Was ist Zwangsneurose?

Der schnelle Lauf des Lebens, endlose Informationsströme (nicht immer positiv), das Streben nach Einkommen, Stress - all dies trägt nicht zu Ruhe und guter Laune bei. Leider führt ein Zusammenfluss ungünstiger Faktoren zu einer Zwangsneurose, die zu depressiven Zuständen führt. Ist es möglich, diese Krankheit zu bekämpfen? Es ist möglich und mit dem richtigen Ansatz - erfolgreich.

Was ist obsessive Neurose, warum tritt sie auf?

Der Begriff hat viele Synonyme: Zwangsstörung, Zwangsstörung, Zwangsstörung. Wenn Sie den Namen der Krankheit aus dem Lateinischen übersetzen, erhalten Sie Folgendes:

  • obsessio - zwei Varianten der Interpretation: "Abfangen, Belagern" oder "Besessenheit mit der Idee";
  • Zwang - "Zwang".

Wie auch immer Sie den Zustand nennen, die Bedeutung ist dieselbe: Bei einer Zwangsstörung wird eine Person von nervigen, anhaltenden, quälenden Gedanken überwältigt. Dies können Erinnerungen, Zweifel, Ängste - Obsessionen sein. Sie nehmen das Bewusstsein in Besitz, verursachen ein Gefühl der Panik, wachsende Angst, malen ihr eigenes Bild von der Welt und verzerren die objektive Realität.

Die Persönlichkeit hört hier und jetzt auf zu existieren und taucht in den Abgrund der Angst ein. Oft versucht der Patient, den durch die Besessenheit verursachten Druck loszuwerden, und macht Zwänge - monotone, sich wiederholende Handlungen, die ihn beruhigen und zur Realität zurückkehren. Daher der wissenschaftliche Name der Krankheit, abgekürzt als OCD.

Früher glaubte man, dass Zwangsneurosen ein Problem von Erwachsenen sind, die mit Arbeit und verschiedenen Hausarbeiten beschäftigt sind. Heute ist die Krankheit jedoch viel jünger geworden, Kinder leiden zunehmend darunter. Erhöhte Belastung, Erregbarkeit, Unfähigkeit, angesammelte Erfahrungen zu sammeln, mangelnde körperliche Aktivität, Überlastung, Stresssituationen sind die Hauptfaktoren, die solche Abweichungen in der Kindheit verursachen.

Arten von Zwangsneurosen bei Erwachsenen und Kindern

OCD hat unterschiedliche Grade und Frequenzen. In einigen Fällen drückt sich der Zustand in schnell vorübergehenden Ausbrüchen aus, die allein bekämpft werden können, in anderen - in tieferen, langwierigen Prozessen, in anderen - fast in Panik. Es gibt keine geschlechtsspezifischen Muster: Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf..

Nach offiziellen Angaben sind in Industrieländern 2 bis 5% der Gesamtbevölkerung von einer obsessiven Neurose betroffen. Darüber hinaus leiden die meisten Menschen an individuellen Phobien (z. B. einem engen Raum oder einem Sturz aus großer Höhe). Im Gegensatz zu pathologischen Manifestationen bekämpfen sie ihre Ängste jedoch erfolgreich selbstständig. Zwangsstörungen werden nur dann diskutiert, wenn der Angriff außer Kontrolle gerät und das gesamte Bewusstsein übernimmt.

Alle zwanghaften Neurosen bei Kindern und Erwachsenen sind in mehrere Gruppen unterteilt..

  1. Ängste. Ängste, die mit der Notwendigkeit verbunden sind, etwas zu tun und die Führung eines normalen sozialen oder persönlichen Lebens zu beeinträchtigen: Angst vor öffentlichen Reden, dem ersten Geschlechtsverkehr usw. Es entsteht ein Minderwertigkeitskomplex, Unsicherheit, Unentschlossenheit.
  2. Zweifel. Die Person, die an dieser Störung leidet, glaubt, dass sie bestimmte Dinge falsch macht, beispielsweise die Angabe einer Postanschrift. Der Patient zweifelt ständig daran, ob er Wasser, Gas und Eisen abgestellt hat.
  3. Phobien. Eine Person, die an dieser Form der Krankheit leidet, hat ständig Angst vor etwas Bestimmtem: einer tödlichen Krankheit oder dem Tod von Verwandten, einem Angriff von Tieren (Ratten, Spinnen). Dies schließt auch Ängste vor offenem oder geschlossenem Raum, Höhen usw. ein..
  4. Erinnerungen. Die Person erinnert sich ständig an Ereignisse, Vorfälle, Aktionen, die einmal mit ihr passiert sind oder ausgeführt wurden, die ich gerne vergessen würde, die aber nicht funktionieren. Eine der gefährlichsten Manifestationen einer Zwangsneurose, die (im schlimmsten Fall) zum Selbstmord führt.
  5. Gedanken. Poetische oder Liedzeilen, die sich in meinem Kopf drehen, Namen von geografischen Objekten, Namen von Menschen. Dies schließt auch das Auftreten von Gedanken ein, die der Weltanschauung des Kranken entgegengesetzt sind: Zum Beispiel denkt ein liebender Mensch, dass er seine Geliebte hasst, wünscht ihm alle möglichen Probleme und leidet sehr darunter. Oder ein zutiefst gläubiger Lästerer in Gedanken.
  6. Aktionen. Eine sichtbare Manifestation einer Zwangsneurose: sich ständig wiederholende, oft bedeutungslose Bewegungen, die der Patient normalerweise nicht berücksichtigt. Dies kann das Schließen der Augen, das Reiben der Hände oder das Beißen der Nägel oder Lippen umfassen..
Neurose im Kindesalter

In Bezug auf die Häufigkeit und Stärke des Auftretens sind Neurosen dieses Typs chronisch, progressiv oder episodisch. Die ersten erscheinen regelmäßig, die zweiten haben einen zunehmenden und häufigen Charakter, die dritten erscheinen chaotisch ohne System. Es ist notwendig, mit allen und so schnell wie möglich zu kämpfen.

Die Verbindung zwischen Zwangsneurosen und Denken

Wie Studien der Krankheit gezeigt haben, sind Personen des sogenannten mentalen Typs anfällig für obsessive Neurosen - diejenigen, die zum Denken neigen, häufig ihre Handlungen und Handlungen bewerten und die Gewohnheit haben, nachzudenken. Die physiologische Grundlage der Krankheit ist eine Verletzung des Metabolismus von Serotonin und Noradrenalin, die das menschliche Denken unmittelbar beeinflusst.

Zunächst wird die korrekte Wahrnehmung der Welt gestört. Denkprozesse ändern sich pathologisch, die Angst nimmt zu. Aus diesem Grund sind gefährdete Personen immer unsicher, anfällig für Misstrauen und kümmern sich ständig darum, wie sie in den Augen ihrer Umgebung aussehen. Darüber hinaus sind Jugendliche besonders anfällig für Zwangsneurosen, da die Meinungen von Freunden und Behörden in der Pubertät in den Vordergrund treten..

Wie und was zu behandeln

Die Behandlung der Symptome einer Zwangsneurose ist Aufgabe von Spezialisten. Hier wird es nicht möglich sein, nur mit Medikamenten zu arbeiten, es wird eine komplexe Therapie verschrieben.

  • Verschreibung von Medikamenten. Meistens verschreibt der Arzt Antidepressiva, die für einen bestimmten Patienten geeignet sind: Präparate auf der Basis von Johanniskrautextrakt, Imipramin usw. Die wirksamsten sind Formulierungen der dritten Generation, die Sie jedoch nicht selbst verschreiben sollten.
  • Techniken zur psychotherapeutischen Beeinflussung. Eine der effektivsten ist die kognitive Verhaltenstherapie, bei der die nervigen Gedanken des Patienten zuerst identifiziert und dann überwunden werden..
  • Zusätzliche Techniken. Hypnose, autogenes Training, individuelles Training. Um Kinder mit Zwangsneurosen zu behandeln, greifen sie häufig auf die Märchentherapie zurück, verschiedene Spielmethoden. Es werden auch psychoanalytische Techniken verwendet..

Darüber hinaus kann der Arzt spezielle Beruhigungsmittel für Neurosen verschreiben, ablenkende Aktivitäten empfehlen - zum Beispiel Bewegung, Teilnahme an kreativen Workshops. Mit dem richtigen und kompetenten Ansatz wird die Intensität der Manifestation von Zwangsstörungen signifikant reduziert, die destruktive Wirkung auf die Persönlichkeit wird reduziert.

Leider wird nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten die Zwangsneurose vollständig los. Je früher und stärker sich die Krankheit zu manifestieren begann, desto schwieriger ist es, sie zu besiegen. In der Praxis reduziert eine korrekt definierte Behandlungsstrategie die Intensität der Krankheitsmanifestation nur signifikant und verbessert auch die Lebensqualität des Patienten..

