden kann, um das zu bekommen, was es will. Diese Technik wird unter Verwendung der ABA-Therapietaktik gelehrt. Obwohl sie nicht direkt spricht, entwickeln einige Kinder mit Autismus, die dieses Programm absolviert haben, spontane Sprache..

TEASSN (Behandlung und Erziehung für autistische und verwandte kommunikationsbehinderte Kinder) ist ein Programm, das auf der Idee des strukturierten Lernens basiert: Aufteilung des Raums in separate Zonen für eine bestimmte Art von Aktivität (Arbeitsbereiche, Erholungsgebiet), Planung von Zeitvertreib nach visuellen Zeitplänen, ein System Präsentation der Aufgabe, Visualisierung der Struktur der Aufgabe.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) ist ein Konzept zur umfassenden Unterstützung von Kindern mit verschiedenen Entwicklungsstörungen, das individuelle Merkmale berücksichtigt und auf dem Aufbau von Beziehungen zwischen Familienmitgliedern basiert. Eine der Komponenten dieses Programms ist die Floortime-Methode, mit der Eltern lernen, mit einem autistischen Kind zu interagieren und es zu entwickeln, indem sie es in sein Spiel einbeziehen und sich schrittweise an einem gemeinsamen "Raum" beteiligen..

Der Ansatz auf emotionaler Ebene wurde von einheimischen Psychologen (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) entwickelt und ist in Russland und den GUS-Ländern weit verbreitet. Es basiert auf Vorstellungen über die Ebenen der emotionalen Regulation des Körpers, die durch Autismus gestört werden. Dieser Ansatz beinhaltet eine Therapie durch die Herstellung eines emotionalen Kontakts mit dem Kind. In Zukunft wird daran gearbeitet, Ängste und Aggressionen zu überwinden, eine Zielstrebigkeit bei Aktivitäten wird gebildet.

Die sensorische Integration ist eine Methode, um die Empfindungen zu ordnen, die von den eigenen Bewegungen und der Außenwelt (taktil, muskulös, vestibulär) empfangen werden. Nach der Theorie der sensorischen Integration können Lern- und Verhaltensprozesse beeinträchtigt werden, wenn die Fähigkeit zur Wahrnehmung und Verarbeitung von Empfindungen aufgrund von Körperbewegungen und äußeren Einflüssen beeinträchtigt wird. Das Durchführen bestimmter Übungen verbessert die Verarbeitung sensorischer Reize durch das Gehirn, was zu einem verbesserten Verhalten und Lernen führt. Diese Art der Therapie wird nicht allein angewendet, sondern kann im Rahmen der ABA-Therapie eine unterstützende Methode sein..

Die medikamentöse Therapie wird in der Regel in Zeiten der Verschärfung der Erkrankung unter Berücksichtigung des Gleichgewichts von Nutzen und Risiken unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt [19]. Medikamente können einige Arten von Verhaltensproblemen reduzieren: Hyperaktivität, Wutanfälle, Schlafstörungen, Angstzustände und Autoaggressionen. Dies kann es dem Kind erleichtern, am Familienleben teilzunehmen, öffentliche Orte zu besuchen und in der Schule zu lernen. Nach Erreichen einer stabilen Remission wird das Medikament allmählich abgesetzt. Eine medikamentöse Behandlung wird angewendet, wenn andere Therapiemethoden nicht wirksam sind.

Es gibt jedoch Symptome und Probleme, die mit Medikamenten nicht angegangen werden können:

  • Nichtbeachtung mündlicher Anweisungen;
  • problematisches Verhalten mit dem Ziel, einige Aktivitäten aufzugeben;
  • niedrige Lernrate;
  • Sprachmangel und andere Kommunikationsprobleme;
  • geringe soziale Fähigkeiten.

Bei Begleiterkrankungen (z. B. Epilepsie) sollte das Kind zusätzlich zum Psychiater von einem Neurologen und Kinderarzt überwacht werden.

Prognose. Verhütung

Die Prognose hängt von der Art der Störung und den Symptomen ab. Mit einer späten Diagnose und dem Fehlen einer rechtzeitig begonnenen Behandlung und Korrektur in den meisten Fällen entsteht eine tiefe Behinderung [14]. Die Behandlung hilft, die Verhaltensstörungen und Kommunikationsprobleme des Kindes auszugleichen, aber einige der Symptome von Autismus bleiben während des gesamten Lebens bei der Person. Die Symptome können sich im Jugendalter verschlimmern.

Eine relativ günstige Prognose wird beim Asperger-Syndrom (hochfunktioneller Autismus) beobachtet: Ein Teil der Kinder mit dieser Form von Autismus kann an allgemeinbildenden Schulen studieren, eine höhere Bildung erhalten, heiraten und arbeiten. Beim Rett-Syndrom ist die Prognose schlecht, da die Krankheit zu schwerer geistiger Behinderung und neurologischen Störungen führt und das Risiko eines plötzlichen Todes besteht (z. B. durch Herzstillstand)..

Die Primärprävention von ASD wird durch den Mangel an Daten zu den Ursachen ihres Auftretens behindert. Es gibt Studien zum Zusammenhang von Autismus bei einem Kind mit bakteriellen und viralen Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft [21], einem Mangel an Folsäure im Körper der Mutter zum Zeitpunkt der Empfängnis [22], aber es gibt nicht genügend Daten für eindeutige Schlussfolgerungen.

Die Sekundärprävention umfasst die rechtzeitige Erkennung von ASD-Symptomen durch Eltern, Kinderarzt, pädiatrischen Neurologen und die Überweisung an einen Psychiater, um die Diagnose zu klären.

Autismus

Autismus ist eine psychische Störung, die aus einer Vielzahl von Störungen im Gehirn resultiert und durch weit verbreitete, schwerwiegende Kommunikationsdefizite sowie eingeschränkte soziale Interaktion, geringe Interessen und sich wiederholende Aktivitäten gekennzeichnet ist. Diese Anzeichen von Autismus treten normalerweise ab dem dritten Lebensjahr auf. Wenn ähnliche Zustände auftreten, jedoch mit weniger ausgeprägten Anzeichen und Symptomen, werden sie als Krankheiten des Autismus-Spektrums klassifiziert..

