ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

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Zu den am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen des peripheren Nervensystems gehört die Neuropathie des N. medianus, eines der drei wichtigsten motorisch-sensorischen Nerven der Hände, die für Bewegung und Empfindlichkeit von der Schulter bis zu den Fingerspitzen sorgen..

Ohne Berücksichtigung pathogenetischer Faktoren wird es von vielen weiterhin als Neuritis bezeichnet, und ICD-10 klassifiziert es aufgrund der anatomischen und topografischen Merkmale der Krankheit als Mononeuropathie der oberen Extremitäten mit dem Code G56.0-G56.1.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Die genaue Statistik dieser Pathologie ist unbekannt. Die meisten epidemiologischen Studien haben sich auf das Karpaltunnelsyndrom konzentriert, das mit einer Krankheitshäufigkeit von 3,4% aller Neuropathien das häufigste periphere mediane Nervenkompressionssyndrom ist: 5,8% bei Frauen und 0,6% bei Männern..

Europäische Neurologen stellen fest, dass dieses Syndrom bei 14 bis 26% der Patienten mit Diabetes diagnostiziert wird. Etwa 2% der Fälle werden während der Schwangerschaft registriert, bei fast 10% der professionellen Chauffeure, bei einem Viertel der Maler, bei 65% der Menschen, die ständig mit vibrierenden Werkzeugen arbeiten, und bei 72% der Arbeitnehmer, die an der manuellen Verarbeitung von Fisch oder Geflügel beteiligt sind.

Das Round-Pronator-Syndrom wird jedoch bei fast zwei Dritteln der Milchmädchen festgestellt..

Ursachen der Neuropathie des N. medianus

In den meisten Fällen sind die Ursachen für eine Mediannervenneuropathie die Kompression eines Teils des Nervenstamms, die in der Neurologie als Kompressionsneuropathie des Mediannervs, Neurokompression oder Tunnelsyndrom definiert wird. Kompression kann das Ergebnis von Verletzungen sein: Frakturen im Kopf der Schulter oder des Schlüsselbeins, Luxationen und starke Schläge auf die Gelenke von Schulter, Unterarm, Ellbogen oder Handgelenk. Wenn die Blutgefäße und Kapillaren seines Endoneuriums neben dem Nerv zusammengedrückt werden, wird eine kompressionsischämische Neuropathie des N. medianus diagnostiziert.

In der Neurologie werden auch andere Arten der Neuropathie des N. medialis unterschieden, insbesondere degenerativ-dystrophisch, die mit Arthrose, deformierender Arthrose oder Osteitis der Schulter-, Ellbogen- oder Handgelenksgelenke verbunden sind.

Bei chronisch infektiöser Entzündung der Gelenke der oberen Extremitäten - Arthritis, Arthrose des Handgelenks, rheumatoide oder gichtartige Arthritis, Gelenkrheuma - kann auch eine Neuropathie des N. medianus auftreten. Dies sollte auch als Auslöser der Pathologie entzündliche Prozesse einschließen, die im Synovialbeutel der Gelenke, in den Sehnen und Bändern lokalisiert sind (mit stenosierender Tendovaginitis oder Tenosynovitis)..

Darüber hinaus können Neoplasien der Schulter- und Unterarmknochen (Osteome, Knochenexostosen oder Osteochondrome) zu einer Schädigung des N. medianus führen. Tumoren des Nervenstamms und / oder seiner Äste (in Form eines Neuroms, Schwannoms oder Neurofibroms) sowie anatomische Anomalien.

Wenn eine Person also eine seltene anatomische Formation im unteren Drittel des Schulterknochens hat (etwa 5 bis 7 cm über dem mittleren Epikondylus) - dem spinösen suprakondylären Prozess (Apophyse) -, kann sie zusammen mit dem Struzer-Band und dem Humerus eine zusätzliche Öffnung bilden. Es kann so eng sein, dass der Nervus medianus und die durch ihn verlaufende Arteria brachialis komprimiert werden können, was zu einer kompressionsischämischen Neuropathie des Nervus medianus führt, die in diesem Fall als suprakondyläres Apophysesyndrom oder suprakondyläres Prozesssyndrom bezeichnet wird.

Risikofaktoren

Experten glauben, dass die bedingungslosen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Neuropathie dieses Nervs in einigen Berufen eine konstante Spannung des Handgelenks oder der Ellbogengelenke, längere Aktionen mit einem gebogenen oder nicht gebogenen Handgelenk sind. Die Bedeutung der Vererbung und einer Vorgeschichte von Diabetes mellitus, schwerer Hypothyreose - Myxödem, Amyloidose, Myelom, Vaskulitis, Mangel an B-Vitaminen wird ebenfalls festgestellt..

Nach den Ergebnissen einiger ausländischer Studien gehören zu den mit dieser Art der peripheren Mononeuropathie verbundenen Faktoren Schwangerschaft, erhöhter Body-Mass-Index (Fettleibigkeit) bei Männern - Krampfadern in Schulter und Unterarm..

Die Gefahr einer Neuritis des N. medianus besteht bei Antitumor-Chemotherapie, Langzeitanwendung von Sulfonamiden, Insulin, Dimethylbiguanid (Antidiabetikum), Arzneimitteln mit Derivaten von Glycolylharnstoff und Barbitursäure, Schilddrüsenhormon Thyroxin usw..

Pathogenese

Der lange Ast des Plexus brachialis, der sich vom Brachialknoten (Plexus brachials) in der Achselhöhle erstreckt, bildet den Nervus medianus (Nervus medianus), der parallel zum Humerus nach unten verläuft: durch das Ellenbogengelenk entlang der Ulna und des Radius des Unterarms, durch den Karpalkanal in das Handgelenk Pinsel und Finger.

Eine Neuropathie entwickelt sich bei Kompression des mittleren Rumpfes des supraklavikulären Teils des Plexus brachialis, seines äußeren Bündels (in der Zone des Austritts des oberen Beinschenkels aus dem brachialen Knoten) oder an der Stelle, an der das innere Bein des Nervs das innere sekundäre Bündel verlässt. Und seine Pathogenese besteht darin, die Leitung von Nervenimpulsen zu blockieren und die Muskelinnervation zu stören, was zu einer Einschränkung der Bewegung (Parese) des Radialflexors des Handgelenks (Musculus flexor carpi radialis) und des Kreispronators (Musculus pronator teres) im Unterarm führt - dem Muskel, der Drehungen und Rotationsbewegungen liefert... Je stärker und länger der Druck auf den Nervus medianus ist, desto ausgeprägter ist die nervöse Dysfunktion..