Selbst wenn die sichtbaren destruktiven Ideen beseitigt werden, kann die Krankheit jederzeit zurückkehren, insbesondere nach dem Stress, den die Persönlichkeit erlebt. Der Anstoß für das Wiederauftreten von Symptomen einer obsessiven Neurose sind auch schwierige Lebenssituationen, traumatische Unfälle, Krankheiten, körperlicher oder geistiger Stress. Und doch werden bei den meisten Menschen nach Erreichen des 35. bis 40. Lebensjahres die Symptome geglättet.

Wenn Sie wissen möchten, wie Sie Neurosen selbst loswerden können, gibt es nur einen wirklich funktionierenden Rat: die richtige Prävention. Menschen, die mit Leichtigkeit und Einfachheit positiv sind, beziehen sich auf das Leben und sind nicht anfällig für unnötige Erfahrungen.

Zwangsneurose ist eine heimtückische Störung, die die Persönlichkeit zerstört und das Leben vergiftet. Es wird nicht möglich sein, alleine mit einer bereits gebildeten Angst umzugehen. Wir brauchen qualifizierte Hilfe und den richtigen umfassenden Ansatz.

Zwangsstörung. Obsessive Zustände: Bewegungen, Gedanken, Ängste, Erinnerungen, Ideen.

Zwangsstörung (Zwangsstörung oder Zwangsstörung) - eine Funktionsstörung des Nervensystems, begleitet von Zwangsgedanken - Obsessionen und Zwangshandlungen - Zwänge, die das normale Leben eines Menschen stören.

  1. Obsessionen oder obsessive Gedanken sind oft unerwünschte Gedanken, Bilder, Motive, Fantasien, Wünsche, Ängste. Bei einer Zwangsneurose ist eine Person stark auf diese Gedanken fixiert, kann sie nicht loslassen und zum Nachdenken über etwas anderes übergehen. Diese Gedanken behindern die Lösung realer Strömungsprobleme. Sie verursachen Stress, Angst und stören das normale Leben..
Folgende Arten von Obsessionen werden unterschieden:
  • aggressive Triebe;
  • unangemessene erotische Fantasien;
  • blasphemische Gedanken;
  • obsessive Erinnerungen an unangenehme Ereignisse;
  • irrationale Ängste (Phobien) - Angst vor geschlossenen und offenen Räumen, Angst vor der Schädigung geliebter Menschen, Angst vor Krankheiten, die sich in Angst vor Schmutz und "Mikroben" äußert..
Das Hauptmerkmal von Obsessionen ist, dass Ängste und Ängste keine rationale Grundlage haben.
  1. Zwänge oder Zwangshandlungen sind stereotyp sich wiederholende Handlungen, die der Patient viele Male wiederholt. Gleichzeitig fühlt er sich gezwungen, sie zu erfüllen, sonst kann etwas Schreckliches passieren. Mit Hilfe dieser Handlungen versucht eine Person, die durch obsessive Gedanken verursachte Angst zu beruhigen und diese Bilder aus dem Bewusstsein zu verbannen.
Am häufigsten sind solche obsessiven Rituale:
  • Hände oder Körper waschen - tritt unnötig auf, bis zum Auftreten von Wunden und Hautreizungen;
  • das Haus zu oft reinigen, insbesondere mit starken Desinfektionsmitteln;
  • Dinge im Schrank auslegen, auch wenn sie vorher in Ordnung waren;
  • mehrfache Überprüfung von Elektrogeräten, Gas, Türschlössern;
  • Zählen aller Gegenstände - Laternenpfähle auf der Straße, Waggons, Stufen;
  • über Risse in der Straße springen;
  • Wiederholung verbaler Formeln.
Das Hauptmerkmal von Zwängen ist, dass sie fast unmöglich abzulehnen sind..

Obsessive Gedanken und Handlungen werden von einer Person als etwas Schmerzhaftes wahrgenommen. Sie stören, verursachen neue Ängste: Angst, verrückt zu werden, Angst um Ihre Gesundheit und die Sicherheit Ihrer Lieben. Diese Befürchtungen sind unbegründet. Menschen mit Zwangsstörungen werden nicht verrückt, denn diese neurotische Störung ist eine Funktionsstörung des Gehirns und keine vollwertige Geisteskrankheit.

Obsessionen und Bestrebungen aggressiver Natur werden niemals verwirklicht - daher begehen neurotische Patienten keine unmoralischen Handlungen und Verbrechen. Aggressive Absichten werden durch hohe Moral, Menschlichkeit und Gewissen einer Person unschädlich gemacht.

Zwangsstörung - Prävalenz. Es wird angenommen, dass etwa 3% der Weltbevölkerung an verschiedenen Formen dieser Störung leiden. Dieser Indikator kann viel höher sein - viele Patienten verbergen Symptome vor anderen und suchen keine Hilfe, sodass die meisten Fälle der Krankheit nicht diagnostiziert werden.

Kinder unter 10 Jahren werden selten krank. Normalerweise tritt die Krankheit im Alter von 10 bis 30 Jahren aus. Normalerweise dauert es 7-8 Jahre vom Ausbruch der Krankheit bis zur Überweisung an einen Spezialisten. Die Inzidenz ist bei Stadtbewohnern mit niedrigem und mittlerem Einkommen höher. Die Anzahl der Patienten ist bei Männern etwas höher.

Für Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, sind hohe Intelligenz, Denkweise und erhöhte Gewissenhaftigkeit charakteristisch. Solche Leute sind normalerweise Perfektionisten, die zu Zweifeln, Misstrauen und Angst neigen..

Individuelle Ängste und Ängste sind fast allen Menschen inhärent und kein Zeichen einer Zwangsstörung. Isolierte Ängste - Höhen, Tiere, Dunkelheit treten bei gesunden Menschen regelmäßig auf. Viele kennen die Angst, dass das Eisen nicht ausgeschaltet wurde. Die meisten Leute prüfen vor dem Verlassen, ob das Gas ausgeschaltet und die Tür geschlossen ist - dies ist normal. Gesunde Menschen beruhigen sich nach dem Testen und Menschen mit Neurose leiden weiterhin unter Angst und Unruhe..

Verursacht Zwangsstörungen

  1. Sozial
  • Strenge religiöse Erziehung.
  • Ein eingeflößter Wunsch nach Perfektionismus, eine Leidenschaft für Sauberkeit.
  • Unzureichende Reaktion auf Lebenssituationen.
  1. Biologisch
  • Erbliche Veranlagung im Zusammenhang mit speziellen Gehirnfunktionen. Es wird bei 70% der Patienten beobachtet. Begleitet von einer längeren Zirkulation von Nervenimpulsen im limbischen System, Störungen in der Regulation von Erregungs- und Hemmungsprozessen in der Großhirnrinde.
  • Merkmale der Funktionsweise des autonomen Nervensystems.
  • Funktionsstörung von Neurotransmittersystemen. Verminderte Serotonin-, Dopamin- und Noradrenalinspiegel.
  • Minimales Hirnversagen, das es nicht ermöglicht, zwischen wichtig und unwichtig zu unterscheiden.
  • Neurologische Anomalien - extrapyramidale Symptome, die sich in Bewegungsstörungen äußern: Steifheit der Skelettmuskelbewegungen, Schwierigkeiten beim Drehen, beeinträchtigte Handbewegungen, Muskelverspannungen.
  • Frühere schwere Krankheiten, Infektionen, ausgedehnte Verbrennungen, Nierenfunktionsstörungen und andere Krankheiten, die mit Vergiftungen einhergehen. Toxine stören die Funktion des Zentralnervensystems, was seine Funktion beeinträchtigt.
Die biologischen Voraussetzungen für die Entwicklung einer Zwangsstörung sind vorherrschend, was die Zwangsstörung von anderen Formen von Neurosen unterscheidet. Gleichzeitig sind Veränderungen im Körper sehr unbedeutend, weshalb eine Zwangsstörung gut auf die Behandlung anspricht..

Der Mechanismus der Entwicklung von Zwangsstörungen

I. P. Pavlov enthüllte den Mechanismus der Entwicklung einer Zwangsstörung. Nach seiner Version bildet sich im Gehirn des Patienten ein besonderer Erregungsschwerpunkt, der durch eine hohe Aktivität inhibitorischer Strukturen (inhibitorische Neuronen und inhibitorische Synapsen) gekennzeichnet ist. Es unterdrückt nicht die Erregung anderer Schwerpunkte wie im Delirium, aufgrund derer kritisches Denken bestehen bleibt. Dieser Fokus der Erregung kann jedoch nicht durch Willenskraft beseitigt oder durch Impulse von neuen Reizen unterdrückt werden. Daher kann der Patient obsessive Gedanken nicht loswerden..

