Sulpirides

Sulpirid: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Sulpirid

ATX-Code: N05AL01

Wirkstoff: Sulpirid (Sulpirid)

Hersteller: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Großbritannien), Organika (Russland)

Beschreibung und Foto aktualisiert: 17.05.2008

Preise in Apotheken: ab 81 Rubel.

Sulpirid ist ein Neuroleptikum, ein atypisches Antipsychotikum mit antidepressiver und antiemetischer Wirkung..

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Lösung zum Einnehmen: farblose oder gelbliche Flüssigkeit mit transparenter Struktur mit einem für Zitrone oder Anis charakteristischen Geruch (jeweils 150 ml in einer orangefarbenen Glasflasche, 1 Flasche in einem Karton);
  • Tabletten: runde flache zylindrische Form, weiß mit einem leichten Gelbstich oder weiß, mit einer Fase für 200 mg Tabletten - auf einer Seite der Trennlinie (10 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 3 Packungen; 30 Stück in Glas von dunkler Farbe, in einem Karton 1 Dose);
  • Kapseln: harte gallertartige, zylindrische Form mit abgerundeten Kanten; in einer Dosierung von 50 mg - weiß, Größe Nr. 1, in einer Dosierung von 100 mg - weiß, Größe Nr. 0, in einer Dosierung von 200 mg - gelb, Größe Nr. 0; Der Inhalt der Kapseln besteht aus cremefarbenem bis weißem Pulver (10 Kapseln in einer Blisterkonturverpackung, 3 Packungen in einem Karton).
  • Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung: transparente, leicht gefärbte oder farblose Flüssigkeit (2 ml in einer Ampulle, 10 Ampullen in einem Karton, komplett mit einem Ampullenmesser oder Vertikutierer).

5 ml Lösung zum Einnehmen enthalten:

  • Wirkstoff: Sulpirid - 200 mg;
  • Hilfskomponenten: Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat, Zitronensäuremonohydrat, Propylenglykol, Anisaroma (L559), flüssiges Maltit, Zitronenaroma (L573), gereinigtes Wasser.

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Sulpirid - 50 mg oder 200 mg;
  • Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Laktosemonohydrat (Milchzucker), mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Gelatine, Talk (Magnesiumhydrosilikat).

1 Kapsel enthält:

  • Wirkstoff: Sulpirid - 50 mg, 100 mg oder 200 mg;
  • Hilfskomponenten: Maisstärke, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid;
  • Kapselzusammensetzung: Glycerin, Titandioxid (E171), Gelatine, Natriumlaurylsulfat, gereinigtes Wasser, zusätzlich für 200 mg Kapseln - Sonnenuntergangsgelb (E110) und Chinolingelb (E104).

1 Ampulle mit Lösung zur intramuskulären Injektion enthält:

  • Wirkstoff: Sulpirid - 100 mg;
  • Hilfskomponenten: Schwefelsäurelösung (0,2 M), Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Sulpirid ist ein atypisches Neuroleptikum aus der Gruppe der substituierten Benzamide, das eine mäßige neuroleptische Aktivität aufweist und eine stimulierende und thymoanaleptische (antidepressive) Wirkung auf den Körper hat..

Die antipsychotische Wirkung von Sulpirid zeigt sich, wenn die Substanz in einer Dosis von mehr als 600 mg eingenommen wird. Bei einer Tagesdosis von bis zu 600 mg überwiegen antidepressive und stimulierende Wirkungen..

Sulpirid hat eine geringe Wirkung auf Histamin-, cholinerge, adrenerge, Serotonin- und GABA-Rezeptoren (Gamma-Aminobuttersäure-Rezeptoren)..

Die neuroleptische Wirkung von Sulpirid ist mit einer antidopaminergen Wirkung verbunden. Diese Substanz blockiert überwiegend die dopaminergen Rezeptoren des limbischen Systems und beeinflusst in geringem Maße das neostriatale System. Sulpirid hat eine antipsychotische Wirkung mit wenigen Nebenwirkungen. Die periphere Wirkung von Sulpirid beruht auf der Unterdrückung präsynaptischer Rezeptoren. Mit einer Zunahme der Dopaminmenge im Zentralnervensystem wird eine Verbesserung der Stimmung beobachtet, mit einer Abnahme der Entwicklung einer Depression.