Die Untersuchung der Pathophysiologie chronischer Kompressionsneuropathien zeigte nicht nur eine segmentale, sondern häufig eine umfassende Demyelinisierung der Axone des N. medianus in der Kompressionszone, eine ausgeprägte Schwellung des umgebenden Gewebes, eine Zunahme der Dichte von Fibroblasten in den Geweben der Schutzhüllen des Nervs (Perineurie, Epineurie), Gefäßhypertrophie in der Endoneuriumflüssigkeit und zunehmende Kompression.

Eine Erhöhung der Expression von Prostaglandin E2 (PgE2) zur Entspannung der glatten Muskulatur wurde ebenfalls festgestellt; vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) in Synovialgeweben; Matrix-Metalloproteinase II (MMP II) in kleinen Arterien; transformierender Wachstumsfaktor (TGF-β) in Fibroblasten der Synovialmembranen der Gelenkhöhlen und Bänder.

Symptome einer Mediannervenneuropathie

Die Hauptdefinitionen für die Diagnose von Kompressionsmononeuropathien sind: suprakondyläres Apophysesyndrom, Pronator-Round-Syndrom und Karpaltunnelsyndrom oder Karpaltunnelsyndrom.

Im ersten Fall - beim suprakondylären Apophysesyndrom (das bereits oben diskutiert wurde) - manifestiert sich die Kompression des N. medianus als motorische und sensorische Symptome: Schmerzen im unteren Drittel der Schulter (auf der Innenseite), Taubheitsgefühl und Kribbeln (Parästhesie), verminderte Empfindlichkeit (Hypästhesie) und Schwächung der Muskeln der Hand und der Finger (Parese). Die Häufigkeit dieses Syndroms beträgt 0,7-2,5% (nach anderen Quellen - 0,5-1%).

Im zweiten Fall treten Symptome einer Neuropathie des N. medianus nach seiner Kompression auf, wenn sie durch die Strukturen der Muskeln des Unterarms (Pronator rund und Flexor digitorum) verlaufen. Die ersten Anzeichen eines Pronator-Round-Syndroms sind Schmerzen im Unterarm (die auf die Schulter ausstrahlen) und in der Hand; ferner werden Hypästhesie und Parästhesie der Handfläche und des Rückens der terminalen Phalangen der I-, II-, III- und der Hälfte der IV-Finger festgestellt; Einschränkung von Drehungen und Rotationsbewegungen (Pronation) der Muskeln von Unterarm und Hand, Beugung von Hand und Fingern. Bei fortgeschrittener Erkrankung atrophiert der vom Nervus medianus innervierte Thenarmuskel (die Eminenz des Daumens) teilweise.

Beim Karpaltunnelsyndrom tritt eine Kompression des mittleren Nervenstamms im engen Faserknochentunnel des Handgelenks (Karpaltunnel) auf, durch den sich der Nerv zusammen mit mehreren Sehnen in die Hand erstreckt. Bei dieser Pathologie wird die gleiche Parästhesie festgestellt (die nachts nicht verschwindet); Schmerzen (bis zu unerträglich - kausalgisch) im Unterarm, in der Hand, in den ersten drei Fingern und teilweise im Zeigefinger; verminderte Muskelmotilität der Hand und der Finger.

Im ersten Stadium schwellen die Weichteile im Bereich des eingeklemmten Nervs an, und die Haut wird rot und fühlt sich heiß an. Dann wird die Haut der Hände und Finger blass oder zyanotisch, wird trocken und das Stratum Corneum des Epithels beginnt sich abzuziehen. Mit der Entwicklung einer Astereognosie tritt allmählich ein Verlust der taktilen Empfindlichkeit auf.

In diesem Fall sind die Symptome, die die Neuropathie des rechten N. medianus manifestieren, identisch mit denen, die auftreten, wenn die Kompression am linken Arm lokalisiert ist, dh es liegt eine Neuropathie des linken N. medianus vor. Einzelheiten finden Sie unter - Symptome der Niederlage des Nervus medianus und seiner Äste

Komplikationen und Folgen

Die unangenehmsten Folgen und Komplikationen von neuropathischen Syndromen des N. medialis der oberen Extremitäten sind Atrophie und Lähmung der peripheren Muskeln aufgrund einer Verletzung ihrer Innervation.

Gleichzeitig beziehen sich motorische Einschränkungen auf Rotationsbewegungen der Hand und ihre Beugung (einschließlich des kleinen Fingers, des Rings und des Mittelfingers) und die Kompression zur Faust. Aufgrund der Atrophie der Muskeln des Daumens und des kleinen Fingers ändert sich auch die Konfiguration der Hand, wodurch Feinmotorik verhindert wird..

Atrophische Prozesse wirken sich besonders negativ auf den Zustand der Muskeln aus, wenn eine Kompression oder Entzündung des Nervus medianus zu einer umfassenden Demyelinisierung seiner Axone führte - mit der Unmöglichkeit, die Leitung von Nervenimpulsen wiederherzustellen. Dann beginnt die fibröse Degeneration der Muskelfasern, die nach 10-12 Monaten irreversibel wird..

Diagnostik der Neuropathie des N. medianus

Die Diagnose einer Neuropathie des N. medianus beginnt mit der Ermittlung der Anamnese des Patienten, der Untersuchung der Extremität und der Beurteilung des Ausmaßes der Nervenschädigung - basierend auf dem Vorhandensein von Sehnenreflexen, die mit speziellen mechanischen Tests (Flexion-Extension der Hand- und Fingergelenke) überprüft werden..

Um die Ursache der Krankheit herauszufinden, sind möglicherweise Blutuntersuchungen erforderlich: allgemein und biochemisch, für den Gehalt an Glukose, Schilddrüsenhormonen, CRP-Gehalt, Autoantikörpern (IgM, IgG, IgA) usw..

Die instrumentelle Diagnostik mittels Elektromyographie (EMG) und Elektroneurographie (ENG) ermöglicht die Beurteilung der elektrischen Aktivität der Muskeln von Schulter, Unterarm und Hand sowie des Leitungsgrades von Nervenimpulsen durch den N. medianus und seine Äste. Verwenden Sie auch Radiographie und Myelographie mit einem Kontrastmittel, Ultraschall von Blutgefäßen, Ultraschall, CT oder MRT von Knochen, Gelenken und Muskeln der oberen Gliedmaßen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnostik soll die Mononeuropathie des N. medianus von der Neuropathie des N. ulnaris oder des N. radialis, Läsionen des Plexus brachialis (Plexitis), radikuläre Funktionsstörungen bei Radikulopathie, Skalenussyndrom, Entzündung des Bandes (Tenosynovitis) des roten Daumens, stenotische Volitis der Sehnen unterscheiden, Raynaud-Syndrom, empfindliche Jackson-Epilepsie und andere Pathologien, in deren Krankheitsbild ähnliche Symptome auftreten.