Später kam Pawlow zu dem Schluss, dass obsessive Gedanken das Ergebnis einer Hemmung in den Brennpunkten der pathologischen Erregung sind. Deshalb treten blasphemische blasphemische Gedanken bei sehr religiösen Menschen auf, perverse sexuelle Fantasien bei Menschen mit strenger Erziehung und hohen moralischen Prinzipien.
Nach Pawlows Beobachtungen sind die Nervenprozesse des Patienten träge und träge. Dies ist auf die Überlastung der Hemmungsprozesse im Gehirn zurückzuführen. Ein ähnliches Bild ergibt sich bei Depressionen. Daher entwickeln Patienten mit Zwangsstörungen häufig depressive Störungen..

Symptome einer Zwangsstörung

Es gibt drei Symptome einer Zwangsstörung:

  • Häufig wiederkehrende obsessive Gedanken - Obsessionen;
  • Angst und Furcht durch diese Gedanken;
  • Dieselben sich wiederholenden Handlungen, Rituale, die durchgeführt wurden, um Angstzustände zu beseitigen.
Meistens folgen diese Symptome nacheinander und bilden einen Zwangszyklus. Nach zwanghaften Handlungen erfährt der Patient eine vorübergehende Erleichterung, aber nach kurzer Zeit wiederholt sich der Zyklus. Bei einigen Patienten können Obsessionen überlegen sein, bei anderen sich wiederholende Handlungen, bei den übrigen sind diese Symptome gleichwertig.

Zwangsstörung psychische Symptome

  1. Obsessionen sind sich wiederholende unangenehme Gedanken und Bilder:
  • Angst vor einer Infektion;
  • Angst vor Kontamination;
  • Angst, unkonventionelle sexuelle Orientierung zu entdecken;
  • Unangemessene Ängste um Ihr Leben oder die Sicherheit Ihrer Lieben;
  • Bilder und Fantasien sexueller Natur;
  • Aggressive und gewalttätige Bilder;
  • Angst, notwendige Dinge zu verlieren oder zu vergessen;
  • Übermäßiger Wunsch nach Symmetrie und Ordnung;
  • Angst, einen unangenehmen Geruch auszustrahlen;
  • Übermäßiger Aberglaube, Aufmerksamkeit für Zeichen und Überzeugungen usw..

Obsessive Gedanken bei Zwangsstörungen werden von einer Person als ihre eigenen wahrgenommen. Dies sind keine Gedanken, die „von jemandem in den Kopf gesetzt“ werden, keine Worte, die das „andere Selbst“ sagt, wenn er eine gespaltene Persönlichkeit hat. Bei einer Zwangsneurose widersetzt sich der Patient seinen eigenen Gedanken, hat keine Lust, sie zu erfüllen, kann sie aber nicht loswerden. Je mehr er mit ihnen kämpft, desto öfter erscheinen sie..

  1. Zwänge sind ähnliche obsessive Handlungen, die Dutzende oder Hunderte Male am Tag wiederholt werden:
  • Haut zupfen, Haare herausziehen, Nägel beißen;
  • Händewaschen, Waschen, Körperwaschen;
  • Wischen Sie Türgriffe und andere umgebende Gegenstände ab.
  • Kontakt mit kontaminierten Gegenständen vermeiden - Toiletten, Handläufe im öffentlichen Verkehr;
  • Überprüfung von Türschlössern und Elektrogeräten, Gasherden;
  • Überprüfung der Sicherheit und Gesundheit von Angehörigen;
  • Anordnung der Dinge in einer bestimmten Reihenfolge;
  • Sammlung und Anhäufung von Dingen, die nicht verwendet werden - Altpapier, leere Behälter;
  • Wiederholtes Rezitieren von Gebeten und Mantras zum Schutz vor aggressiven oder unmoralischen Handlungen, die der Patient selbst begehen kann usw...
Obsessive Gedanken verursachen Angst und Unruhe. Der Wunsch, sie loszuwerden, zwingt den Patienten, wiederholt dieselbe Aktion auszuführen. Zwangszwänge machen keinen Spaß, können aber helfen, Angstzustände zu lindern und für eine Weile Trost zu spenden. Die Ruhe lässt jedoch nicht lange auf sich warten und bald wiederholt sich der Zwangszyklus..

Zwänge können rational (Reinigen, Entfalten) oder irrational (Springen über Risse) erscheinen. Aber alle von ihnen sind obligatorisch, eine Person kann sich nicht weigern, sie zu erfüllen. Gleichzeitig erkennt er ihre Absurdität und Unangemessenheit..

Wenn eine Person obsessive Handlungen ausführt, kann sie bestimmte verbale Formeln sprechen, die Anzahl der Wiederholungen zählen und so eine Art Ritual durchführen.

Die körperlichen Symptome einer Zwangsstörung

Die körperlichen Symptome einer Zwangsstörung sind mit einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems verbunden, das für die Funktion der inneren Organe verantwortlich ist..
Patienten haben:

  • Schlafstörungen;
  • Schwindelanfälle;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Kopfschmerzen;
  • Anfälle von Hyper- oder Hypotonie - eine Zunahme oder Abnahme des Drucks;
  • Appetitstörung und Verdauungsstörungen;
  • Vermindertes sexuelles Verlangen.

Zwangsstörung

Formen des Verlaufs einer Zwangsstörung:

  • Chronisch - ein Anfall der Krankheit, der länger als 2 Monate dauert;
  • Rezidivierend - Perioden der Verschlimmerung der Krankheit im Wechsel mit Perioden der psychischen Gesundheit;
  • Progressiver - kontinuierlicher Krankheitsverlauf mit periodischer Intensivierung der Symptome.
Ohne Behandlung wird bei 70% der Patienten die Zwangsstörung chronisch. Obsessionen nehmen zu. Obsessive Gedanken kommen häufiger vor, das Gefühl der Angst nimmt zu, die Anzahl der Wiederholungen von obsessiven Handlungen nimmt zu. Wenn beispielsweise zu Beginn der Störung eine Person 2-3 Mal überprüft hat, ob die Tür geschlossen wurde, kann sich die Anzahl der Wiederholungen im Laufe der Zeit auf 50 oder mehr erhöhen. In einigen Formen führen Patienten 10 bis 15 Stunden am Tag ununterbrochen Zwangshandlungen durch und verlieren die Fähigkeit zu anderen Aktivitäten.

Bei 20% der Menschen mit leichter Zwangsstörung kann die Störung von selbst verschwinden. Obsessive Gedanken werden durch neue lebendige Eindrücke ersetzt, die mit einer Veränderung der Umgebung, dem Bewegen, der Geburt eines Kindes und der Ausführung komplexer beruflicher Aufgaben verbunden sind. Zwangsstörungen können sich mit zunehmendem Alter bessern.

Diagnose einer Zwangsstörung

Symptome, die auf eine Zwangsstörung hinweisen:

  • Obsessive Gedanken, die von einer Person als ihre eigenen angesehen werden;
  • Gedanken, Bilder und Handlungen wiederholen sich unangenehm;
  • Die Person widersetzt sich erfolglos obsessiven Gedanken oder Handlungen;
  • Der Gedanke, Handlungen auszuführen, ist für eine Person unangenehm.
Wenn obsessive Gedanken und / oder sich wiederholende Handlungen 2 Wochen hintereinander oder länger andauern, zu einer Quelle von Stress werden (Stress, der durch negative Emotionen verursacht wird und gesundheitsschädlich ist) und die gewohnheitsmäßige Aktivität einer Person stören, wird die Diagnose "Zwangsstörung" gestellt..

Der Yale-Brown-Test wird verwendet, um den Schweregrad einer Zwangsstörung zu bestimmen. Mit Testfragen können Sie Folgendes feststellen:

  • die Natur von obsessiven Gedanken und sich wiederholenden Bewegungen;
  • wie oft sie erscheinen;
  • Wie viel Zeit brauchen sie?
  • wie sehr sie das Leben stören;
  • wie sehr der Patient versucht, sie zu unterdrücken.
Im Verlauf der Recherche, die online durchgeführt werden kann, wird eine Person gebeten, 10 Fragen zu beantworten. Jede Antwort wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet. Die Testergebnisse werden bewertet und die Schwere von Obsessionen und Zwängen bewertet.

Erzielte PunkteBewertung der Ergebnisse
0-7Mangel an Zwangsstörung
8-15Milder Abschluss
16-23Mäßiger Schweregrad
24-31Schwere Zwangsstörung
32-40Extrem schwere Zwangsstörung
Den Patienten wird empfohlen, sich einmal pro Woche einem Test zu unterziehen, um die Dynamik des Krankheitsverlaufs und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Differentialdiagnose der Zwangsstörung. Anankastische Depression und frühe Schizophrenie können ähnliche Symptome haben. Diese nervösen Störungen gehen auch mit Obsessionen einher. Daher besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, eine "Zwangsstörung" richtig zu diagnostizieren, die eine wirksame Behandlung ermöglicht.

Wahnvorstellungen unterscheiden sich von Obsessionen. Mit Delirium ist der Patient von der Richtigkeit seiner Urteile überzeugt und solidarisch mit ihnen. Bei einer Zwangsstörung versteht ein Mensch die Grundlosigkeit und Schmerzhaftigkeit seiner Gedanken. Er kritisiert seine Ängste, kann sie aber immer noch nicht loswerden..