Autismus ist direkt mit mehreren genetischen Krankheiten verbunden. In 10% - 15% der Fälle werden Zustände gefunden, die nur mit einem Gen oder einer Chromosomenaberration assoziiert sind und für ein anderes genetisches Syndrom anfällig sind. Für Autisten ist eine geistige Behinderung inhärent, die 25% bis 70% der Gesamtzahl der Patienten ausmacht. Angststörungen sind auch bei Kindern mit Autismus häufig.

Bei Epilepsie wird Autismus beobachtet, und das Risiko, an Epilepsie zu erkranken, hängt vom kognitiven Niveau, dem Alter und der Art der Sprachstörungen ab. Bestimmte Stoffwechselerkrankungen wie Phenylketonurie sind mit Symptomen von Autismus verbunden.

Das DSM-IV erlaubt keine Diagnose von Autismus in Verbindung mit anderen Zuständen. Autismus hat das Tourette-Syndrom, eine Reihe von Kriterien für ADHS und andere Diagnosen.

Geschichte

Der Begriff Autismus wurde 1910 von dem Schweizer Psychiater Eigen Bleuler geprägt, um Schizophrenie zu beschreiben. Im Zentrum des Neolatinismus, der abnormalen Narzissmus bedeutet, steht das griechische Wort αὐτός, das Selbst bedeutet. So betont das Wort den autistischen Rückzug eines Menschen in die Welt seiner eigenen Fantasien, und jeder äußere Einfluss wird als Eindringlichkeit wahrgenommen.

Autismus erlangte 1938 seine moderne Bedeutung, nachdem Hans Asperger in einem Vortrag über Kinderpsychologie an der Universität Wien den Begriff "autistische Psychopathen" verwendet hatte. Hans Asperger untersuchte eine der Autismusstörungen, die später als Asperger-Syndrom bekannt wurde. Das Asperger-Syndrom wurde 1981 als unabhängige Diagnose allgemein anerkannt.

Ferner führte Leo Kanner das Wort "Autismus" in das moderne Verständnis ein und beschrieb 1943 ähnliche Merkmale des Verhaltens der 11 untersuchten Kinder. In seinen Arbeiten erwähnt er den Begriff "frühkindlicher Autismus".

Alle Merkmale, die Kanner als autistische Einsamkeit bezeichnete, sowie der Wunsch nach Beständigkeit gelten immer noch als die Hauptmanifestationen von Autismus. Der Begriff Autismus aus einer anderen Störung von Kanner entlehnt, hat die Beschreibungen seit vielen Jahren verwirrt und zur vagen Verwendung des Begriffs Schizophrenie bei Kindern beigetragen. Und die Faszination der Psychiatrie für ein Phänomen wie mütterlichen Entzug führte zu einer falschen Einschätzung des Autismus, als die Reaktion des Kindes auf die "Kühlschrankmutter" beurteilt wurde..

Seit Mitte der 1960er Jahre gibt es ein stetiges Verständnis der lebenslangen Natur von Autismus sowie eine Demonstration seiner geistigen Behinderung und Unterschiede zu anderen Diagnosen. Gleichzeitig beginnen die Eltern, sich an einem aktiven Therapieprogramm zu beteiligen..

Mitte der 1970er Jahre gab es nur sehr wenige Untersuchungen und Hinweise auf den genetischen Ursprung von Autismus. Derzeit gehört die Rolle der Vererbung zur Hauptursache der Störung. Die öffentliche Wahrnehmung autistischer Kinder ist gemischt. Bisher sind Eltern mit Situationen konfrontiert, in denen das Verhalten von Kindern negativ akzeptiert wird und die meisten Ärzte veraltete Ansichten vertreten..

In unserer Zeit hat das Aufkommen des Internets Autisten ermöglicht, in Online-Communities einzutreten und Remote-Arbeit zu finden, während schmerzhafte emotionale Interaktionen und die Interpretation nonverbaler Hinweise vermieden wurden. Auch die kulturellen und sozialen Aspekte des Autismus haben sich verändert. Einige autistische Menschen schließen sich zusammen, um eine Heilung zu finden, während andere darauf hinweisen, dass Autismus einer ihrer Lebensstile ist..

Um auf das Problem des Autismus bei Kindern aufmerksam zu machen, hat die Generalversammlung der Vereinten Nationen den Welttag des Bewusstseins für Autismus eingerichtet, der am 2. April stattfindet.

Autismus verursacht

Die Ursachen von Autismus sind direkt eng mit Genen verbunden, die zur Entstehung synaptischer Verbindungen im menschlichen Gehirn beitragen. Die Genetik der Störung ist jedoch so komplex, dass derzeit unklar ist, was für die Entstehung autistischer Störungen wichtiger ist: die Interaktion vieler Gene oder seltene Mutationen. In seltenen Fällen besteht ein starker Zusammenhang zwischen Krankheit und Exposition gegenüber Substanzen, die Geburtsfehler verursachen.

Die Gründe für die Krankheit sind das hohe Alter des Vaters, der Mutter, der Geburtsort (Land), das niedrige Geburtsgewicht, die Hypoxie während der Geburt und die kurze Schwangerschaft. Viele Fachleute sind der Meinung, dass ethnische Zugehörigkeit, Rasse und sozioökonomische Bedingungen die Entwicklung von Autismus nicht auslösen..

Autismus und seine Ursachen im Zusammenhang mit der Impfung von Kindern sind sehr umstritten, obwohl viele Eltern weiterhin darauf bestehen. Es ist möglich, dass der Beginn der Krankheit mit dem Zeitpunkt der Impfung zusammenfiel.

Die Ursachen von Autismus sind nicht vollständig verstanden. Es gibt Hinweise darauf, dass eines von 88 Kindern an Autismus leidet. Jungen sind anfälliger für die Krankheit als Mädchen. Es gibt Hinweise darauf, dass Autismus sowie Autismus-Spektrum-Störungen heute im Vergleich zu den 1980er Jahren dramatisch zugenommen haben..