An wen kann man sich wenden??

Behandlung der medianen Nervenneuropathie

Eine umfassende Behandlung der Neuropathie des N. medianus sollte mit der Minimierung des Kompressionseffekts und der Schmerzlinderung beginnen, für die die Hand eine physiologische Position erhält und mit einer Schiene oder Orthese fixiert wird. Die Linderung intensiver Schmerzen erfolgt perineural oder paraneural Novocainblockade. Während die Extremität immobilisiert ist, wird der Patient wegen einer Neuropathie des N. medianus krankgeschrieben.

Es sollte bedacht werden, dass die Behandlung der aufgetretenen Neuropathie die Therapie der Krankheiten, die sie verursacht haben, nicht aufhebt..

Um Schmerzen zu lindern, können Medikamente in Tabletten verschrieben werden: Gabapentin (andere Handelsnamen - Gabagama, Gabalept, Gabantin, Lamitril, Neurontin); Maxigan oder Dexalgin (Dexallin) und andere.

Paraneurale Corticosteroid (Hydrocortison) -Injektionen werden verwendet, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern.

Um die Weiterleitung von Nervenimpulsen zu stimulieren, wird Ipidacrin (Amiridin, Neuromidin) verwendet. Im Inneren zweimal täglich (innerhalb eines Monats) 10-20 mg einnehmen; parenteral injiziert (s / c oder i / m - 1 ml 0,5-1,5% ige Lösung einmal täglich). Das Medikament ist kontraindiziert bei Epilepsie, Herzrhythmusstörungen, Asthma bronchiale, Verschlimmerungen von Magengeschwüren, Schwangerschaft und Stillzeit. gilt nicht für Kinder. Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, allergische Hautreaktionen, Hyperhidrose, Übelkeit, erhöhte Herzfrequenz, Bronchospasmus und Krampfanfälle.

Pentoxifyllin (Vasonit, Trental) trägt zur Verbesserung der Durchblutung kleiner Gefäße und der Blutversorgung der Gewebe bei. Die Standarddosis beträgt 2-4 Tabletten bis zu dreimal täglich. Nebenwirkungen sind in Form von Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, erhöhter Herzfrequenz und niedrigerem Blutdruck möglich. Gegenanzeigen sind Blutungen und Netzhautblutungen, Leber- und / oder Nierenversagen, Magen-Darm-Geschwüre, Schwangerschaft.

Um den Gehalt an hochenergetischen Verbindungen (Makroegs) in Muskelgeweben zu erhöhen, werden Alpha-Liponsäure-Präparate verwendet - Alfa-Lipon (Espalipon): Zuerst tropfen intravenöse Verabreichung - 0,6 bis 0,9 g pro Tag, nach zwei bis drei Wochen Tabletten einnehmen - 0,2 g dreimal täglich. Nebenwirkungen können durch das Auftreten von Urtikaria, Schwindel, übermäßiges Schwitzen, Schmerzen in der Bauchhöhle und Störungen der Darmfunktion ausgedrückt werden.

Bei Neuropathien im Zusammenhang mit Diabetes mellitus wird Carbamazepin (Carbalex, Finlepsin) verschrieben. Und alle Patienten müssen die Vitamine C, B1, B6, B12 einnehmen.

Die physiotherapeutische Behandlung von Neuropathien ist sehr effektiv, daher sind Physiotherapie-Sitzungen mit Ultraphonophorese (mit Novocain und GCS) und Elektrophorese (mit Dibazol oder Proserin) obligatorisch. UHF, gepulster Wechselstrom (Darsonvalisation) und niederfrequentes Magnetfeld (Magnetotherapie); konventionelle therapeutische Massage und Akupressur (Reflexzonenmassage); elektrische Stimulation von Muskeln mit eingeschränkter Innervation; Balneotherapie und Peloidtherapie.

Nach der Entfernung des akuten Schmerzsyndroms, etwa eine Woche nach der Immobilisierung der Hand, wird allen Patienten eine Bewegungstherapie zur Neuropathie des N. medianus verschrieben, um die Muskeln von Schulter, Unterarm, Hand und Fingern zu stärken und den Bereich ihrer Flexion und Pronation zu vergrößern.

Traditionelle Behandlung

Von den Mitteln, die zur Durchführung einer alternativen Behandlung dieser Pathologie empfohlen werden, werden schmerzlindernde Kompressen mit blauem Ton, Terpentin, einer Mischung aus Kampferalkohol mit Salz und Alkoholtinktur aus Ringelblumen angeboten. Die Wirksamkeit einer solchen Behandlung sowie der Kräuterbehandlung (Einnahme von Abkochungen aus den Wurzeln von Elecampan oder Klette) wurde von niemandem bewertet. Es ist jedoch bekannt, dass es vorteilhaft ist, Nachtkerzenöl einzunehmen, da es reich an fetthaltiger Alpha-Liponsäure ist..

Operation

Wenn alle Versuche, eine kompressionsischämische Neuropathie des N. medianus mit konservativen Methoden zu heilen, erfolglos sind und motorisch-sensorische Störungen nach ein bis eineinhalb Monaten nicht verschwinden, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Wenn eine Neuropathie nach einer Verletzung aufgrund des Schnittpunkts des Nervus medianus auftritt, wird darüber hinaus früher eine Operation zur Wiederherstellung seiner Integrität durchgeführt, dh eine Naht oder eine plastische Operation, um eine anhaltende Einschränkung des Bereichs der Handbewegungen (Kontraktur) zu vermeiden..

Beim Karpaltunnelsyndrom wird eine chirurgische Dekompression des N. medianus (Präparation des Karpalbandes) oder dessen Freisetzung (Neurolyse) unter Entfernung von faserigen Kompressionsgeweben durchgeführt. Der Eingriff kann offen und endoskopisch durchgeführt werden.

Gegenanzeigen für eine Operation bei Karpaltunnelsyndrom sind fortgeschrittenes Alter, Dauer der Symptome über mehr als 10 Monate, anhaltende Parästhesie, stenosierende Beugetendovaginitis.