Eine gründliche Untersuchung bei 60% der Patienten mit Zwangsstörungen, anderen psychischen Störungen - Bulimie, Depression, Angstneurose, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung..

Behandlung von Zwangsstörungen

Psychotherapeutische Behandlungen bei Zwangsstörungen

  1. Psychoanalyse
Zweck. Identifizieren Sie eine traumatische Situation oder bestimmte Gedanken, die nicht den Vorstellungen einer Person über sich selbst entsprechen, die ins Unterbewusstsein gezwungen und vergessen wurden. Erinnerungen an sie werden durch obsessive Gedanken ersetzt. Die Aufgabe des Psychoanalytikers ist es, im Bewusstsein einen Zusammenhang zwischen Erfahrungsursache und Obsessionen herzustellen, damit die Symptome der Zwangsstörung verschwinden..

Methoden. Freie Assoziationsmethode. Der Patient erzählt dem Psychoanalytiker absolut alle seine Gedanken, einschließlich der absurden und obszönen. Der Spezialist erkennt die Anzeichen einer erfolglosen Unterdrückung von Komplexen und eines mentalen Traumas und bringt sie anschließend in die Sphäre des Bewusstseins. Interpretationsmethode - Klärung von Bedeutung, Gedanken, Bildern, Träumen, Zeichnungen. Wird verwendet, um verdrängte Gedanken und Traumata zu identifizieren, die die Entwicklung einer Zwangsstörung auslösen.
Die Effizienz ist signifikant. Der Behandlungsverlauf beträgt 2-3 Sitzungen pro Woche für 6-12 Monate.

  1. Kognitive Verhaltenspsychotherapie
Zweck. Lernen Sie, sich ruhig auf aufkommende obsessive Gedanken zu beziehen, ohne auf sie mit obsessiven Handlungen und Ritualen zu reagieren.

Methoden. Zu Beginn des Gesprächs wird eine Liste von Symptomen und Ängsten erstellt, die zur Entwicklung einer Zwangsstörung führen. Dann ist der Patient diesen Ängsten künstlich ausgesetzt, beginnend mit den schwächsten. Die Person erhält „Hausaufgaben“, bei denen sie ihren Ängsten in Situationen begegnet, die im Büro des Therapeuten nicht reproduziert werden können. Berühren Sie beispielsweise absichtlich einen Türknauf und waschen Sie sich danach nicht die Hände. Je mehr Wiederholungen auftreten, desto weniger Angst hat der Patient. Obsessive Gedanken erscheinen immer weniger, sie verursachen keinen Stress mehr und die Notwendigkeit, mit stereotypen Bewegungen auf sie zu reagieren, verschwindet. Darüber hinaus versteht eine Person, dass, wenn sie das "Ritual" nicht durchführt, nichts Schreckliches passiert, die Angst immer noch verschwindet und für eine lange Zeit nicht zurückkehrt. Diese Methode zur Behandlung von Zwangsreaktionen wird als "Exposition und Prävention von Reaktionen" bezeichnet..

Die Effizienz ist signifikant. Der Unterricht erfordert Willenskraft und Selbstdisziplin. Der Effekt ist nach einigen Wochen sichtbar.

  1. Hypno-suggestive Therapie - eine Kombination aus Hypnose und Suggestion.
Zweck. Dem Patienten die richtigen Ideen und Verhaltensmodelle vermitteln, die Arbeit des Zentralnervensystems regulieren.

Methoden: Ein Mensch wird in eine hypnotische Trance versetzt, wenn sich das Bewusstsein stark verengt und sich auf den Inhalt dessen konzentriert, was ihm vorgeschlagen wird. In diesem Zustand werden neue Denkmuster und Verhaltensmodelle in sein Bewusstsein gelegt - "Sie haben keine Angst vor Bakterien." Auf diese Weise können Sie den Patienten vor Zwangsgedanken, Angstzuständen und stereotypen Handlungen bewahren..

Die Wirksamkeit ist extrem hoch, da die Vorschläge fest auf der bewussten und unbewussten Ebene verankert sind. Der Effekt wird sehr schnell erreicht - nach einigen Sitzungen.

  1. Gruppentherapie
Zweck. Bieten Sie Unterstützung und reduzieren Sie das Gefühl der Isolation bei Menschen mit Zwangsstörungen.
Methoden. In einem Gruppenformat können Informationsveranstaltungen, Schulungen zum Stressmanagement und Kurse zur Steigerung der Motivation abgehalten werden. Sie führen auch Gruppentrainings zu Exposition und Reaktionsprävention durch. Während dieser Sitzungen simuliert der Therapeut Situationen, die Angst und Patienten verursachen. Dann spielen die Leute um das Problem herum und bieten ihre Lösung an.
Der Wirkungsgrad ist hoch. Behandlungsdauer von 7 bis 16 Wochen.

Medikamente gegen Zwangsstörungen

Die medikamentöse Behandlung von Zwangsstörungen wird normalerweise mit psychotherapeutischen Methoden kombiniert. Die Behandlung mit Medikamenten kann die physiologischen Symptome der Krankheit lindern - Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Herzbeschwerden. Medikamente werden auch verschrieben, wenn psychotherapeutische Methoden eine unvollständige Wirkung hatten..

Gruppe von DrogenVertreterWirkmechanismus
Selektive Serotonin-WiederaufnahmehemmerCitalopram, EscitalopramBlockiert die Wiederaufnahme von Serotonin in den Synapsen von Neuronen. Beseitigt Herde pathologischer Erregung im Gehirn. Die Wirkung tritt nach 2-4 Wochen Behandlung auf.
Trizyklische AntidepressivaMelipraminBlockiert die Aufnahme von Noradrenalin und Serotonin und erleichtert die Übertragung von Nervenimpulsen von Neuron zu Neuron.
Tetracyclische AntidepressivaMianserinStimuliert die Freisetzung von Mediatoren, die die Weiterleitung von Impulsen zwischen Neuronen verbessern.
AntikonvulsivaCarbamazepin, OxcarbazepinDie Wirkung ist mit der hemmenden Wirkung (Verlangsamung von Prozessen) von Arzneimitteln auf die limbischen Strukturen des Gehirns verbunden. Antikonvulsiva erhöhen den Tryptophan-Spiegel, eine Aminosäure, die die Ausdauer erhöht und die Funktion des Zentralnervensystems verbessert.

Die Dosierung und Dauer der Einnahme aller Medikamente wird individuell festgelegt, wobei der Schweregrad der Neurose und das Risiko von Nebenwirkungen berücksichtigt werden..

Medikamente gegen Zwangsstörungen sollten ausschließlich von einem Psychiater verschrieben werden. Die Selbstbehandlung ist unwirksam, da die Symptome der Krankheit nach dem Absetzen des Arzneimittels wieder auftreten.

Ist es möglich, Zwangsstörungen selbständig loszuwerden??

Zwangsstörung ist eine mentale Pathologie, bei der obsessive Gedanken und Ideen im Geist eines Menschen gegen seinen Willen auftauchen. Der Patient kann sie nicht alleine loswerden. Für Diagnose und Behandlung muss ein Psychiater konsultiert werden.

Die Ursachen der Zwangsstörung

Es besteht kein Konsens über die Ursachen der Krankheit. Es gibt verschiedene Versionen, die das Auftreten von Pathologie erklären..

Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Neurose ist bei Menschen höher, deren nahe Verwandte an dieser Störung litten. Darüber hinaus wird der Zustand häufig bei Kindern festgestellt, deren Eltern an Alkoholpsychose, tuberkulöser Meningitis oder epileptischen Anfällen gelitten haben..

Die Krankheit wird in 75% der Fälle von anderen psychischen Störungen begleitet. Es wird häufig bei Menschen mit manisch-depressiver Psychose diagnostiziert..

Die Störung kann aufgrund einer Funktionsstörung der Neurotransmitter auftreten. Wenn es Störungen in der Produktion von Serotonin, Noradrenalin, Dopamin gibt, hat eine Person obsessive Gedanken, Ideen.

Es gibt eine Theorie, die das Auftreten eines pathologischen Zustands mit der Aufnahme von Streptokokken verbindet. Wenn die produzierten Antikörper die Basalganglien zusammen mit pathogenen Mikroorganismen zerstören, beginnt das menschliche Nervensystem zu versagen.

Der Mechanismus der Entwicklung der obsessiven Neurose

Es wird angenommen, dass Persönlichkeitsmerkmale die Hauptursache für die Pathologie sind. Die Krankheit tritt bei Menschen mit hoher Eindrucksfähigkeit, geringem Selbstwertgefühl und hoher Angst auf. Oft sind sie von den Meinungen anderer abhängig, haben keine Unabhängigkeit, sie sind leicht suggestibel.

Aufgrund von Kommunikationsproblemen in einem Team, schwierigen Beziehungen zu nahen Verwandten, psychischem Trauma, ständigem Stress, einem Nervenzusammenbruch wird das Denken solcher Menschen enger, es entsteht ein Gedanke, von dem sie besessen sind. Es entsteht eine obsessive Neurose.