Der Grund für das Auftreten einer großen Anzahl von Autisten in einer Familie sind spontane Deletionen sowie Duplikationen genomischer Regionen während der Meiose. Dies bedeutet, dass eine signifikante Anzahl von Fällen auf genetische Veränderungen zurückzuführen ist, die in relativ hohem Maße vererbt werden. Teratogene sind bekannt - dies sind Substanzen, die Geburtsfehler verursachen, und sie sind mit dem Risiko von Autismus verbunden. Es gibt Hinweise darauf, dass Teratogene in den ersten acht Wochen nach der Empfängnis exponiert sind. Man sollte die Möglichkeit einer späten Auslösung der Entwicklung von Autismusmechanismen nicht ausschließen, die als Beweis dafür dienen, dass die Grundlagen der Störung in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung gelegt werden. Es gibt fragmentarische Daten zu anderen externen Faktoren, die Autismus verursachen, diese werden jedoch nicht durch zuverlässige Quellen bestätigt, und es wird eine aktive Suche in diese Richtung durchgeführt..

Es gibt Aussagen über die mögliche Verschlimmerung der Störung durch folgende Faktoren: bestimmte Lebensmittel; Schwermetalle, Lösungsmittel; Infektionskrankheiten; Abgase von Dieselmotoren; Phenole und Phthalate zur Herstellung von Kunststoffen; Pestizide, Alkohol, bromierte Flammschutzmittel, Rauchen, Drogen, Impfstoffe, vorgeburtlicher Stress.

In Bezug auf die Impfung stellten sie fest, dass der Zeitpunkt der Impfung des Babys häufig mit dem Moment zusammenfällt, in dem die Eltern zum ersten Mal autistische Symptome bemerken. Bedenken hinsichtlich Impfstoffen haben in einigen Ländern zum Rückgang der Impfraten beigetragen. Wissenschaftliche Studien fanden keine Zusammenhänge zwischen MMR-Impfstoff und Autismus.

Die Symptome von Autismus entstehen durch Veränderungen im Gehirnsystem, die während der Gehirnentwicklung auftreten. Die Krankheit betrifft viele Teile des Gehirns. Autismus hat keinen einzigen klaren Mechanismus, sowohl auf molekularer als auch auf systemischer oder zellulärer Ebene. Kinder haben einen vergrößerten Kopfumfang, das Gehirn wiegt im Durchschnitt mehr als sonst und nimmt daher mehr Volumen auf. Die frühen zellulären und molekularen Ursachen für das Überwachsen sind unbekannt. Es ist auch nicht bekannt, ob das Überwachsen des Nervensystems zu einem Übermaß an lokalen Verbindungen in Schlüsselbereichen des Gehirns führen und in einem frühen Stadium der Entwicklung die Neuromigration stören und exzitatorisch-inhibitorische neuronale Netze aus dem Gleichgewicht bringen kann..

In einem frühen Stadium der Entwicklung des Embryos beginnen Wechselwirkungen zwischen dem Immunsystem und dem Nervensystem, und eine ausgewogene Immunantwort hängt von der erfolgreichen Entwicklung des Nervensystems ab. Derzeit sind die mit Autismus verbundenen Immunerkrankungen unklar und höchst umstritten. Bei Autismus werden auch Neurotransmitter-Anomalien unterschieden, unter denen ein erhöhter Serotoninspiegel vorliegt. Die Forscher verstehen immer noch nicht, wie diese Abweichungen zu Verhaltens- oder strukturellen Verhaltensänderungen führen können. Einige der Daten weisen auf einen Anstieg des Spiegels mehrerer Hormone hin; In anderen Arbeiten von Forschern wird eine Abnahme ihres Niveaus festgestellt. Nach einer Theorie verformen alle Störungen in der Funktionsweise des Neuronensystems die Nachahmungsprozesse und verursachen daher soziale Dysfunktionen sowie Kommunikationsprobleme..

Es gibt Studien, nach denen Autismus die funktionale Konnektivität des Off-Target-Netzwerks sowie das umfangreiche System von Verbindungen, die an der Verarbeitung von Emotionen beteiligt sind, sowie soziale Informationen verändert. Die Konnektivität des Zielnetzwerks bleibt jedoch erhalten, was eine Rolle für zielgerichtetes Denken und die Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit spielt. Aufgrund des Fehlens einer negativen Korrelation in den beiden Aktivierungsnetzwerken erfahren Autisten ein Ungleichgewicht beim Umschalten zwischen ihnen, was zu einer Beeinträchtigung des selbstreferenziellen Denkens führt. Eine Neuroimaging-Studie des cingulären Kortex im Jahr 2008 ergab ein spezifisches Aktivierungsmuster in diesem Teil des Gehirns. Nach der Theorie der mangelnden Konnektivität nimmt bei Autismus die Funktionalität von neuronalen Verbindungen auf hoher Ebene ab und ihre Synchronisation.

Andere Untersuchungen deuten auf einen Mangel an Konnektivität innerhalb der Hemisphären hin, und Autismus ist eine Störung des assoziativen Kortex. Aus der Magnetenzephalographie geht hervor, dass autistische Kinder bei der Verarbeitung von Tonsignalen Gehirnreaktionen haben.

Kognitive Theorien, die versuchen, die autistische Gehirnfunktion mit ihrem Verhalten zu verknüpfen, lassen sich in zwei Kategorien einteilen. Die erste Kategorie betont das Defizit der sozialen Erkenntnis. Vertreter der Theorie der Empathie-Systematisierung finden Hypersystematisierung bei Autismus, die in der Lage ist, einzigartige Regeln für die mentale Zirkulation zu schaffen, aber an Empathie verliert. Bei der Entwicklung dieses Ansatzes wird die Theorie des supermaskulinen Gehirns vorgestellt, die glaubt, dass das männliche Gehirn psychometrisch anfällig für Systematisierung und das weibliche Gehirn für Empathie ist. Autismus ist eine Variante der männlichen Gehirnentwicklung. Diese Theorie ist umstritten. Die schwache zentrale Verbindungstheorie glaubt, dass die Grundlage des Autismus eine geschwächte Fähigkeit zur ganzheitlichen Wahrnehmung ist. Zu den Pluspunkten dieser Ansicht gehören die Erklärung besonderer Talente sowie Spitzenwerte der Arbeitsfähigkeit von Autisten..