Kleine Dosen von Sulpirid können als Adjuvans bei der Behandlung von psychosomatischen Erkrankungen verwendet werden (zum Beispiel um negative psychische Symptome von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren zu lindern). Die Verwendung von Sulpirid bei Reizdarmsyndrom kann die Intensität von Bauchschmerzen verringern und den klinischen Zustand des Patienten verbessern. Niedrige Sulpirid-Dosen (50 bis 300 mg pro Tag) werden bei Schwindel verschiedener Ursachen eingesetzt. Diese Substanz stimuliert die Sekretion von Prolaktin und hat auch eine zentrale antiemetische Wirkung (hemmt das Erbrechenzentrum).

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung ist die maximale Plasmakonzentration von Sulpirid nach 3 bis 6 Stunden erreicht. Die orale Bioverfügbarkeit der Substanz beträgt 25–35%, die Plasmaproteinbindung weniger als 40%. Die Konzentration im Zentralnervensystem beträgt 2–5% der Plasmakonzentration. Im menschlichen Körper wird Sulpirid bei oraler Einnahme nicht metabolisiert und praktisch unverändert über die Nieren ausgeschieden (ca. 95%)..

Die Halbwertszeit nach oraler Verabreichung beträgt 6 bis 8 Stunden. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung steigt dieser Indikator signifikant an, so dass die Dosis reduziert und / oder das Intervall zwischen den Dosen verlängert werden muss.

Bei intramuskulärer Injektion von Sulpirid in einer Dosis von 100 mg wird die maximale Konzentration (2,2 mg / l) nach 0,5 Stunden erreicht. Die Substanz dringt schneller und langsamer in die Nieren und die Leber ein - in das Gehirngewebe (sie reichert sich hauptsächlich in der Hypophyse an). Kommunikation mit Plasmaproteinen - nicht mehr als 40%. Intramuskulär verabreichtes Sulpirid wird praktisch nicht metabolisiert: 92% der Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden (durch glomeruläre Filtration). Die Halbwertszeit von Sulpirid beträgt 7 Stunden. Volle Clearance - 126 ml / min.

Sulpirid geht in die Muttermilch über (bei intramuskulärer Verabreichung - 0,1% der Tagesdosis).

Anwendungshinweise

Mündliche Lösung

Die Einnahme von Sulpirid in Form einer Lösung ist sowohl für die Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Psychopharmaka angezeigt:

  • akute und chronische Form der Schizophrenie;
  • Depression;
  • akute delirante Zustände;
  • neurotische Störungen;
  • Schwindel mit vertebrobasilarer Insuffizienz, Neuritis vestibularis, Morbus Menière, Mittelohrentzündung, Erkrankungen nach traumatischer Hirnverletzung.

Darüber hinaus wird das Medikament als Zusatztherapie bei Reizdarmsyndrom, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren verschrieben.

Tabletten

  • Jeweils 200 mg: akute Form von psychotischen Störungen bei Erwachsenen, chronische Formen von psychotischen Störungen bei Erwachsenen, einschließlich Schizophrenie, nicht schizophrene chronische Wahnzustände: chronische halluzinatorische Psychose, paranoide Wahnvorstellungen;
  • Jeweils 50 mg: bei Erwachsenen - kurzfristige symptomatische Behandlung von Angstzuständen mit der Unwirksamkeit traditioneller Behandlungsmethoden; bei Kindern über 6 Jahre (einschließlich Autismus-Syndrom) - schwere Verhaltensstörungen in Form von Unruhe, Stereotypie, Selbstverletzung.

Kapseln

  • chronische und akute schizophrene Psychosen, begleitet von Lethargie;
  • chronische alkoholische Psychosen;
  • adjuvante Therapie bei Alkoholabhängigkeit;
  • psychosomatische, neurotische Störungen;
  • Migräne;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Ohnmacht verschiedener Herkunft (Morbus Menière).