Das Syndrom des suprakondylären (suprakondylären) Prozesses wird jedoch nur chirurgisch behandelt: Zum Zwecke der Dekompression wird eine Operation durchgeführt, um dieses Knochenwachstum zu entfernen.

Ulnarnervenläsion ICD-Code 10 2020

Radialnervneuropathien sind die häufigsten Erkrankungen der peripheren Nerven. Sie werden normalerweise durch eine längere Kompression ausgelöst, die zu einer Funktionsstörung des Nervs führt. Und die Mehrheit der Patienten beschreibt ihre Krankheit mit den Worten "leg seine Hand nieder".

Der Radialnerv bietet die folgenden Bewegungen der oberen Extremität: Streckung der Handgelenk- und Ellbogengelenke, Streckung der Phalangen der I-III-Finger, Abduktion des Daumens zur Seite, Drehen der Hand. Dieser Nerv innerviert den Trizepsmuskel entlang der Rückseite der Schulter, verläuft zur Außenseite des Unterarms und endet auf der Rückseite des I-II und der Hälfte des III-Fingers. Typischerweise tritt eine Kompression des Radialnervs dort auf, wo der Nervenstamm in der Nähe von Knochen, Fasermuskeln und Bändern verläuft. Seine Kompression verursacht eine Verletzung der Motorfunktionen der von ihm innervierten Zonen und einen Empfindlichkeitsverlust.

In diesem Artikel stellen wir Ihnen die Ursachen, Symptome und Methoden der Diagnose und Behandlung von Radialnervneuropathien vor. Diese Informationen helfen Ihnen rechtzeitig, die Entwicklung dieser Krankheit zu vermuten und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen..

Die Gründe

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Neuropathien des Radialnervs ist seine Kompression. Es kann unter verschiedenen Umständen auftreten:

  • während eines durch Müdigkeit oder Alkoholvergiftung verursachten gesunden Schlafes, wenn sich die Hand unter dem Kopf oder unter dem Körper befindet;
  • wenn nach starken Schlägen Narben im intermuskulären Raum entlang des Radialnervs auftreten;
  • bei längerer Kompression der Hand mit einem Tourniquet;
  • längerer Druck auf den Arm mit Krücken;
  • mit einem Bruch des Humerus;
  • bei einer Injektion in den äußeren Teil der Schulter (mit einer abnormalen Position des Nervs).

Manchmal werden Neuropathien des N. radialis durch folgende Zustände ausgelöst:

  • Alkoholvergiftung;
  • Bleivergiftung;
  • Grippe, Lungenentzündung, Typhus und andere Infektionskrankheiten;
  • hormonelle Störungen bei Frauen;
  • Schwangerschaft;
  • Diabetes mellitus.

Ursachen der Neuropathie des N. radialis

Die am häufigsten beobachtete Neuropathie des N. radialis ist auf seine Kompression zurückzuführen. Oft Patienten mit Kompression n. Radialis trat in einem Traum aufgrund einer falschen Handposition auf. Eine solche "Schlaflähmung" kann bei Personen auftreten, die an Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit leiden, bei gesunden Personen, die in einem Zustand akuter Alkoholvergiftung eingeschlafen sind, bei Personen, die nach harter Arbeit oder Schlafmangel eingeschlafen sind.

Die Kompression des N. radialis mit der anschließenden Entwicklung einer Neuropathie kann dazu führen, dass der Schulter ein Tourniquet auferlegt wird, um Blutungen zu stoppen, ein Lipom oder Fibrom an der Stelle des Nervengangs vorhanden ist und während des Laufens, der Durchführung oder der manuellen Arbeit wiederholt und über einen längeren Zeitraum scharf gebeugt wird. Bei Verwendung von Krücken (sogenannte "Krückenlähmung") wird eine Kompression des Nervs in der Achselhöhle beobachtet, bei Handschellen eine Kompression in Höhe des Handgelenks (sogenannte "Gefängnislähmung")..

Eine mit einer traumatischen Nervenverletzung verbundene Neuropathie ist mit einer Humerusfraktur, Verletzungen der Armgelenke, einer Luxation des Unterarms und einer isolierten Fraktur des Radialkopfes möglich. Andere Faktoren bei der Entwicklung einer Strahlen-Neuropathie sind Bursitis, Synovitis und posttraumatische Arthrose des Ellenbogengelenks, rheumatoide Arthritis und Epicondylitis des Ellenbogengelenks. In seltenen Fällen sind Infektionskrankheiten (Typhus, Grippe usw.) oder Vergiftungen (Vergiftungen mit Alkoholersatz, Blei usw.) die Ursache für Neuropathie.

Symptome

Das klinische Bild von Neuropathien des N. radialis hängt weitgehend vom Ort der Nervenkompression ab.

Erster Typ

Der Nerv ist in der Achselhöhle beschädigt. Diese Art von Neuropathien des Radialnervs ist selten und wird als "Krückenlähmung" bezeichnet. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten einer Lähmung der Streckmuskeln des Unterarms, eine Schwächung ihrer Beugung und eine Atrophie des Trizepsmuskels.

Die erste Art der Neuropathie des N. radialis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • In der ausgefahrenen Position der Hand ist es schwierig, die Hand und den I-II-Finger deutlich aneinander zu strecken.
  • Wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu heben, hängt die Hand nach unten.
  • der Ellenbogenstreckreflex ist beeinträchtigt;
  • die Empfindlichkeit des I-II-Fingers ist gestört;
  • Taubheitsgefühle und Parästhesien (Kribbeln, sensorische Störungen).

Zweiter Typ

Der Nerv wird durch Drücken im mittleren Drittel der Schulter geschädigt (normalerweise während eines gesunden Schlafes). Manchmal kann es zu einer Kompression des Nervs in diesem Bereich kommen, wenn die Hand während der Anästhesie länger fixiert wird. Dabei wird ein Tourniquet verwendet, um Blutungen, Humerusfrakturen oder eine längere unbequeme Position zu stoppen. In selteneren Fällen wird eine Neuropathie durch Injektion in die äußere Oberfläche der Schulter, Bleivergiftung oder Infektionskrankheiten (Grippe, Typhus usw.) hervorgerufen. Diese Art von Neuropathien des Radialnervs wird häufiger beobachtet als andere, und diese Tatsache erklärt sich aus der Tatsache, dass sie sich an dieser Stelle spiralförmig um den Humerus biegt ("Spiralkanal", der durch die Muskeln der Schulter und des Humerus begrenzt wird)..