Ein verwandter Ansatz ist eine Theorie der Wahrnehmungsfunktion, die die Aufmerksamkeit von Autisten auf die Ausrichtung lokaler Aspekte sowie auf die direkte Wahrnehmung lenkt..

Diese Theorien stimmen gut mit möglichen Annahmen über die Verbindungen in den neuronalen Netzen des Gehirns überein. Diese beiden Kategorien sind individuell schwach. Theorien, die auf sozialer Erkenntnis beruhen, können die Ursachen für sich wiederholendes, festes Verhalten nicht erklären, und allgemeine Theorien können die sozialen und Kommunikationsschwierigkeiten von Autisten nicht verstehen. Vermutlich gehört die Zukunft zu einer kombinierten Theorie, die mehrere Abweichungen integrieren kann.

Anzeichen von Autismus

Autismus und seine Symptome treten bei Veränderungen in vielen Teilen des Gehirns auf, aber wie genau dies geschieht, ist unklar. Oft bemerken Eltern die ersten Anzeichen sofort in den ersten Lebensjahren eines Kindes..

Wissenschaftler neigen dazu zu glauben, dass dem Baby durch frühzeitige kognitive und verhaltensbezogene Eingriffe geholfen werden kann, Selbsthilfefähigkeiten, soziale Kommunikation und Interaktion zu erwerben, aber derzeit gibt es keine Methoden, die Autismus vollständig heilen können. Nur wenige Kinder sind nach Erreichen des Erwachsenenalters in ein unabhängiges Leben involviert, aber es gibt auch solche, die Erfolg im Leben haben..

Die Gesellschaft ist gespalten darüber, was mit autistischen Menschen zu tun ist: Es gibt eine Gruppe von Menschen, die weiter suchen, Medikamente entwickeln, die den Zustand der Kranken lindern, und es gibt Menschen, die davon überzeugt sind, dass Autismus eher eine alternative, besondere und mehr als eine Krankheit ist.

Es gibt vereinzelte Berichte über Aggressionen und Gewalt seitens von Menschen mit Autismus, aber zu diesem Thema wurden nur wenige Untersuchungen durchgeführt. Die verfügbaren Daten zu Autismus bei Kindern sprechen direkt mit Assoziationen zu Aggression, Wutanfällen und Zerstörung von Eigentum. Daten aus einer 2007 durchgeführten elterlichen Umfrage zeigten, dass bei zwei Dritteln der untersuchten Gruppe von Kindern signifikante Wutanfälle beobachtet wurden und jedes dritte Kind Aggressionen zeigte. Aus denselben Studien geht hervor, dass Wutattacken bei Kindern mit Sprachschwierigkeiten häufig sind. Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2008 zeigte, dass Patienten über 15 Jahre, die die Klinik mit der Diagnose Autismus verlassen haben, aufgrund psychopathologischer Erkrankungen wie Psychosen usw. zu Gewaltverbrechen neigen..

Autismus tritt in einer Vielzahl von eingeschränkten oder sich wiederholenden Verhaltensweisen auf, die auf der überarbeiteten Skala (RBS-R) in die folgenden Kategorien eingeteilt sind:

- Stereotypie (Kopfrotation, ziellose Handbewegungen, Körperschwingen);

- das Bedürfnis nach Einheitlichkeit und der damit verbundene Widerstand gegen Veränderungen, z. B. Widerstand beim Bewegen von Möbeln, sowie die Weigerung, abgelenkt zu werden und auf Eingriffe anderer zu reagieren;

- zwanghaftes Verhalten (bewusst bestimmte Regeln befolgen, z. B. Objekte auf bestimmte Weise auslegen);

- Autoaggression ist eine selbstgesteuerte Aktivität, die zu Verletzungen führt.

- rituelles Verhalten, das durch die Einhaltung der täglichen Aktivitäten in derselben Reihenfolge sowie der Zeit gekennzeichnet ist; als Beispiel die Einhaltung einer bestimmten Diät sowie das Ritual des Anziehens von Kleidung;

- begrenztes Verhalten, das sich in einem engen Fokus manifestiert und durch das Interesse oder den Fokus einer Person auf eine Sache (ein einzelnes Spielzeug oder eine Fernsehsendung) gekennzeichnet ist.

Das Bedürfnis nach Einheitlichkeit hängt eng mit dem rituellen Verhalten zusammen. Daher hat die RBS-R in der Studie zur Validierung des Fragebogens diese beiden Faktoren kombiniert. Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte, dass bis zu 30% der autistischen Kinder selbst verletzt sind. Nur bei Autismus nehmen sich wiederholende Handlungen und Verhaltensweisen einen ausgeprägten Charakter an. Autistisches Verhalten ist die Vermeidung von Augenkontakt.

Symptome

Die Störung bezieht sich auf eine Erkrankung des Nervensystems, die sich in einer Entwicklungsverzögerung sowie in der mangelnden Bereitschaft zum Kontakt mit anderen äußert. Diese Störung manifestiert sich bei Kindern unter 3 Jahren..

Autismus und die Symptome dieser Krankheit zeigen sich nicht immer physiologisch. Die Beobachtung der Reaktionen und des Verhaltens des Kindes ermöglicht es jedoch, diese Störung zu erkennen, die sich bei etwa 1-6 Babys pro Tausend entwickelt.

Autismus und seine Symptome: allgemeine Lernstörungen, die bei den meisten Kindern auftreten, obwohl Autismus-Spektrum-Störungen bei Kleinkindern mit normaler Intelligenz auftreten.

Autismus

Allgemeine Information

Autismus kann aus dem Zerfall der Entwicklungsprozesse des Gehirns bereits vor der Geburt eines Kindes resultieren. Autismus beeinflusst stark die frühe Entwicklung des Kindes, und die Folgen dieses Einflusses spiegeln sich in der Regel im gesamten Leben eines Menschen wider. Es gibt keine medizinischen Tests, die Autismus diagnostizieren können. Die Diagnose wird gestellt, indem beobachtet wird, wie sich das Kind verhält und wie es mit anderen interagiert. Je nach Schwere der Manifestationen kann Autismus entweder leicht oder schwer sein..