Lösung für die i / m-Administration

Monotherapie und im Rahmen einer Kombinationsbehandlung mit anderen Psychopharmaka:

  • Depression;
  • akute und chronische Schizophrenie;
  • akute delirante Zustände.

Kontraindikationen

  • Phäochromozytom;
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen Sulpirid oder andere Bestandteile des Arzneimittels.

Während der Schwangerschaft ist die Ernennung von Sulpirid nur möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt.

Verwenden Sie keine Lösung zur oralen Verabreichung, Tabletten, Lösung zur intramuskulären Verabreichung mit Hyperprolaktinämie, akute Vergiftung mit Hypnotika, Alkohol, Analgetika.

Mündliche Lösung

  • Epilepsie;
  • erbliche Fructose-Intoleranz;
  • ein Zustand von Affekt und Aggression, der ein Risiko für die Auslösung von Symptomen darstellt;
  • Alter bis zu 14 Jahren.

Mit Vorsicht: Nierenfunktionsstörungen, Herz- und Blutgefäßerkrankungen, Parkinson-Krankheit, Anfallsleiden in der Vorgeschichte, Dysmenorrhoe, Alter.

Tabletten

  • Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel, Galaktosämie;
  • Prolaktin-abhängige Tumoren (einschließlich Hypophysen-Prolaktinome, Brustkrebs);
  • akute Porphyrie;
  • Kombination mit Dopaminrezeptoragonisten (Rotigotin, Chinagolid, Cabergolin, Ropinirol);
  • gleichzeitige Anwendung von Levodopa;
  • Alter bis zu 18 Jahren (für 200 mg Tabletten);
  • Alter bis zu 6 Jahren (für Tabletten von 50 mg).

Mit Vorsicht: Angina pectoris, arterielle Hypertonie, schwere Herzerkrankung, Epilepsie, Nieren- und / oder Leberversagen, Dysmenorrhoe, neuroleptisches malignes Syndrom in der Vorgeschichte, Prostatahyperplasie, Glaukom, Harnverhaltung, Alter.

Kapseln

  • signifikante psychomotorische Erregung;
  • akute Porphyrie;
  • gleichzeitige Anwendung von Antazida und Sucralfat (frühestens 2 Stunden nach der Einnahme);
  • Kinder unter 6 Jahren.

Aufgrund des Risikos einer Verschlimmerung der Erkrankung wird bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, Epilepsie, Nierenversagen und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems mit Vorsicht empfohlen - bei Patienten mit produktiven Symptomen, insbesondere mit Symptomen der Manie.

Lösung für die i / m-Administration

  • Prolaktin-abhängige Tumoren (z. B. Hypophysen-Prolaktinome und Brustkrebs);
  • manische Psychose;
  • Anfälle;
  • affektive Störungen, aggressives Verhalten;
  • Kombination mit Sultanoprid, dopaminergen Rezeptoragonisten (Apomorphin, Amantadin, Cabergolin, Entacapon, Bromocriptin, Lisurid, Piribedil, Pergolid, Pramipexol, Ropinirol, Chinagolid) - außer bei Patienten mit Parkinson-Krankheit.

Mit Vorsicht: arterielle Hypertonie, schwere Herzerkrankung, Angina pectoris, Dysmenorrhoe, Nieren- und / oder Leberversagen, Glaukom, neuroleptisches malignes Syndrom in der Vorgeschichte, Epilepsie, Prostatahyperplasie, Harnverhaltung, Alter.

Gebrauchsanweisung für Sulpirid: Methode und Dosierung

Mündliche Lösung

Die Lösung wird oral, vorzugsweise morgens, nach dem Schütteln des Flascheninhalts eingenommen.

  • chronische und akute Schizophrenie, akute delirierende Psychose: die Anfangsdosis (abhängig von den klinischen Indikationen) - 600-1200 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die Erhaltungsdosis kann zwischen 300 und 800 mg pro Tag liegen;
  • Depression: 150-600 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen;
  • Schwindel: 150-200 mg pro Tag, um die gewünschte Wirkung unter schweren Bedingungen zu erzielen, kann die Dosis auf 300-400 mg pro Tag erhöht werden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen oder mehr;
  • Hilfstherapie bei Reizdarmsyndrom, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür: 100-300 mg pro Tag, Verabreichungshäufigkeit - 1-2-mal.