Die zweite Art der Neuropathie des N. radialis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Die Streckung des Unterarms wird nicht gestört und der Streckreflex bleibt erhalten.
  • Empfindlichkeit im Schulterbereich wird nicht beeinträchtigt;
  • Es gibt keine Streckbewegungen der Hand und der Finger.
  • Empfindlichkeit auf dem Handrücken geht verloren.

Dritter Typ

Die Läsion tritt im Ellenbogenbereich auf und wird durch Kompression des posterioren Prozesses des Radialnervs verursacht. Es wird durch Muskelverspannungen oder Frakturen des Humerus verursacht. Diese Art von Neuropathien tritt häufig bei Tennissportlern auf und wird als Tennisellenbogensyndrom bezeichnet. Aufgrund dystrophischer Veränderungen im Bereich der Befestigung der Bänder des Ellenbogengelenks und der Streckmuskeln von Hand und Fingern wird die Krankheit chronisch.

Die dritte Art der Neuropathie des N. radialis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Schmerzen in den Unterarmstreckmuskeln;
  • Schmerzen beim Biegen und Drehen der Hand;
  • Schmerz mit aktiver Streckung der Phalangen der Finger gegen Widerstand;
  • starke Schmerzen im oberen Unterarm und Ellbogen;
  • Schwächung und Hypotrophie der Streckmuskeln des Unterarms.

Ursachen der Krankheit

Es gibt kein spezifisches Symptom - ein Provokateur der Schädigung des N. femoralis.

In den meisten Fällen tritt eine Neuropathie aus einer Reihe der folgenden Gründe auf:

  • Diabetes mellitus. Bei dieser Krankheit leiden periphere Gefäße und Nervenfasern unter dem erhöhten Gehalt an Glukose und Lipiden im Blut. Häufiger treten Symptome einer Neuropathie nicht sofort auf, sondern nehmen allmählich zu. Es gibt sogar eine separate Pathologie - die diabetische Polyneuropathie, die als Komplikation der Grunderkrankung angesehen wird.
  • Verletzungen. Jede traumatische Verletzung führt zu einer Kompression der Nervenenden. Wenn eine akute Verletzung in der Projektion des N. femoralis lokalisiert ist, ist es durchaus möglich, eine posttraumatische Neuropathie zu entwickeln..

Diagnose


Die mit der Elektroneuromyographie erhaltenen Daten ermöglichen es, den Grad der Schädigung der Nervenfasern zu klären.
Zur Diagnose einer Radialnervneuropathie werden folgende Maßnahmen ergriffen:

  • Der Arzt findet die Ereignisse vor der Krankheit heraus und hört auf die Beschwerden des Patienten.
  • Es werden diagnostische Tests durchgeführt: Drücken Sie die Handfläche auf die Tischoberfläche (bei Neuropathie ist es unmöglich, Finger und Handfläche gleichzeitig zu drücken), versuchen Sie, den Daumen von der Handfläche wegzubewegen (bei Neuropathie drückt er gegen den Zeigefinger), falten Sie die Handflächen vor sich (wie beim Gebet) und versuchen Sie, sich auszubreiten Finger (bei Neuropathie sind die Finger nicht geschieden);
  • Es wird eine Elektroneuromyographie verschrieben, mit der der Grad der Schädigung des Radialnervs festgestellt werden kann.
  • allgemeine klinische Blut- und Urintests (allgemein, biochemisch, für Zucker).

Diagnostik der Neuropathie des N. radialis

Die grundlegende Methode zur Diagnose von Neuropathie n. Radialis ist eine neurologische Untersuchung, nämlich die Untersuchung der sensorischen Sphäre und die Durchführung spezieller Funktionstests zur Beurteilung der Leistung und Stärke der vom Radialnerv innervierten Muskeln. Während der Untersuchung kann der Neurologe den Patienten auffordern, seine Arme nach vorne zu strecken und die Hände in horizontaler Position zu halten (auf der betroffenen Seite ist eine hängende Hand sichtbar). Senken Sie Ihre Arme entlang des Körpers und drehen Sie Ihre Hände mit den Handflächen nach vorne (Supinationsstörung wird erkannt). entferne den Daumen; Wenn Sie die Handflächen vergleichen, spreizen Sie die Finger auseinander (auf der betroffenen Seite beugen sich die Finger und gleiten über die gesunde Handfläche)..

Funktionstests und Sensitivitätsstudien unterscheiden die Strahlungsneuropathie von der ulnaren Neuropathie und der medianen Nervenneuropathie. In einigen Fällen ähnelt die Neuropathie des Radialnervs dem radikulären CVII-Syndrom. Es ist zu beachten, dass letztere auch von einer Störung der Beugung der Hand und der Adduktion der Schulter begleitet ist; charakteristischer radikulärer Schmerz, verstärkt durch Niesen und Kopfbewegungen.

Die Elektromyographie, die eine Abnahme der Amplitude der Muskelaktionspotentiale zeigt, und die Elektroneurographie, die über eine Verlangsamung der Leitung eines Nervenimpulses entlang des Nervs informiert, ermöglichen es, das Thema der Schädigung des Radialnervs zu bestimmen. Die Bestimmung der Art (Kompression, posttraumatisch, ischämisch, toxisch usw.) und der Ursachen der Neuropathie hat einen wichtigen diagnostischen Wert. Zu diesem Zweck ist es möglich, einen Orthopäden, Traumatologen, Endokrinologen, Röntgen der Schulter, Knochen des Unterarms und der Hand, CT-Scan der Gelenke, biochemischen Bluttest, Blutzuckertest usw. zu konsultieren..

Behandlung

Die Taktik zur Behandlung der Neuropathie des Radialnervs wird durch die Ursache seines Auftretens und den Ort der Läsion bestimmt. Bei Infektionskrankheiten oder Vergiftungen wird deren medikamentöse Behandlung durchgeführt, und bei Frakturen - Immobilisierung der Gliedmaßen und andere Maßnahmen zur Beseitigung der Verletzung. Wenn ein Nerv während einer Fraktur bricht, wird eine chirurgische Operation durchgeführt, um ihn zu nähen.

Wenn eine Strahlungsneuropathie durch äußere Faktoren verursacht wird (Schlafen in einer unbequemen Position, Verwenden von Krücken, aktive Muskelaktivität), wird empfohlen, diese während der Behandlung vollständig zu beseitigen. In den meisten Fällen werden Patienten mit dieser Krankheit ambulant behandelt, und ein Krankenhausaufenthalt ist nur für diejenigen Patienten angezeigt, die die Verabreichung wirksamer oder narkotischer Analgetika benötigen..