Symptome

Wiederholte Aktionen werden notiert. Eine Person neigt dazu, Rituale durchzuführen, ohne die keine Handlung ausgeführt wird. Er überprüft ständig seine eigenen Handlungen. Vielleicht ständiges Nachdenken über Gedanken über Sex, Religion, Zahlen im Kopf zählen. Eine Person bemerkt obsessive Gedanken, ist sich oft des Vorhandenseins von Pathologie bewusst und kann versuchen, diese selbst loszuwerden. Es ist jedoch nicht möglich, sich ohne die Hilfe eines Arztes zu erholen..

In einigen Fällen treten alle obsessiven Handlungen in den Gedanken des Patienten auf, ohne sich physisch zu manifestieren. In diesem Fall ist Lethargie, Geistesabwesenheit und Langsamkeit bei der Ausführung von Aufgaben möglich..

Der Schweregrad kann variieren. Bei einer leichten Störung sind sich eine Person und andere möglicherweise des Vorhandenseins der Krankheit nicht bewusst. Betrachten Sie das Geschehen als individuelle Merkmale.

In schweren Fällen ist eine Person anfällig für Phobien, aufgrund derer sie sich weigern kann, den Raum zu verlassen, oder in Panik Angst vor anderen Handlungen hat. Verminderte Effizienz, Konzentrationsschwierigkeiten. Unangemessene Aggressionen treten häufig auf. Verhalten wird unangemessen.

Obsessive Neurose bei Kindern manifestiert sich in Stimmungsschwankungen, Tränenfluss, Ungehorsam. Das Kind kann dramatisch abnehmen. Die Konzentrationsfähigkeit ist beeinträchtigt. Ängste erscheinen, sich wiederholende Bewegungen. Das Kind kommuniziert nicht gut mit anderen Kindern, ist lieber allein. Kopfschmerzbeschwerden sind möglich. Pathologie wird oft von unwillkürlichem Wasserlassen begleitet.

Behandlung von Zwangsstörungen

Um eine Therapie auszuwählen, müssen Sie sich zur Diagnose zunächst an einen Neurologen wenden. Sie müssen auch einen Psychiater aufsuchen. Der Arzt wird die geeignete Therapie diagnostizieren und auswählen. Nicht selbst behandeln.

Komplexe Therapie. Bei Zwangsstörungen ist bei leichter Pathologie eine Behandlung zu Hause möglich. Schwere Formen werden in einer Klinik behandelt. Der Patient muss sich an einen Psychotherapeuten wenden und spezielle Medikamente einnehmen.

Psychotherapie

Kognitive Verhaltenstherapie wird angewendet. Zunächst identifiziert der Therapeut Phobien, obsessive Gedanken, die der Patient hat. Dann werden neue Einstellungen entwickelt, die es einem Menschen ermöglichen, mit Angst umzugehen. Der Patient kann unter der Aufsicht eines Psychologen einer Situation gegenüberstehen, die Angst in ihm hervorruft, um zu verstehen, dass dies keine Bedrohung darstellt.

Die Methode, Gedanken zu stoppen, hilft. Zunächst sollte eine Liste von Zwangsgedanken erstellt werden, wonach dem Patienten beigebracht wird, zu anderen Gedanken zu wechseln..

Andere Techniken werden ebenfalls verwendet. Eine Person muss sich einer Einzeltherapie unterziehen, in der ihre Probleme gelöst werden. Hypnose kann verwendet werden. Für die Behandlung von Minderjährigen werden häufig Spieltechniken und Kunsttherapien eingesetzt.

Arzneimittelbehandlung

Nur ein Arzt kann Pillen abholen. Sie können sich keine Medikamente selbst verschreiben. Der Spezialist wird das geeignete Medikament, die Dosierung, die Dauer und das Dosierungsschema verschreiben.

Antidepressiva werden verwendet. Die Medikamente der dritten Generation, die die Serotonin-Wiederaufnahme hemmen, gelten als wirksam. Diese Medikamente umfassen Fluoxetin, Sertralin, Citalopram. Bei starker Angst werden Beruhigungsmittel eingesetzt. In der chronischen Form der Pathologie werden atypische Psychopharmaka verschrieben. In schweren Fällen kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein.

Nebenbehandlungen

Körperliche Aktivität hilft bei Zwangsneurosen: Spezialtraining, Gymnastik, Übungen. Yoga kann angewendet werden, spezielle Meditationstechniken, Atemübungen werden angewendet. Die Übungen sollten zusammen mit dem Arzt ausgewählt werden..

Kräutermedizin hilft. Abkochungen von Linden-, Ginseng-, Kamille-, Baldrian- und Hopfenzapfen sind wirksam.

Aromatherapie wird angewendet. Sie müssen beruhigende Düfte verwenden: Lavendel, Kamille, Geranie, Tannennadeln.

Die Diät sollte mit Lebensmitteln ergänzt werden, die Vitamin E und Gruppe B, Kalzium, Magnesium enthalten. Diese Substanzen wirken sich günstig auf die Funktion des Nervensystems aus..

Vorhersage und Prävention des Neurosezustands

Eine Person erholt sich selten vollständig. Eine richtige Therapie kann die Schwere der Symptome verringern und die Lebensqualität des Patienten verbessern.

Um eine Neuentwicklung zu verhindern, müssen Stresssituationen vermieden werden. Es ist notwendig, mindestens 8 Stunden zu schlafen, gesunde Lebensmittel zu essen. Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft sind hilfreich. Nahe Verwandte sollten zu Hause ein günstiges Umfeld schaffen, den Patienten unterstützen. Es ist wichtig, mit ihm zu kommunizieren und auf ihn zu achten.

Zwangsstörung

Zwangsstörung ist eine Angststörung, die durch belastete Gedanken, Angst, Besorgnis, Angst, sich wiederholende Handlungen zur Verringerung dieser Angst und eine Kombination aus obsessiven Obsessionen und Ideen gekennzeichnet ist.

Die Zwangsstörung umfasst drei Formen des Kurses: die erste, bei der die Symptome über Monate oder mehrere Jahre bestehen bleiben; die zweite remittierende Form, gekennzeichnet durch wiederholte Episoden der Abschwächung der Anzeichen der Krankheit; die dritte stetig fortschreitende Form des Kurses. Eine vollständige Genesung ist selten. Näher an 35-40 Jahren werden schmerzhafte Manifestationen geglättet.

Im 19. Jahrhundert war der Begriff Neurose weit verbreitet, der als Obsession bezeichnet wurde. 1827 beschrieb Dominique Eskirol eine der Formen der Zwangsstörung, die er als Krankheit des Zweifels bezeichnete. Er definierte diese Krankheit zwischen einer Störung der Intelligenz und des Willens. 1858 identifizierte I. M. Balinsky ein gemeinsames Merkmal der Obsessionen - die Entfremdung des Bewusstseins. Ferner bemerkte I. P. Pavlov in seinen Arbeiten die Ähnlichkeit von Obsessionen mit Delirium, da sie auf der pathologischen Trägheit der Erregung sowie der Labilität der Hemmung beruhen.

Zwangsneurosen treten seltener auf als Neurasthenie oder hysterische Neurosen. Die Inzidenz der Krankheit bei Männern und Frauen ist nahezu gleich. Die Krankheit wird durch neurologische Manifestationen diagnostiziert: Bei ausgestreckten Händen kommt es zu Zittern der Finger, Hyperhidrose der Hände, Revitalisierung der Sehnen- und Periostreflexe, vegetativ-vaskuläre Störungen.

Die Ursachen der Zwangsstörung

Zahlreiche psychologische und biologische Faktoren führen zu den Ursachen für die Entwicklung einer Zwangsstörung. Die Schwere der Symptome wird anhand der Yale-Brown-Skala bewertet..

Zwangsstörungen treten häufig bei Personen des denkenden Typs auf. Die Schwächung des Körpers aufgrund von somatischen und ansteckenden Krankheiten in Kombination mit Phobien führt zum Auftreten von Neurosen, und die Menschen haben obsessive Gedanken, Zweifel, Erinnerungen, Handlungen, Triebe.

Symptome einer Zwangsstörung

Zu den Krankheitssymptomen gehören sich wiederholende Handlungen, Rituale, Zyklizität verschiedener Gedanken, ständige Überprüfung ihrer Handlungen, Beschäftigung mit intimen Gedanken, Gedanken an Gewalt sowie Religion, Angst oder Wunsch, Zahlen zu zählen.

Symptome einer Zwangsstörung erschrecken häufig die unmittelbare Umgebung der Patienten, und die Patienten selbst stehen sich selbst kritisch gegenüber, können jedoch ihr Verhalten oder ihre Einstellung zu dem, was geschieht, nicht ändern.