Solche Kinder entwickeln langsam Sprache, das Kind kann Gesten anstelle von Wörtern verwenden oder Wörtern die falsche Bedeutung geben. Sie sind nicht daran interessiert, Freunde zu finden. Sie verbringen lieber Zeit alleine und spielen nicht mit anderen Kindern. Sie reagieren oft nicht auf ein Lächeln. Mit dieser Krankheit kann eine Person beliebige Handlungen oder Wörter mehrmals wiederholen..

Sowohl Kinder als auch Erwachsene haben normalerweise andere Krankheiten wie Schlafstörungen, Allergien und Verdauungsstörungen.

Ursachen von Autismus bei Kindern

Jungen entwickeln 3-4 Mal häufiger Autismus als Mädchen. Die Ursache dieser Krankheit ist noch unbekannt. Vererbung spielt offenbar eine wichtige Rolle. Wenn die Familie bereits ein Kind mit Autismus hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit bei einem anderen Kind 5-10%. Studien haben keinen Zusammenhang mit Impfungen bei Kindern festgestellt.

Autismus Symptome

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie bei Ihrem Kind folgende Merkmale feststellen:

  • das Kind antwortet nicht, wenn sein Name genannt wird;
  • kann nicht erklären, was er will;
  • eine Verzögerung im Tempo der Sprachentwicklung erfahren;
  • folgt keinen Anweisungen von Erwachsenen;
  • In regelmäßigen Abständen treten Hörstörungen auf.
  • versteht nicht, wie man mit diesem oder jenem Spielzeug spielt;
  • macht schlechten Augenkontakt;
  • lächelt andere nicht an;
  • plappert oder murrt nicht im Alter von 12 Monaten;
  • macht keine Zeigegesten, winkt nicht mit der Hand, macht im Alter von 12 Monaten kein Greifen oder andere Bewegungen;
  • spricht mit 16 Monaten keine einzelnen Wörter;
  • Spricht nach 24 Monaten keine Zwei-Wörter-Phrase aus
  • Verlust der Sprache oder der sozialen Fähigkeiten in jedem Alter.

Oft haben die Eltern solcher Kinder das Gefühl, dass das Kind in seiner eigenen Welt lebt..

Komplikationen

Manchmal neigen Kinder mit Autismus zu Selbstquälerei, die sich als erhebliche Schädigung des Körpers äußern kann. Darüber hinaus haben solche Kinder häufig eine erhöhte Schmerzempfindlichkeitsschwelle, und das Kind reagiert möglicherweise nicht auf ausreichend schmerzhafte Reize..

Was kannst du tun

Stellen Sie sicher, dass der Kinderarzt die Entwicklung Ihres Kindes sorgfältig bewertet. Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Symptome von Autismus hat, sollte der Arzt sofort nachsehen..

Wenn Autismus diagnostiziert wird, wird dem Kind eine Behandlung verschrieben, die auf eine frühzeitige Korrektur des Prozesses abzielt. Das Fähigkeitstraining und die Korrektur von Beeinträchtigungen sollten so früh wie möglich beginnen.
Kinder mit Autismus finden es einfacher, sich in einem gut organisierten Umfeld anzupassen, sich zu engagieren und zu arbeiten.

Was Ihr Arzt tun kann

Es gibt verschiedene Methoden zur Verhaltenskorrektur. Wenn die Therapie in einem frühen Alter begonnen wird, kann dies von Vorteil sein. Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie richten sich nach den spezifischen Merkmalen des Kindes. Sonderpädagogik korrigiert das Verhalten des Kindes und hilft beim Erwerb verschiedener Fähigkeiten.

Manchmal ist eine medikamentöse Therapie erforderlich, insbesondere wenn das Verhalten kontrolliert werden muss, bei dem der Patient zu Selbstquälerei neigt.

Autismus bei Kindern: Ursachen, Typen, Anzeichen, Behandlung, nützliche Neuigkeiten

Autismus bei Kindern ist in den letzten Jahren eine recht häufige Diagnose. Trotzdem weiß der moderne Mensch wenig über diese Krankheit. Versuchen wir herauszufinden, was Autismus ist, wie man ihn diagnostiziert und behandelt.

Foto: Kagan V. Autyata. Eltern über Autismus. - Verlag: Peter, 2015. - 160 S..

Was ist Autismus bei Kindern?

Interessiert an was Autismus ist? Es ist vielmehr keine Krankheit, sondern eine psychische Störung. Autismus ist eine Störung, die sich emotional manifestiert und sich auch auf Sprache, Denken und soziale Anpassung auswirkt. Autistische Menschen verhalten sich fern und anders als die Gesellschaft..

Natalya Maltinskaya sagt in ihrem Artikel "Die Geschichte der Entwicklung der Autismus-Doktrin", dass die Krankheit im 20. Jahrhundert bekannt wurde, aber die nächste Generation begann, sich eingehend mit dem Thema zu befassen. Die Statistiken sind enttäuschend: Jedes Jahr diagnostizieren Ärzte zunehmend Autismus bei Kindern. Es ist auch erwiesen, dass Jungen häufiger krank werden als Mädchen..

Nicht sicher, was Autismus bei Kindern ist? Das Foto zeigt normalerweise ein mürrisches Kind mit gesenktem Kopf, das nicht auf Eltern oder Gleichaltrige reagiert. Im Allgemeinen spiegeln die Bilder genau die Realität und das Verhalten von Menschen wider, die an psychischen Störungen leiden..

Wenn man weiß, wer eine autistische Person ist, ist es leicht, Menschen mit dieser Störung zu erkennen. Normalerweise wiederholt das Kind die gleiche Art von Bewegung, spricht nicht oder seine Sprache ist extrem eingeschränkt. Außerdem schauen Kinder oft nicht in die Augen, lächeln nicht und zeigen keinen emotionalen Kontakt zu Eltern und anderen..