Konservative Therapie

Die folgenden Medikamente können in den Arzneimitteltherapieplan aufgenommen werden:

  • entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente - zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen;
  • abschwellende Mittel - um Ödeme zu beseitigen;
  • Vasodilatatoren - zur Verbesserung der Durchblutung und der Ernährung von Nerven und Muskeln;
  • Anticholinesterase-Mittel - zur Verbesserung der Impulsleitung entlang des Nervs;
  • B-Vitamine und Biostimulanzien - zur Beschleunigung der Nervenregeneration.

Die medizinische Behandlung von Neuropathien des N. radialis muss durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt werden:

  • Physiotherapie;
  • Massage;
  • Akupunktur;
  • Elektromyostimulation;
  • Magnetotherapie;
  • Elektrophorese mit medizinischen Lösungen;
  • Ozokerit;
  • Schlammanwendungen.

Physiotherapie und Massage sind von großer Bedeutung für die Wiederherstellung des Radialnervs und der verlorenen Funktionen der Hand. Die körperlichen Übungen sollten individuell ausgewählt und die Belastung schrittweise erhöht werden. Ein gutes Ergebnis ist die Verwendung von Feder- oder Gummivorrichtungen zur Entwicklung von Gelenkbewegungen und Gymnastik im Wasser.

Eine ungefähre Reihe von Übungen für die therapeutische Gymnastik

  1. Beugen Sie Ihren Arm am Ellbogen und legen Sie ihn auf die Oberfläche des Tisches (während der Unterarm im rechten Winkel zum Tisch stehen sollte). Senken Sie den Daumen nach unten und heben Sie den Zeigefinger nach oben. Führen Sie solche Bewegungen abwechselnd 10 Mal durch.
  2. Positionieren Sie den Arm wie bei der ersten Übung. Senken Sie den Zeigefinger nach unten und heben Sie den Mittelfinger nach oben. Führen Sie solche Bewegungen abwechselnd 10 Mal durch.
  3. Fassen Sie die Hauptphalangen der vier Finger mit den Fingern Ihrer gesunden Hand (mit dem Daumen an der Seite der Handfläche). Biegen und lösen Sie die Haupt-Phalangen der erfassten Finger 10 Mal mit Ihrer guten Hand. Nehmen Sie dann die zweiten Phalangen und wiederholen Sie die gleichen Bewegungen zehnmal. Drücken Sie danach mit Ihrer gesunden Hand die Finger der schmerzenden Hand zur Faust und strecken Sie sie - wiederholen Sie dies 10 Mal.

Eine ungefähre Reihe von Übungen für die medizinische Gymnastik im Wasser

Führen Sie alle Übungen 10 Mal durch.

  1. Drücken Sie mit einer gesunden Hand auf die mittleren Phalangen der betroffenen Hand und erreichen Sie deren volle Ausdehnung.
  2. Heben und senken Sie jeden Finger der betroffenen Hand mit der gesunden Hand.
  3. Nehmen Sie jeden Finger der schmerzenden Hand mit einer guten Hand zurück. Starten Sie Bewegungen mit dem Daumen.
  4. Führen Sie mit jedem Finger kreisende Bewegungen in verschiedene Richtungen aus.
  5. Heben und senken Sie 4 Finger (Zeigefinger) und strecken Sie sie gleichzeitig im Bereich der Hauptphalangen.
  6. Heben Sie den Pinsel mit Ihrer guten Hand an und senken Sie ihn bis zum Rand der Handfläche (mit dem kleinen Finger nach unten). Führen Sie danach kreisförmige Bewegungen des Handgelenks im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn durch und halten Sie die Bürste an den Spitzen des Rings, des Mittel- und des Zeigefingers.
  7. Legen Sie die Bürste senkrecht auf die Hauptphalangen der in Wasser gebogenen Finger. Biegen und strecken Sie mit einer gesunden Hand die Finger in jeder Phalanx.
  8. Platzieren Sie den Pinsel mit gebeugten Fingern. Begradigen Sie sie mit federnden Bewegungen.
  9. Legen Sie ein Handtuch auf den Boden der Badewanne. Versuche es zu greifen und drücke es in deine Hand.
  10. Fassen Sie Gummigegenstände unterschiedlicher Größe (Bälle, Gummispielzeug usw.) mit einer schmerzenden Hand und drücken Sie sie zusammen.

Operation

In seltenen Fällen spricht die Neuropathie des Radialnervs nicht gut auf eine konservative Behandlung an, und dem Patienten kann geraten werden, sich einer Operation zu unterziehen, um seine Kompression zu beseitigen..

Neuritis des Radialnervs der rechten und linken Hand: ICD-10-Code, Ursachen, Symptome und Behandlung von Entzündungen

Der Radialnerv ist eine Struktur aus gemischten Fasern. Es beginnt am Plexus cervicalis und geht in Richtung Hand.
Verantwortlich für die Innervation der Hand, Flexionsbewegungen der Hand und Hautempfindlichkeit.

Mit seiner Niederlage und dem Fehlen einer Behandlung wird einer Person die Möglichkeit genommen, mit diesem Glied zu handeln und subtile Bewegungen mit einem Pinsel und Fingern auszuführen. Dies führt zu einer Behinderung.

Der Artikel beschreibt, was Radialnervneuritis ist, wie sie sich manifestiert und wie sie behandelt wird.

Was ist das und der ICD-10-Code

Radiale Nervenneuritis ist eine entzündliche Pathologie, die die Nervenfaser selbst und ihre Hüllen betrifft. Sein ICD-10-Code lautet (G56.3).

Nervenschäden werden oft durch Kneifen erleichtert. Dies geht einher mit Schmerzen, einem Verlust der motorischen Funktion der Hand in Unterarm, Schulter und Hand mit einer Abnahme der Hautempfindlichkeit.

Der Arm hört auf, sich an den Handgelenk- und Ellbogengelenken zu verbiegen. Seine häufige Entwicklung wird durch die anatomischen Merkmale des Ortes dieser Nervenstruktur erleichtert..

Diese beinhalten:

  • spiralförmiger Verlauf des Nervenstammes;
  • Nähe zur Hautoberfläche.

Aufgrund dessen ist es leicht und schnell von nachteiligen Auswirkungen betroffen..

Entzündungsursachen

Es gibt mehrere Gründe für die Läsion des Radialnervs für die rechte und linke Hand.