Die Handlungen von Menschen, die an Zwangsstörungen leiden, werden als unzureichend eingestuft, wirken sich auf die geistige Aktivität aus und scheinen paranoid zu sein. Die Patienten selbst geben zu, dass ihre Handlungen irrational sind, was darüber weitere Bedenken hervorruft. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Ein Drittel der Patienten gibt an, dass Zwangsstörungen in der Kindheit aufgetreten sind und nun ihr gesamtes bewusstes Leben fortsetzen..

Wir wenden den Begriff Zwangsstörung auf eine akribische Person mit perfektionistischen Merkmalen an, die übermäßig begeistert oder auf etwas fixiert ist. Die gleichen Symptome sind charakteristisch für Zwangsstörungen, Autismus. Die Krankheit kann bei Patienten mit hoher Intelligenz auftreten. Alle Patienten sind durch übermäßige Liebe zum Detail, sorgfältige Planung, Risikoaversion, gesteigertes Verantwortungsbewusstsein sowie Unentschlossenheit bei langsamen Entscheidungen verbunden.

Für eine Person, die an dieser Krankheit leidet, sind alle Arten von Phobien charakteristisch. Dazu gehören Karzinophobie (Angst vor Krebs), Lissophobie (obsessive Angst vor Wahnsinn), Kardiophobie (Angst vor dem Tod an Herzkrankheiten), Oxyphobie (Angst vor scharfen Gegenständen), Klaustrophobie (Angst vor geschlossenen Räumen), Agoraphobie (Angst vor offenen Räumen), Akrophobie (Angst Höhen), Angst vor Verschmutzung, Angst vor Erröten und so weiter. Bei all diesen Phänomenen ist das Verlangen nach Zwangszuständen, die dem Verlangen eines Menschen entgegenstehen, unwiderstehlich und stark. Der Kranke behandelt sie kritisch, sie sind ihm fremd, er versucht sie selbst zu überwinden, aber das funktioniert nicht. Die Patienten leiden sowohl unter ihren Ängsten, die objektive Gründe haben, als auch unter weit hergeholten Illusionen. Die Menschen haben Angst vor Angriffen auf der Straße, tödlichen Krankheiten, Angst vor Arbeitslosigkeit, Armut usw. Selten, aber die qualvolle Angst drängt zum Selbstmord.

Was ist Angst? Angst ist eine Manifestation einer Reaktion auf ein Ungleichgewicht zwischen einer imaginären Gefahr und wahrgenommenen Möglichkeiten. Angst wird mental ausgedrückt, ist nicht objektiv. Der Kranke kann sich nicht von seiner Phobie entfernen und sich der Macht der Angst ergeben. Angst quält dich und du weißt nicht, was du damit anfangen sollst? Die Antwort liegt an der Oberfläche. Tu was du fürchtest und die Angst wird zurücktreten.

Zwangsstörungen äußern sich in erhöhter Reizbarkeit, Schlafstörungen, Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Die Symptome werden mit unterschiedlicher Intensität ausgedrückt, und die Stimmung des Patienten ist oft schlecht und mit einem Hauch von Hoffnungslosigkeit sowie einem Gefühl seiner eigenen Minderwertigkeit.

Zwangsstörungen können zu einem chronischen Verlauf mit Exazerbationsperioden führen. Merkmale des Verlaufs der Zwangsstörung manifestieren sich in drei Typen. Die erste betrifft eine einzelne Krankheitsepisode, die Wochen oder Jahre dauert. Die zweite besteht aus Rückfällen, einschließlich Perioden voller Gesundheit. Der dritte beinhaltet einen kontinuierlichen Verlauf, der von einer periodischen Zunahme der Symptome begleitet wird.

Zwangsstörung bei Kindern

Die Krankheit bei Kindern hat eine reversible mentale Natur, bei der die Wahrnehmung der Welt nicht verzerrt ist. Oft achten Eltern nicht auf Zwangsstörungen bei Kindern, weil sie glauben, dass dieser Zustand von selbst vergehen wird. Die Krankheit manifestiert sich bei Kindern als wiederholte Bewegungen, Tics, Zucken der Schultern, Stirnfalten, Grinsen, Schnüffeln, Husten, Klopfen, Klatschen. Oft werden diese Symptome durch ein Gefühl der Angst ergänzt, das Babys haben, bevor sie ihre Kleidung beflecken können. Sie haben Angst vor geschlossenen Räumen und stacheligen Gegenständen..

Während der Pubertät ändern sich die Ängste. Die Angst, krank zu werden, zu sterben, an der Tafel zu sprechen und zu antworten, ersetzt sie. Manchmal werden Kinder durch gegensätzliche Obsessionen gestört. Sie zeichnen sich durch Unmoral, Gotteslästerung und Besessenheit mit Wünschen aus. Die Verwirklichung solcher Erfahrungen wird nicht durchgeführt, und die Empfindungen selbst liefern Angst und Unruhe. In diesen Situationen sollten Eltern einen Psychotherapeuten um Hilfe bitten. Bei der Behandlung von Zwangsneurosen im Kindesalter wird die Spielmethode Märchentherapie erfolgreich eingesetzt. Alter und Schweregrad der Erkrankung spielen eine wichtige Rolle bei der Verschreibung der Behandlung..

Behandlung von Zwangsstörungen

Die Behandlung wird nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt, nachdem die Art der Krankheit bestimmt wurde. Die Therapie umfasst einen umfassenden und streng individuellen Ansatz, der sowohl das Krankheitsbild als auch die persönlichen Merkmale des Patienten berücksichtigt. Leichte Fälle werden mit psychotherapeutischen oder restaurativen Methoden behandelt.

Ein guter Effekt kann durch einfaches Training erzielt werden, das die Besessenheit unterdrückt. Sofern dies keinen Erfolg bringt, verwenden Sie den Vorschlag einer Hypnose. Beruhigungsmittel und Tonika werden je nach Stadium der Erkrankung sowie den Merkmalen des Krankheitsbildes gezeigt..

Das Anfangsstadium des Verlaufs der Zwangsneurose in Kombination mit Phobien und Angstzuständen wird mit Beruhigungsmitteln mit milder antidepressiver Wirkung behandelt. Alle Medikamentendosen werden individuell für den Zustand neurotischer Störungen ausgewählt. Wenn die Zwangsstörung nach der Behandlung schwächer wird oder verschwindet, ist eine Erhaltungstherapie von 6 Monaten bis zu einem Jahr angezeigt. Eine Psychotherapie für den Patienten ist zusammen mit der Einhaltung des Ruhe- und Schlafplans erforderlich.

Schwere Fälle von Neurose, die bei neurotischen Depressionen auftreten, werden in Krankenhäusern behandelt. Medizinische Einrichtungen verwenden Antidepressiva, hypoglykämische Insulindosen und Antipsychotika zur Behandlung. Die Erholungsphase geht einher mit der Einbeziehung einer Person in das Leben des Teams sowie einer Verlagerung der Aufmerksamkeit von Obsessionen in das wirkliche Leben. Mit der Bewahrung anhaltender sowie isolierter Obsessionen (Angst vor offenem Raum, Höhenangst, Angst vor der Dunkelheit) wird die Unterdrückung der Angst durch die Methode der Selbsthypnose gezeigt.

Zwangsneurosen mit langwierigen Verläufen erfordern die Übergabe von Patienten an eine einfachere Arbeit. Bei Komplikationen überweist VKK den Patienten an VTEK. Die Kommission kann eine Gruppe von Menschen mit Behinderungen III sowie Empfehlungen zu Arbeitsbedingungen und Art der Arbeit abgeben.

Wie man Zwangsstörungen behandelt?

Hilfe bei Zwangszuständen wird durch nicht-medikamentöse Volksmethoden geleistet. Diese Methoden umfassen Hyperventilation - intensive Atmung.

Zwangsstörungen führen entweder zur Unterdrückung des Appetits oder zu dessen Zunahme. In diesem Fall ist es sehr wichtig, Ihre Ernährung mit Lebensmitteln anzureichern, die Vitamin B, E, Magnesium und Kalzium enthalten. Zur Verwendung empfohlen sind Saft, Wasser, Kräutertees (Ginseng, wilder Hafer, Hafer, Linde, Hopfenzapfen, Baldrian, Kamille). Selbstmassage (Streicheltechniken) ist ebenso wirksam wie kognitive Therapie, Sportunterricht, kraniale Osteopathie und Aromatherapie.

Autor: Psychoneurologe N. N. Hartman.

Arzt des PsychoMed Medical and Psychological Center

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken und können professionelle Beratung und qualifizierte medizinische Hilfe nicht ersetzen. Konsultieren Sie bei dem geringsten Verdacht auf Zwangsstörungen unbedingt einen Arzt!

Zwangsstörung: Ursachen und Methoden des Umgangs damit

Die HauptneurologieNeurose Zwangsstörung: Ursachen und Methoden des Umgangs damit

Viele Menschen leiden an Zwangsstörungen, ohne es zu wissen. Diese Störung hängt mit der psychischen Gesundheit zusammen. Es erschöpft eine Person, verursacht eine zyklische Natur von Handlungen, die Unfähigkeit, nervige Gedanken loszuwerden.