Einige scheuen Kinder mit unregelmäßigem Verhalten und glauben, dass Austisten Menschen sind, die eine Bedrohung für andere darstellen. In der Tat sind solche Kinder absolut harmlos. Sie leben in ihrer eigenen besonderen Welt und sind dafür überhaupt nicht verantwortlich..

Autismus wird normalerweise in einem frühen Alter diagnostiziert. Je früher dieses Merkmal des Kindes offenbart wird, desto besser. Daher sollten Eltern das Baby sorgfältig beobachten und im Zweifelsfall einen Spezialisten um Rat fragen..

Autismus verursacht

Sehr oft fragen Eltern besonderer Kinder: Woher kommt Autismus? Warum sind einige Babys gesund, während andere leiden? Bei der Erforschung des Themas Autismus habe ich mehr als einmal die Theorie gehört, dass die Krankheit durch Impfungen verursacht wird. Aus irgendeinem Grund machen Eltern kranker Kinder Impfstoffe von schlechter Qualität für alles verantwortlich. Aber ich werde mich beeilen, diesen Mythos zu zerstreuen: Die Ursachen von Autismus sind definitiv keine Impfungen. Wissenschaftler haben diese Tatsache längst bewiesen..

Foto: Dmitroshkina L. Autismus als generisches Schadprogramm. Die Gründe für sein Auftreten. Erfolgreiche Erfahrung der Versuchsgruppe. - Verlag: Liter, 2017.-- 50 С.

Warum treten Autismus-Spektrum-Störungen auf? Leider können Ärzte und Wissenschaftler diese Frage immer noch nicht eindeutig beantworten. Sowohl physische als auch psychische Gründe sind nicht ausgeschlossen.

Experten zufolge kann Autismus in der Kindheit verursacht werden durch:

  • Genmutationen;
  • hormonelle Störungen;
  • Probleme bei der Entwicklung des Gehirns;
  • Läsionen des Zentralnervensystems;
  • virale und bakterielle Infektionen;
  • verschiedene chemische Vergiftungen, einschließlich Schwermetalle;
  • Überlastung des Körpers mit Antibiotika;
  • Stress, emotionale Erschöpfung.

Auch frühkindlicher Autismus kann aufgrund einer schweren Schwangerschaft der Mutter, ihres Drogenmissbrauchs und einer fetalen Hypoxie auftreten.

Es wird angenommen, dass eine Beziehung in der Familie (sowohl zwischen den Eltern als auch deren Interaktion mit dem Kind) das Auftreten einer psychischen Störung nicht beeinflusst. Vielmehr sind hier Genmutationen in Kombination mit nachteiligen äußeren Einflüssen von Bedeutung. Es ist zu beachten, dass die Gründe immer angeboren sind. Erworbener Autismus ist ein Mythos. Es ist jedoch möglich, die Abweichung bereits bei Erwachsenen zu diagnostizieren..

Arten von Autismus

Wir sind es gewohnt zu denken, dass autistische Menschen nicht von dieser Welt sind. Bis zu einem gewissen Grad ist dies wahr. Ich persönlich habe Patienten mit Autismus beobachtet - ihr Verhalten ist wirklich anders als normal.

Kinder mit Autismus schwanken oder murmeln jedoch nicht immer monoton vor sich hin. Eine der Patientinnen sagte, Autismus habe ihr Weltbild beeinflusst - sie sehe das Bild nicht als Ganzes, sondern als würde es in Würfel zerfallen. Bei einem anderen Kind manifestiert sich Autismus darin, dass er seine eigenen Worte findet oder nur eine Zeichentrickfigur liebt. Und es gibt viele solcher Beispiele..

Foto: Melia A. Die Welt des Autismus: 16 Superhelden. - Verlag: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Manchmal verhält sich ein krankes Baby fast normal. Es kommt nicht nur darauf an, ob eine Behandlung durchgeführt wurde, sondern auch auf die Art des Autismus.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von psychischen Störungen. Die Psychologin Svetlana Leshchenko listet in ihrem Artikel "Autismus bei Kindern: Ursachen, Typen, Anzeichen und Empfehlungen für Eltern" folgende Arten von Krankheiten auf:

  • Kanner-Syndrom (frühkindlicher Autismus).

Das Kanner-Syndrom ist eine klassische Form von Autismus. Für ihn ist das Vorhandensein von drei Zeichen obligatorisch: emotionale Armut, dieselbe Art von Bewegung und eine Verletzung der Sozialisation. Manchmal werden ihnen andere kognitive Störungen hinzugefügt..

Eine autistische Person, deren Foto seine Zusammenfassung zeigt, sieht Menschen normalerweise nicht in die Augen. Kinder mit Kanner-Syndrom sind distanziert, kalt und nicht von ihrer Mutter und ihrem Vater angezogen. Sie haben auch oft einen distanzierten oder unzufriedenen Gesichtsausdruck. Manchmal haben diese Kinder Angst vor übermäßigem Lärm (z. B. das Brummen eines Staubsaugers oder Föns) und nehmen keine Neuheit wahr (z. B. Kleidung)..

  • Asperger-Syndrom.

Dies ist eine milde Form von Autismus. Menschen mit dieser Erkrankung gelten als „fast normal“. Ihre Störung manifestiert sich in der Kommunikation und Interaktion mit anderen Menschen..

Für Menschen mit Asperger-Syndrom ist es schwierig, die Emotionen anderer zu lesen und den Tonfall zu unterscheiden. Sie sind nicht immer in der Lage, ihre eigenen Gefühle richtig zu vermitteln und die Verhaltensregeln in der Gesellschaft zu akzeptieren. Es fällt ihnen auch schwer, sich an Gesichter zu erinnern - manche Kinder erkennen ihre Eltern oder sich selbst möglicherweise nicht auf Fotos.

Menschen mit Asperger-Syndrom sind häufig. Sie sind äußerlich schwer zu definieren, da Intelligenz und körperliche Entwicklung fast immer normal sind. Nachdem solche Kinder im Erwachsenenalter gelernt haben, mit ihrer Diagnose zu existieren, können sie arbeiten, Familien gründen und ein normales Leben führen..