Diese beinhalten:

  • Komplikationen nach einer bakteriellen oder viralen Infektionskrankheit;
  • traumatische Wirkung auf die Nervenfaser - dies kann zu einem längeren Zusammendrücken und einer Unterbrechung der Blutversorgung aufgrund einer unangenehmen Haltung im Schlaf, einer Krücke oder eines Tourniquets führen, wenn die Blutung aufhört;
  • direktes Trauma des Nervs bei Verletzung oder Bluterguss, Injektionen in die äußere Oberfläche der Schulter;
  • Kompression des Nervs durch eine Keloidnarbe, die sich nach einer Verletzung im Raum zwischen den Muskeln gebildet hat;
  • toxische Wirkungen auf Nervenfasern mit haushalts- und industrietoxischen Substanzen, Kohlenoxiden, Schwermetallsalzen (Blei, Quecksilber).

Diese Gründe führen zu einer Verletzung der Impulsleitung entlang der Nervenfaser des Radialnervs..

Symptome und Manifestationen der Läsion

Mit einer Schädigung des Radialnervs verliert der Patient die Feinmotorik der Hände und die Bewegungen in der Hand werden gestört. Er kann nicht sowohl komplexe als auch elementare Handlungen mit ihr ausführen. In charakteristischen Zonen kommt es zu einem Empfindlichkeitsverlust oder einer Abnahme der Empfindlichkeit.

Schmerzen entlang des Nervenstamms sind bei Patienten äußerst selten. Dies geschieht nur bei infektiösen und traumatischen Verletzungen. Mehr betroffen die rechte obere Extremität.

Die Manifestationen einer Neuritis des Radialnervs der rechten und linken Hand hängen vom Ort der Entzündung ab.

Abhängig davon treten die folgenden Symptome auf verschiedenen Ebenen auf:

  1. Bei einer hohen Nervenläsion in der Achselhöhle wird eine Lähmung der Muskeln der Streckgruppe der Finger, der Hand und des Unterarms festgestellt.
  2. Bei Läsionen im mittleren Drittel des Nervenstamms (in Höhe des mittleren Drittels der Schulter) ist die Streckung von Unterarm und Hand charakteristisch. Bewegungen in der Schulter werden gespeichert.
  3. Eine Schädigung des Nervs im unteren Drittel der Schulter äußert sich in einer Verletzung der Beugung der Finger und der Hand. Alle anderen Bewegungen in der Hand (Beugung von Weinen und Unterarm) bleiben erhalten.
  4. Wenn der Nerv nicht in Höhe des unteren Teils des Unterarms geschädigt ist, verschwindet oder verringert sich die Fähigkeit, die Finger zu strecken. Alle anderen Funktionen bleiben erhalten. Die Patienten entwickeln eine für diese Nervenläsion typische "herabhängende Hand". Das Drücken des Daumens auf den Index wird notiert. Der Patient kann sich nicht die Hand geben und die Finger sind voll ausgestreckt.

Mögliche Beschwerden des Patienten

Patienten mit einer Vielzahl von Beschwerden über Schwäche in Arm, Fingern und Hand, eine Abnahme des Bewegungsumfangs. Ihr Schmerz gibt oder schießt sogar in den dritten, zweiten und ersten Finger der Hand.

Klagen Sie über Taubheitsgefühl in der betroffenen Hand, laufende Kriechen in den Fingern, mit Ausnahme der vierten und fünften, der Außenseite der Schulter und der Innenseite des Unterarms.

Es liegt eine Verletzung der tiefen und oberflächlichen Empfindlichkeit im Bereich der Hand der Finger (I-III) und des Unterarms von innen vor. Der Pinsel schwillt an und wird bläulich-lila.

Der Patient stellt eine Verletzung der Beugung des Handgelenks fest, die Finger beugen sich nicht. Gelegentlich ist Taubheitsgefühl entlang des Nervenstamms möglich.

Diagnosemethoden

Ein Neurologe behandelt eine Neuritis des Radialnervs. Zunächst fragt er den Patienten nach Beschwerden und Krankengeschichte..

Findet heraus, unter welchen Umständen und wann Symptome auftraten. Anschließend geht der Arzt direkt zur Untersuchung des Patienten über. Auf dieser Grundlage stellt er eine vorläufige Diagnose.

Die neurologische Untersuchung zeigt:

  1. Die Untersuchung des Armes des Patienten zeigt eine charakteristische herabhängende Hand, wenn der Arm nach vorne gestreckt wird.
  2. Es zeigen sich Schwierigkeiten beim Biegen der Gelenke. Der Patient beugt die Hand und den Unterarm nicht, sein Arm beugt sich nicht am Ellbogengelenk.
  3. Bei der Untersuchung mit einem neurologischen Hammer stellt der Arzt eine Abnahme der Carporadial- und Extensorreflexe fest.
  4. Es liegt eine Verletzung der Hautempfindlichkeit im Bereich der Finger I, II, III vor.
  5. Eine Reihe von Tests wird durchgeführt, um das Ausmaß der Schädigung des Radialnervs zu bestimmen. Er kann seinen Daumen nicht zur Seite bewegen. Der Patient kann nicht gleichzeitig mit allen Fingern den Handrücken berühren. Er kann seine Handflächen nicht auf den Tisch legen und seine mittleren und zweiten Finger kreuzen. Der Patient mit einer Schädigung des Nervenstamms kann die Finger nicht auseinander spreizen.

Tests und neurologische Untersuchungsergebnisse deuten auf eine Schädigung des Radialnervs hin. Sie können dies bestätigen, indem Sie eine Reihe von Instrumentalstudien durchführen.

Die Elektroneuromyographie spielt eine führende Rolle bei der Diagnose. Es ermöglicht Ihnen, eine Verletzung der Leitung eines Nervenimpulses entlang einer Nervenfaser und einen Defekt in der Innervation bestimmter Muskelgruppen festzustellen. Die Amplitude der Muskelreaktion auf die Stimulation durch elektrischen Strom nimmt ab..

Sie führen auch eine Elektroneurographie durch, die eine Verlangsamung der Leitung entlang des Nervenstamms zeigt.

Zusätzlich zu diesen Studien werden zusätzliche Tests durchgeführt. Sie werden durchgeführt, um die Ursache der Schädigung des Radialnervs zu identifizieren..

Diese beinhalten:

  • Konsultationen mit einem Traumatologen, Orthopäden und Endokrinologen;
  • Blutbiochemie;
  • den Zuckergehalt im Blut bestimmen;
  • allgemeine Blutanalyse;
  • Röntgenaufnahme der Knochen von Schulter, Unterarm, Hand;
  • CT der Ellbogen- und Handgelenke.

Von welchen Krankheiten sollte unterschieden werden??