Was ist Zwangsstörung??

Zwangsstörung wird auch als Zwangsstörung bezeichnet. Es bezieht sich auf Angststörungen des Nervensystems und ist gekennzeichnet durch Obsessionen (obsessive Gedanken) und Zwänge (obsessive Handlungen).

Zwangsstörungen treten häufig bei Männern auf. Die ersten Anzeichen einer Funktionsstörung des Nervensystems können ab dem 10. Lebensjahr auftreten. Vor diesem Alter sind Manifestationen ziemlich selten..

Statistiken zufolge leiden mindestens 3% der Weltbevölkerung an verschiedenen Formen dieser Erkrankung. Es wird jedoch angenommen, dass diese Zahl die angegebene deutlich übertrifft, da viele, die auf diese Störung gestoßen sind, ihre Manifestationen verbergen. Selbst diejenigen, die sich an einen Spezialisten wandten, taten dies nicht sofort. Im Durchschnitt mindestens 7 Jahre von der Manifestation der ersten Anzeichen bis zur Verbreitung.

Menschen mit Zwangsstörungen haben häufig eine Reihe von Symptomkomplexen in Form von erhöhter Angst, Misstrauen und Zweifel. Sie zeichnen sich auch durch ein gesteigertes Gewissen aus. Sie sind oft Perfektionisten und Menschen mit hoher Intelligenz..

Zusätzliche Krankheiten sind häufig mit dieser Störung verbunden. Ein Viertel der Befragten hat keine komorbiden Zustände. Ungefähr 37% der Menschen haben zusätzlich zur Zwangsstörung eine andere psychische Störung, und ungefähr die gleiche Anzahl leidet an zwei bis drei oder mehr Krankheiten.

Fast die Hälfte der Kinder mit Zwangsstörungen hat zwei oder mehr psychische Störungen. Am häufigsten handelt es sich um eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung, eine Major Depression.

Gründe für das Erscheinen

Es gibt keinen eindeutigen Grund für den Beginn einer Zwangsneurose. Die Veränderungen, die zur Entwicklung der Störung führen, werden durch viele Faktoren verursacht. Daher ist die Grundursache häufiger komplex..

Sie sind herkömmlicherweise in biologische, psychologische und soziale unterteilt. Die ersten umfassen Folgendes:

  • Vererbung. Die Veranlagung ergibt sich aus einer ähnlichen Gehirnfunktionalität. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit einer Zwangsstörung bei einem Kind signifikant an, wenn der Elternteil an dieser Neurose leidet..
  • Folgen einiger Krankheiten. Frühere Infektions- oder andere Krankheiten konnten zu einer Vergiftung des Nervensystems führen, was zu Fehlfunktionen führte.
  • Individuelle Merkmale oder Verstöße. Dazu gehören die Besonderheit des autonomen Systems, das Vorhandensein neurologischer Anomalien und Störungen im hormonellen Bereich.

Psychologische Gründe sind:

  • Häufiger Stress. Ständige oder häufig wiederholte Schocks führen zu Veränderungen der Psyche.
  • Das Vorhandensein traumatischer Ereignisse. Ereignisse in der Vergangenheit, die eine Person (insbesondere in der Kindheit) stark schockierten, führten zu psychischen Schäden und funktionellen Veränderungen im Nervensystem.
  • Intrapersonale Konflikte. Inkonsistenz der inneren Einbildung mit den Meinungen anderer, die in einem frühen Stadium der Entwicklung auftritt. Ein Mensch unterdrückt Bedürfnisse und Wünsche, die nicht seiner Erziehung und seinen sozialen Normen entsprechen.
  • Psychische Müdigkeit. Psychische Erschöpfung aufgrund längerer Erfahrung. Um ständige Angstzustände zu beseitigen, entwickelt eine Person einen Zwangszustand, der sich durch die Ausführung derselben Handlungen manifestiert.

Soziale Ursachen sind:

  • Auferlegung des Lebensstandards durch die Eltern. Dies beinhaltet Perfektionismus, Reinheit und den Wunsch, der Beste zu sein. Die Nichteinhaltung von Standards führt zu erhöhter Angst, Frustration und Frustration..
  • Religiosität. Religiöse Menschen leben nach den Prinzipien ihrer Kirche oder Organisation, die auf die eine oder andere Weise die Regeln für das Verhalten vorschreiben, was nicht getan werden kann. Einige Menschen entwickeln psychische Erkrankungen, einschließlich Neurosen.

Arten von Zwangsstörungen und Hauptsymptome

Je nachdem, wie sich die Zwangsstörung manifestiert, entwickelt eine Person Obsessionen oder Zwänge. Es gibt oft Fälle, in denen beide bei demselben Patienten gefunden werden.

Die Hauptmerkmale von OCD sind:

  • erhöhte Angst, Angst aufgrund aufkommender Gedanken;
  • unangemessene, inakzeptable Gedanken, die sich ständig wiederholen;
  • die Notwendigkeit, die gleichen Aktionen auszuführen, um Ruhe zu erreichen (Rituale durchführen).

Obsessive Impulse, Phantasien mit Gedanken oder Ängsten beeinträchtigen das normale Leben und verursachen zusätzliche Phobien. Die häufigsten Obsessionen sind: unzulässige erotische Fantasien, Drang zu inakzeptablen Handlungen, oft aggressive Ängste vor dem nicht ausgeschalteten Eisen, Licht. Dies beinhaltet auch das Scrollen unangenehmer Erinnerungen im Kopf, blasphemische Gedanken, Angst vor negativen Gedanken oder Handlungen in Bezug auf Verwandte, Angst vor Mikroben, irrationale Phobien in Form von Angst vor der Dunkelheit, Aerophobie. Es ist auch die Angst, mit etwas infiziert zu werden, die Angst, eine nicht-traditionelle Orientierung in sich selbst zu entdecken, die Angst, dass der Patient unangenehm riecht, schmutzig wird, schlecht aussieht.

Trotz der Tatsache, dass bei gesunden Menschen viele ähnliche Gedanken auftauchen, haben sie keinen aufdringlichen Charakter. Zwanghafte Menschen sind von diesen Gedanken besessen und können nicht mit ihnen umgehen. Gleichzeitig werden inakzeptable Gedanken von einem Menschen als sein persönliches wahrgenommen, er akzeptiert sie nicht, um mit ihnen in einem ständigen Kampf zu sein.

Zwänge sind ebenso deprimierend..

Die Handlungen, die eine Person ausführt, können von außen ganz normal aussehen. Sie sind rational und irrational. Beispielsweise wird häufiges Reinigen einer Wohnung oder Verschieben von Dingen als häufig empfunden. Wenn dies jedoch das Überqueren der Schlitze in den Platten oder das Klicken des Schalters vor dem Verlassen einer bestimmten Anzahl von Malen ist, kann dies nicht erklärt werden.

Die beliebtesten obsessiven Aktionen sind: häufiges Händewaschen, die Anzahl der Ansätze kann bis zu hunderte Male am Tag berechnet werden, wobei Objekte nach Farbe, Größe an einem bestimmten Ort angeordnet werden und Dinge von der Tischkante wegbewegt werden. Das Sammeln unnötiger Gegenstände, das Zupfen von Haaren und das Beißen von Nägeln sind nicht weniger üblich. Eine Zwangsstörung veranlasst eine Person, ständig zu überprüfen, ob die Tür geschlossen ist, ob das Gas oder das Licht ausgeschaltet ist, dieselben Sätze auszusprechen (Mantras, Gebete zu rezitieren) und das Berühren kontaminierter Gegenstände wie Toilettendeckel und Handläufe im Bus auszuschließen.

Begleitende Symptome dieser Störung sind Schwindel mit Kopfschmerzen, niedriger oder hoher Blutdruck, Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Appetitlosigkeit und Sexualtrieb sowie Schlafstörungen..

Krankheitsverlauf

Abhängig von der Ursache, den Begleitsymptomen und anderen Faktoren tritt eine Zwangsstörung auf unterschiedliche Weise auf. Insgesamt werden verschiedene Formen des Krankheitsverlaufs unterschieden. Es ist eine chronische Form, sowohl wiederkehrend als auch progressiv.

Chronisch ist diese obsessive Neurose, deren Dauer nicht weniger als zwei Monate beträgt. Eine wiederkehrende Form ist eine Form, die alternative Manifestationen von Exazerbationen mit Remissionen aufweist. Progressiv ist am schwerwiegendsten und unangenehmsten, da es durch einen kontinuierlichen Krankheitsverlauf gekennzeichnet ist, während sich die Symptome nur verstärken.

Da mehr als die Hälfte der Menschen überhaupt keine Hilfe sucht und keine Behandlung erhält, entwickeln sich die ersten Manifestationen eines unangenehmen Zustands bald zu einer chronischen Form. Während dieser Zeit nehmen die Manifestationen zu: Zwänge werden ausgeprägt, und die Anzahl der Zwangshandlungen wird dutzende Male berechnet. Wenn der Patient zunächst zweimal auf den Schalter geklickt hat, steigt diese Zahl nach einigen Monaten deutlich an.