Diese Form des Autismus resultiert aus einer genetischen Veränderung und wird als schwerwiegend angesehen. Nur Mädchen leiden unter dem Rett-Syndrom. Infolge dieser Form von Autismus treten schwere neuropsychiatrische Störungen und geistige Behinderungen auf. Manchmal kommt es auch zu Deformationen von Knochen und Muskeln..

Das Autismus-Spektrum ist breit genug und wurde noch nicht vollständig verstanden. Es ist erwähnenswert, dass Menschen mit einer solchen psychologischen Abweichung unter Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens zu finden sind. Berühmte Autisten sind beispielsweise Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins und Courtney Love.

Anzeichen von Autismus bei Kindern

Natürlich sind alle Eltern nach dem Kennenlernen der grundlegenden Informationen daran interessiert, wie sich Autismus manifestiert. In meiner Praxis gab es viele Fälle, in denen Mama und Papa die Manifestation von Autismus zu spät bemerkten und die klassischen Zeichen als Grundlage nahmen (nicht in die Augen schauen, sich schlecht entwickeln). Gleichzeitig gab ihr Kind ganz andere Signale..

So treten einige der ersten Anzeichen von Autismus bereits bei Neugeborenen auf. Sie sollten benachrichtigt werden, wenn das Baby beim Anblick der Eltern nicht wiederbelebt wird und nicht in seine Arme gehen möchte. Wissenschaftler sagen auch, dass das Baby im Laufe des Erwachsenwerdens in den Augen von Verwandten immer weniger aussieht..

Sie können solche Anzeichen von Autismus auch bis zu einem Jahr diagnostizieren: Das Kind verwirrt Tag und Nacht, ist übermäßig gereizt oder im Gegenteil ruhig, zeigt kein Interesse an Spielzeug. Beachten Sie, dass ein autistisches Kind manchmal übermäßig an die Mutter gebunden ist..

Foto: Kagan V. Autyata. Eltern über Autismus. - Verlag: Peter, 2015. - 160 С.

Nach einem Jahr können auch einige Merkmale von Kindern mit Autismus festgestellt werden: Es ist schwierig für sie, Bewegungen zu wiederholen und Wörter auszusprechen. Sie spielen mit ungewöhnlichen Spielzeugen (z. B. Schlüsseln), während sie sie lange betrachten, bewegen sie sich auf besondere Weise (auf Zehenspitzen).

Die Anzeichen von Autismus sind bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren am ausgeprägtesten. Diese beinhalten:

  • Stereotypes Verhalten. Zum Beispiel zeichnet ein Kind nur mit einem orangefarbenen Stift, trinkt ausschließlich aus einer Tasse.
  • Seltsames Essverhalten. Angenommen, ein autistisches Kind trinkt nur Säfte und lehnt kategorisch neues Essen ab.
  • Angst vor Neuheit. Für Kinder ist es schwierig, von einer Aktivität zur anderen zu wechseln und den anderen Weg zu gehen.
  • Sprachmangel und Probleme damit. Zum Beispiel manifestiert sich die Autismus-Spektrum-Störung in einem schlechten Wortschatz, einer monotonen Wiederholung derselben Klänge.
  • Einsamkeit. Behinderte Kleinkinder sind gerne allein. Sie interessieren sich nicht für andere Kinder oder Erwachsene..
  • Autostimulation. Das Kind kann am Ohrläppchen herumspielen, sich an der Hand kratzen oder ständig andere Manipulationen durchführen.

Solche Anzeichen von Autismus im Alter von 2 Jahren sollten die Eltern alarmieren. Mit der Zeit wird sich die Situation nur verschlechtern, daher ist es wichtig, zeitliche Abweichungen zu identifizieren.

Was sind die Anzeichen von Autismus im Alter von 3 Jahren? Grundsätzlich bleiben sie gleich. Es lohnt sich jedoch immer noch, das Verhalten des Kindes genau zu überwachen: Das Baby kann weinen, wenn es sich unter anderen Menschen befindet, zu emotional reagieren, wenn Sie mit ihm nicht einverstanden sind, die Berührung von Gras oder Wasser nicht ertragen.

Für Eltern kann es sehr schwierig sein, das Asperger-Syndrom zu erkennen. Anzeichen dieses Autismus können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Das offensichtlichste Symptom sind Kommunikationsprobleme. Kinder haben möglicherweise auch eine manische Liebe zur Ordnung, die Unfähigkeit, die Gefühle anderer zu teilen, Probleme mit Etikette und Verhalten..

So manifestiert sich Autismus am häufigsten bei Kindern. Schilder, deren Fotos schwer zu finden sind, helfen bei der Ermittlung von Abweichungen. Daher sollten Eltern besonders auf ihre Kinder achten.

Autismus diagnostizieren

Sie haben bereits herausgefunden, was Autismus ist und wie man ihn erkennt. Es ist jedoch unmöglich, Eltern selbst zu diagnostizieren - Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden. Neuropsychologen, Defektologen und Neurologen beschäftigen sich mit Autismusproblemen. Außerdem werden normalerweise während der Prüfung Pädagogen oder Lehrer eingeladen, wenn das Kind Bildungseinrichtungen besucht..

Um die Diagnose zu bestätigen, führen Ärzte spezielle Diagnosen durch. Es enthält:

  • allgemeine Diagnostik der kindlichen Entwicklung;
  • eine detaillierte Befragung von Eltern, Erziehern, Lehrern;
  • Screening - Sammeln von Informationen über die soziale Entwicklung des Kindes;
  • eingehende Diagnostik, einschließlich Beobachtung des Verhaltens des Kindes, psychologische Tests.

In der Regel wird auch ein Elektroenzephalogramm, eine Magnetresonanztomographie oder eine Computertomographie vorgeschrieben. Diese Studien ermöglichen es uns, die Funktion des Gehirns zu beurteilen und etwaige Anomalien festzustellen..

Zur Diagnose von Autismus sollten auch ein genetischer Bluttest, Proben für verschiedene Allergene, eine Analyse auf Schwermetalle usw. verschrieben werden..

Leider fangen die Länder des postsowjetischen Raums gerade erst an, Autismus zu studieren, so dass es manchmal Probleme mit der richtigen Diagnose gibt. Aus diesem Grund wird empfohlen, eine umfassende Untersuchung des Kindes durchzuführen..