Die Differentialdiagnose für eine Neuritis des Radialnervs wird mit Neuropathie durchgeführt. Es ist durch dieselben Symptome gekennzeichnet, es gibt jedoch kein Schmerzsyndrom.

Neuritis sollte auch von posttraumatischer Kompression des Radialnervs unterschieden werden. Hierzu wird in der Zone seiner Membranen eine Hydrocortison-Novocain-Blockade durchgeführt..

Wenn die Nervenfaser zusammengedrückt wird, kommt es zu einer Linderung der Symptome, die bei einer Neuritis fehlen.

Behandlungsmerkmale

Die Behandlung des N. radialis wird nur von einem Neurologen, einem Rehabilitationstherapeuten, durchgeführt. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Das Glied muss während der Behandlung immobilisiert werden..

Die Therapie hat zwei Ziele. Die erste ist die Behandlung der Grunderkrankung oder Verletzung, die den Nervenschaden verursacht hat. Die zweite ist die Beseitigung von Manifestationen: Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeitsstörungen und eine Abnahme der Muskelkraft. Ihre Taktik wird von der Ursache der Krankheit und dem Ausmaß des Schadens bestimmt..

Folgende Arzneimittel werden verwendet:

  1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Nimesulid) reduzieren Handschwellungen und Nervenentzündungen.
  2. Angioprotektoren werden verwendet, um die regionale Durchblutung und die Blutversorgung des Nervenstamms zu verbessern. Angewandt: Actovegin, Pentoxifylline, Trental.
  3. Anticholinesterase-Medikamente (Proserin) verbessern die Nervenleitung.
  4. B-Vitamine verbessern den Stoffwechsel in den Nervenfasern. Zur Behandlung werden Arzneimittel mit einem hohen Gehalt an Vitamin B1, B6 und B12 verwendet.
    Es werden Vitaminkomplexe verwendet: Neuromultivitis, Neurodiclovitis und andere.
  5. Zur Behandlung von starken Schmerzen und Schwellungen verwende ich Glukokortikoide, die entzündungshemmende und entzündungshemmende Eigenschaften haben.
  6. Antioxidantien (Vitamin E, Vitamin C) reduzieren die Schwere der Schädigung der Nervenfasern.

In der Erholungsphase mit Neuritis werden Physiotherapie, Elektromyostimulation, Akupunktur, Massage und Bewegungstherapie verschrieben.

Die physikalische Therapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Neuritis dieser Lokalisation. Für jeden Patienten wird von einem Rehabilitologen eine Reihe von Übungen entwickelt.

Folgende Übungen werden verwendet:

  1. Der Patient sitzt am Tisch. Er beugt sich am Ellbogengelenk und ruht auf der Tischoberfläche. In dieser Position hebt er den Zeigefinger nach oben und senkt den Daumen nach unten. Zehnmal trainieren.
  2. Heben Sie in derselben Position den Daumen nach oben und den Zeigefinger nach unten. Zehnmal trainieren.
  3. Die Finger der betroffenen Hand zehnmal mit den Fingern der gesunden Hand ausstrecken. Nachdem Sie die Finger der schmerzenden Hand mit Ihrer guten Hand zur Faust gepackt und zehnmal gedrückt haben.

In seltenen Fällen werden Operationen durchgeführt, wenn keine konservative Behandlung erfolgt. Sie lösen den Nerv von der Kompression..

Folgen und Komplikationen

Ohne systemische und komplexe Behandlung entwickeln sich anhaltende Paresen und Lähmungen der oberen Extremitäten sowie Empfindlichkeitsstörungen. Eine Störung der Innervation führt zu Muskelatrophie und Gelenkkontrakturen.

Prognose und Prävention

Radialnervneuritis kann bei jungen Menschen gut behandelt werden. Bei älteren Menschen spricht eine Neuritis bei Begleiterkrankungen nicht gut auf die Therapie an. Komplikationen entwickeln sich schnell.

Zur Vorbeugung der Krankheit ist es notwendig, die sie verursachenden Pathologien rechtzeitig zu behandeln. Strahlungsneuritis wird durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht.

Bei minimalen Manifestationen der Krankheit, Taubheit und Schwäche der Extremität sollten Sie einen Arzt konsultieren und alle seine Termine und Empfehlungen befolgen.

Andernfalls kommt es zu Lähmungen und Paresen, es kommt zu einer Behinderung. Dies verringert die Arbeitsfähigkeit des Patienten und die Lebensqualität erheblich..

Zu diesem Thema

Das Video informiert Sie über die Symptome und die Behandlung der Radialnervneuritis:

Welchen Arzt zu kontaktieren?

Zur Behandlung der Neuropathie des Radialnervs ist ein Neurologe zu konsultieren. Nach der Untersuchung und Untersuchung von Beschwerden wird dem Patienten eine Elektroneuromyographie sowie allgemeine klinische Blut- und Urintests zugewiesen. Darüber hinaus müssen Sie von einem Massagetherapeuten, Physiotherapeuten und Physiotherapeuten behandelt werden.

Channel One, das Programm "Living Healthy" mit Elena Malysheva, im Abschnitt "About Medicine" spricht über Läsionen des Radialnervs (ab 34:00 Uhr):

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Warum passiert das?

Eine Gesichtsneuropathie entwickelt sich aufgrund der folgenden zugrunde liegenden Ursachen:

  • Erkältungen aufgrund von Infektionen und Unterkühlung;
  • begleitende infektiöse Pathologie durch Herpes, Influenza, Borreliose und andere Arten von Infektionen;
  • Onkologie, bei der der Gesichtsnerv durch ein wachsendes Neoplasma beeinträchtigt wird;
  • Stoffwechselstörungen;
  • verschiedene Arten der Vergiftung.

Neuritis entsteht auch als Folge:

  • Trauma der Kopfzone;
  • entzündliche Prozesse im Gehirn, Ohr;
  • akute Störung des Gehirnkreislaufs.

Oft entzündet sich der Gesichtsnerv bei kaltem Wetter, bei Menschen in nördlichen Breiten, woraus folgt, dass Zustände, bei denen eine Person unterkühlt ist, sich erkältet hat und eine akute Virusinfektion der Atemwege hat, zu einer Pathologie führen. Es ist zu beachten, dass während der Schwangerschaft auch eine Neuropathie des Gesichtsnervs diagnostiziert wird, was auf die Schlussfolgerung über den Einfluss der Hormonspiegel schließen lässt. In der Regel ist es jedoch schwierig, die wahre Grundursache zu ermitteln..