Die tägliche Dosis für Erwachsene sollte 1600 mg Sulpirid nicht überschreiten.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis reduziert und / oder das Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels verlängert werden.

Für Kinder über 14 Jahre beträgt die Standarddosis des Arzneimittels 3-5 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Tabletten

Tabletten werden morgens (spätestens 16 Stunden) des Tages unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Die Behandlung sollte mit der Ernennung einer niedrigen Dosis des Arzneimittels beginnen, die dem klinischen Zustand des Patienten entspricht. Wenn es dann allmählich erhöht wird, wird es auf die minimale wirksame Dosis gebracht..

  • chronische und akute psychotische Störungen: Erwachsene - 200-1000 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen;
  • Angst (symptomatische Kurzzeittherapie ohne Wirkung herkömmlicher Behandlungen): 50-150 mg pro Tag für 4 Wochen;
  • Schwere Verhaltensstörungen bei Kindern über 6 Jahren, insbesondere mit Autismus-Syndrom (Selbstverletzung, Unruhe, Stereotypen): 5-10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Kapseln

Kapseln werden spätestens 1 Stunde vor und frühestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit oral eingenommen..

Empfohlene Tagesdosis:

  • Schizophrenie: Abhängig von den Symptomen - 200-1200 mg, aufgeteilt in 2 Dosen, beträgt die maximale Tagesdosis 1200 mg;
  • Neurose, psychofunktionelle Störungen: 150–300 mg;
  • Migräne, Schwindel (Menière-Syndrom): 50-200 mg, Kurs - mindestens 2 Wochen.

Im Falle einer Ulkuskrankheit wird das Medikament 1,5 bis 100 Monate lang dreimal täglich mit 50 bis 100 mg als Hilfstherapie eingenommen.

Die Dosis für Kinder ab 6 Jahren beträgt 5-10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung.

Der Arzt verschreibt die Behandlungsdauer individuell unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten.

Lösung für die i / m-Administration

Die Lösung wird in / m nur zur Behandlung von erwachsenen Patienten verwendet.

Es ist notwendig, mit der niedrigsten Dosis zu beginnen, wobei der klinische Zustand des Patienten zu berücksichtigen ist. Wenn es dann allmählich erhöht wird, wird es auf die minimale wirksame Dosis gebracht..

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 400 bis 800 mg, die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen.

Im Falle einer beeinträchtigten Nierenfunktion sollte die Dosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance (CC) zwischen den einzelnen Formen von Sulpirid verkürzt und / oder verlängert werden:

  • CC 30-60 ml / min: Die Dosis wird um 1/3 reduziert und / oder die Intervalle zwischen den Dosen werden um das 1,5-fache erhöht.
  • CC 10-30 ml / min: Die Dosis wird um das Zweifache reduziert und / oder die Intervalle zwischen den Dosen werden um das Zweifache erhöht.
  • CC weniger als 10 ml / min: Die Dosis wird um 2/3 reduziert und / oder die Intervalle zwischen den Dosen werden um das Dreifache erhöht.

Die Anfangsdosis von Sulpirid bei älteren Patienten sollte ¼– 1 / betragen.2 Dosen für Erwachsene.

Nebenwirkungen

  • Verdauungssystem: Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Verstopfung, erhöhte Aktivität von Leberenzymen; zusätzlich orale Lösung - Durchfall oder Abführwirkung, Kapseln (sehr selten) - Angst vor dem Essen (Sitophobie);
  • Nervensystem: Schläfrigkeit, Beruhigung, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen; selten - Aphasie, extrapyramidales Syndrom, frühe und späte Dyskinesien, oraler Automatismus, Akathisie; möglicherweise (bei niedrigen Dosen) - Angstzustände, Schlafstörungen, psychomotorische Unruhe, Reizbarkeit, Sehschärfe;
  • Herz-Kreislauf-System: Tachykardie; möglicherweise - eine Abnahme oder Erhöhung des Blutdrucks; selten - orthostatische Hypotonie, ventrikuläre Arrhythmie wie Pirouette; zusätzlich Tabletten und Lösung zum Einnehmen - Verlängerung des QT-Intervalls;
  • endokrines System: möglicherweise - Hyperprolaktinämie, manifestiert sich am häufigsten in Form von Menstruationsstörungen, Galaktorrhoe, seltener in Form von Gynäkomastie, Frigidität, Impotenz; zusätzlich Tabletten und Lösung zum Einnehmen - erhöhtes Körpergewicht, erhöhtes Schwitzen;
  • allergische Reaktionen: möglicherweise - juckende Haut, Hautausschlag, Ekzeme.