Autismus kann nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden. Viele Menschen bemerken einige Besonderheiten an sich, ahnen aber nicht einmal, dass sie Autismus haben. Dies gilt jedoch nur für das Asperger-Syndrom..

Um herauszufinden, ob Autismus vorliegt, wird häufig ein Asperger-Syndrom-Test durchgeführt. Sie können es im Internet finden und selbst testen. Der Asperger-Test wurde von Wissenschaftlern aus den USA entwickelt und ist eine der genauesten Diagnosemethoden..

Autismusbehandlung

Oft empfinden Eltern von Kindern, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, die Krankheit als etwas Schreckliches. Während des Trainings habe ich wiederholt die Reaktion von Müttern und Vätern auf die Diagnose beobachtet - es war immer stürmisch und negativ. Die erste Frage, die sie stellten, war: "Kann Autismus geheilt werden?" Und als sie die Antwort hörten, waren sie noch mehr verärgert.

Leider gibt es keine Heilung für Autismus. Es ist jedoch möglich, das Verhalten autistischer Kinder zu korrigieren und sie für das Leben in der Gesellschaft auszubilden. Die Diagnose ist kein Satz, aber das Kind braucht die Hilfe eines Spezialisten und vielleicht mehr als einen.

Anstrengungen werden nicht nur für Ärzte, sondern auch für die Angehörigen eines besonderen Babys erforderlich sein. Es gibt viele Beispiele und Geschichten von Eltern, bei denen Autismus diagnostiziert wurde. Sie haben gelernt, mit ihm zu leben und können nun anderen Menschen Ratschläge geben, die sich in derselben Situation befinden. Ähnliche Beispiele finden Sie im Internet..

Zu den Methoden zur Behandlung von Autismus gehören:

  • soziale Anpassung, Besuch spezieller Kindergärten und Schulen;
  • Einhaltung eines strengen Tagesablaufs;
  • die Installation eines emotionalen Kontakts zwischen Eltern und Kind;
  • Ernährungskorrektur;
  • Sprachtherapiekurse;
  • Durchführung einer Therapie mit Delfinen, Pferden oder anderen Tieren;
  • psychologische Beratung.

Medikamente sind nur bei nervösen Tics erforderlich, um den Muskeltonus und andere körperliche Manifestationen von Autismus zu reduzieren.

Zunächst sollten die Eltern herausfinden, welches Problem des Kindes für ihn gefährlicher ist, und daran arbeiten. Keine Rede? Versuchen Sie es auf jede mögliche Weise auszuführen. Das Kind kann nicht mit Gleichaltrigen kommunizieren? Konzentrieren Sie sich auf diese Situation. Ist das Kind zu nervös? Finden Sie spezielle Spielzeuge für die autistische Person, die gerne Stress abbaut.

Jedes Jahr erscheinen immer mehr Behandlungsmethoden. Beispielsweise hat die Methode "Autismus und Musik" große Popularität erlangt. Diese Therapie ist sehr effektiv für Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung..

Viele Eltern sind bestrebt, sie alle auszuprobieren, damit das Kind normal wird. Sie sollten hier vorsichtig sein. Ja, Sie können eine glutenfreie Ernährung für Ihr Kind wählen und Methoden ausprobieren, um es an die Gesellschaft anzupassen. Beachten Sie jedoch die verschiedenen Medikamente und Injektionen, da viele von ihnen nichts anderes als ein Werbegag sind. Konsultieren Sie unbedingt Experten.

Autismus: Frische Daten

Jedes Jahr nehmen die Daten zu Autismus und der Anzahl der Arbeiten von Wissenschaftlern zu diesem Problem zu. Dies bedeutet, dass die Chancen auf ein normales Leben für Menschen mit psychischen Störungen immer größer werden..

Ich versuche, über Neuigkeiten über Autismus auf dem Laufenden zu bleiben. Hier sind die neuesten:

  • Es ist bekannt, dass es in den Vereinigten Staaten Daten gibt, dass jedes 40. Kind autistischer ist. In Kasachstan wurden nur mehr als zweitausend Fälle diagnostiziert, aber die Indikatoren wachsen jedes Jahr..
  • In Zukunft kann die Krankheit durch Speichelanalyse bestimmt werden. Ein solcher Test auf Autismus wird von amerikanischen Wissenschaftlern aktiv entwickelt..
  • Um Kindern mit Autismus zu helfen, wurde ein spezieller Roboter, HAO, entwickelt. Es kann die Bewegungen und die Stimme des Kindes kopieren.
  • Wissenschaftler haben kürzlich entdeckt, dass eine schlechte Ökologie und ein abnormales Wachstum von Nervenzellen die Entwicklung von Autismus beeinflussen.

Die maßgebliche BBC-Veröffentlichung hat seit langem mehrere Mythen im Zusammenhang mit Autismus zerstreut. Wissenschaftler haben gezeigt, dass Menschen mit Autismus nicht ohne Empathie sind - manchmal kümmern sie sich so sehr um die Gefühle anderer, dass sie selbst leiden. Der Autor des Artikels sagt auch, dass Sie Autisten nicht zwingen sollten, "normal" zu sein - sie leiden noch mehr darunter. Es lohnt sich, solche Menschen zu verstehen und sie so zu akzeptieren, wie sie sind. Dann können sie normal in der Gesellschaft leben..

Sie haben alle Informationen zur Diagnose von Autismus erhalten. Natürlich kann man nicht sagen, dass die Krankheit angenehm ist, aber in den meisten Fällen ist sie harmlos. Denken Sie daran, dass die Lebensqualität autistischer Kinder ausschließlich von ihren Eltern abhängt. Darüber hinaus können Sie dem Kind helfen, in dieser Welt glücklich zu werden. Die Hauptsache ist, nicht aufzugeben und sich auf ein erfolgreiches Ergebnis des Falls einzustellen.

Autor: Kandidatin der Medizinischen Wissenschaften Anna Ivanovna Tikhomirova

Gutachter: Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Professor Ivan Georgievich Maksakov