Die schwerste Form manifestiert sich, wenn eine Person 10-15 Stunden lang dieselben Handlungen ausführt. Dies führt dazu, dass er sich nicht mehr für etwas anderes interessiert und andere Dinge tut, weil dafür einfach nicht genug Zeit ist..

Aber auch bei fast einem Fünftel aller Patienten kann die Krankheit von selbst verschwinden. Dies geschieht, wenn die Form der Zwangsstörung mild war. Obsessionen und Zwänge werden durch lebendigere Lebensereignisse wie Urlaubsreisen, Geburt, Wohnortwechsel oder das, was Sie lieben, abgelöst. Dies ist mit einer Abnahme des Angstniveaus verbunden, so dass obsessive Handlungen und Gedanken umsonst sind. Außerdem können alle unangenehmen Symptome mit dem Alter abklingen..

Zwangsstörung bei Kindern

Eine ähnliche Störung tritt nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auf. Die Zwangsstörung und die Gründe für ihr Auftreten sind ebenfalls eindeutig unklar. Die möglichen Voraussetzungen sind dieselben Faktoren, die Erwachsene beeinflusst haben. Dies kann eine vererbte Veranlagung oder die Folgen eines Traumas während der intrauterinen Entwicklung sein..

Eine Änderung der Situation kann sich auch auf die zunehmende Angst des Kindes auswirken: den Übergang von einer Schule zur anderen, den Umzug in eine andere Stadt oder ein anderes Land. Dies betrifft jedoch nicht alle Kinder, sondern die verdächtigen, beeinflussbaren und sensiblen.

Es besteht das Risiko, dass aufgrund erheblicher körperlicher oder geistiger Belastungen eine Zwangsstörung auftritt. Es wird auch von Problemen mit Gleichaltrigen beeinflusst..

Das wahrscheinlichste Auftreten der Krankheit ist auf den Verlust eines geliebten Menschen zurückzuführen, häufiger eines Elternteils. Dieses Ereignis wird zu einem Schlag für die Psyche des Kindes, der zur Bildung solcher Handlungen führt..

Neurose manifestiert sich durch eine Vielzahl von Aktionen. Meistens beißen sich Kinder auf die Nägel, beißen sich auf die Lippen und treten über Risse auf der Straße. Das Hauptsymptom dieser Störung ist die Regelmäßigkeit der Durchführung der gleichen Aktionen..

Anschließend wird das Kind nervös erregt, launisch und weinerlich, leidet an Schlaflosigkeit, klagt über Müdigkeit.

Diagnose

Die Diagnose einer Zwangsstörung kann mit dem Yale-Brown-Test beginnen. Dieser einfache Test bestimmt die Schwere der Krankheit. Es ist jedoch besser, diesen Prozess Spezialisten anzuvertrauen. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, können Sie sich an einen Therapeuten, Neurologen oder Psychotherapeuten wenden. Der Prozess der Diagnose beinhaltet eine visuelle Untersuchung des Patienten, das Erkennen von Anzeichen einer Funktionsstörung des autonomen Systems, das Zittern der Hände und Finger. Um das Vorhandensein einer zerebralen Pathologie in Form eines Tumors mit Enzephalitis und ähnlichen Erkrankungen zu widerlegen, wird dem Patienten eine Computerdiagnostik und Magnetresonanztomographie verschrieben.

Eine Zwangsstörung tritt auf, wenn der Patient über einen längeren Zeitraum (mindestens zwei Wochen) an mehreren Zwangshandlungen oder Obsessionen leidet. Dies führt zu erheblichen Beschwerden und beeinträchtigt das normale Leben.

Die Differentialdiagnose ist wichtig, wenn eine Diagnose gestellt wird, da einige der Manifestationen von Zwangsstörungen denen von Schizophrenie oder Depression sehr ähnlich sind. Beide Krankheiten sind im Frühstadium durch Besessenheit gekennzeichnet..

Es ist wichtig, obsessive Gedanken von Wahnvorstellungen zu unterscheiden. Im ersten Fall versucht der Patient, sie zu bekämpfen, erkennt ihre Nutzlosigkeit. Und im zweiten Fall hält der Patient das Delir für selbstverständlich, er ist sich sicher, dass seine Urteile richtig sind.

Mehr als die Hälfte der Patienten mit Beschwerden über Symptome einer Zwangsstörung haben zusätzliche psychische Störungen in Form einer depressiven Störung oder Bulimie.

Behandlung der Krankheit

Abhängig von der Schwere der Krankheit und verwandten Krankheiten kann ein Neurologe mit einem Psychotherapeuten, Psychiater und klinischen Psychologen Zwangsstörungen behandeln. Es gibt kein genaues therapeutisches Schema für die Krankheit. In jedem Fall wird ein individueller Ansatz gewählt. Die Behandlung von Zwangsstörungen erfolgt unter Berücksichtigung der die Krankheit verursachenden Faktoren, der Form der Störung.

Die Therapie beinhaltet den Einsatz psychotherapeutischer Methoden in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie.

Psychotherapeutische Behandlungen

Die effektivsten Methoden in der psychotherapeutischen Praxis sind:

  1. Gruppenpsychotherapie;
  2. hypnosuggestativ (Hypnose kombiniert mit Suggestion);
  3. kognitives Verhalten;
  4. psychoanalytischer Ansatz.

Die erste Option ist die effektivste. Der Effekt tritt nach anderthalb Monaten Besuchsgruppen auf. Während dieser Treffen hilft der Therapeut, eine ängstliche Situation zu simulieren, indem er damit herumspielt..

Um die folgende Methode auszuführen, muss der Patient in einen Trancezustand versetzt werden, in dem der Spezialist mentale Modelle einflößt, die Obsessionen entgegengesetzt sind, die im Geist Wurzeln schlagen..

Durch kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie wird die Situation modelliert und gelebt. Der Patient muss sich den Ängsten von Nase zu Nase in entgegengesetzter Weise stellen und auf diese reagieren. Berühren Sie beispielsweise eine schmutzige Oberfläche und waschen Sie dann nicht Ihre Hände..

Bei der Psychoanalyse wird eine traumatische Situation identifiziert, die eine Zwangsstörung hervorruft, aber ins Unbewusste gezwungen wurde.

Arzneimittelbehandlung

Bei Verdacht auf eine schwerwiegende Pathologie empfehlen Experten, die medikamentöse Therapie nicht zu vernachlässigen. Unter den gängigen Medikamenten, die gegen Neurose eingenommen werden:

  • Antidepressiva;
  • Antipsychotika;
  • Beruhigungsmittel;
  • Nootropika.

Zwangsstörungen werden durch Antidepressiva Humoril, Amitriptyline, Betol beseitigt. Die Dosierung wird vom Arzt verschrieben. Wenn die Mindestdosis nicht funktioniert, wird sie nach Rücksprache mit einem Spezialisten erhöht. Diese Medikamente reduzieren das Angstniveau und beseitigen Panikattacken..

Antipsychotika sind wirksam bei Neurosen unterschiedlicher Herkunft. Die Zusammensetzung dieser Medikamente ist universell und hilft, das Gefühl ständiger Angst und Anspannung zu beseitigen. Diese Medikamente helfen auch bei Depressionen..

Mit Hilfe von Beruhigungsmitteln werden das ständige Gefühl der Angst, Probleme beim Einschlafen beseitigt. Übliche Medikamente in dieser Klasse sind Diazepam mit Phenazepam und Mebutamat.

Pantogan mit Actovegin, Cerebrolysin werden als Nootropika gegen Zwangsstörungen eingesetzt. Sie gewährleisten die Stabilität der Psyche in verschiedenen Situationen. Sie haben auch eine milde antidepressive Wirkung..

Selbsthilfe

Zwangsstörung beinhaltet Selbsthilfe. In den frühen Stadien kann die Intensität der Manifestation dieser Störung durch verschiedene Maßnahmen verringert werden:

  • Erkenne, was passiert, akzeptiere die Tatsache des Vorhandenseins von Zwängen, akzeptiere deine obsessiven Gedanken;
  • Verfolgen Sie Ihre Aktionen, sammeln Sie weitere Informationen darüber, warum dies geschieht und was es provoziert.
  • eine interessante Aktivität finden, die von ständigen Gedanken und Handlungen ablenkt;
  • mehr mit geliebten Menschen kommunizieren, neue Bekanntschaften machen;
  • Entspannungsmethoden anwenden: Meditation, Yoga;
  • Auto-Training machen.

Zwangsstörung impliziert eine schwerwiegende Ursache, deren Beseitigung zur Befreiung führen wird. Da es jedoch fast unmöglich ist, es sofort zu erkennen, lohnt es sich, mit einem Psychotherapeuten zusammenzuarbeiten und sich auf Selbstbeobachtung einzulassen.