Überdosis

Es gibt keine spezifischen Symptome einer Überdosierung mit Sulpirid, Sehstörungen, der Entwicklung von NZS (malignes neuroleptisches Syndrom), arterieller Hypertonie, Sedierung, Gynäkomastie, dem Auftreten extrapyramidaler Symptome, Erbrechen, Übelkeit, Mundtrockenheit und verstärktem Schwitzen.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, eine symptomatische und unterstützende Therapie wird empfohlen.

spezielle Anweisungen

Da das Medikament die Schwelle der Anfallsaktivität senkt, wird Patienten mit Epilepsie empfohlen, vor der Anwendung eine klinische und elektrophysiologische Untersuchung durchzuführen..

Bei extrapyramidalen Störungen ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren oder eine Antiparkinson-Therapie zu verschreiben.

Trinken Sie keinen Alkohol, während Sie Sulpiride verwenden.

Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann beim Patienten zu einem Entzug führen..

Das Todesrisiko bei älteren Patienten mit Demenz ist normalerweise mit Herzinsuffizienz oder Infektionskrankheiten (Lungenentzündung) verbunden..

Im Falle eines unerklärlichen Anstiegs der Körpertemperatur des Patienten sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel abgebrochen und sofort ein Arzt konsultiert werden. Asymptomatische Hyperthermie kann durch die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms verursacht werden. Zu seinen charakteristischen Symptomen gehören Blässe, Hyperthermie, Muskelsteifheit und Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems. Vor dem Einsetzen der Hyperthermie kann es beim Patienten zu vermehrtem Schwitzen, Instabilität des Blutdrucks und des Pulses kommen. Die Entstehung der Entwicklung des malignen neuroleptischen Syndroms ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass angeborene Veranlagung, Dehydration, organische Hirnschädigung und interkurrente Infektion zu seinem Auftreten beitragen können.

Gemäß den Anweisungen sollte Sulpirid mit Vorsicht angewendet werden, um Patienten mit Risikofaktoren für Schlaganfall zu behandeln.

Aufgrund der möglichen Entwicklung einer Hyperglykämie während der Anwendung atypischer Antipsychotika müssen Patienten mit Diabetes mellitus oder Patienten mit Risikofaktoren für deren Entwicklung den Blutzuckerspiegel überwachen.

Es wird empfohlen, eine Langzeittherapie mit Sulpirid mit einer regelmäßigen Überwachung der Zusammensetzung des peripheren Blutes zu begleiten, insbesondere wenn Fieber oder eine Infektion mit unbekannter Ätiologie auftritt. Signifikante hämatologische Veränderungen in der Zusammensetzung des peripheren Blutes sind Gründe für den Abbruch der Behandlung.

Um die Entwicklung venöser thromboembolischer Komplikationen (Lungenthromboembolie, tiefe Venenthrombose) während der Behandlung zu vermeiden, sollte die Anwendung des Arzneimittels nach einer angemessenen Untersuchung begonnen und während der Therapie regelmäßig wiederholt werden. Dies ermöglicht die rechtzeitige Identifizierung bestehender Risikofaktoren und das Ergreifen geeigneter vorbeugender Maßnahmen..

Patienten mit Parkinson-Krankheit, die Dopaminrezeptoragonisten erhalten, sollten Sulpirid nur in Ausnahmefällen verschrieben bekommen. Nach Beginn der Anwendung des Arzneimittels ist es erforderlich, die Dosis der Dopaminrezeptoragonisten bis zum vollständigen Entzug schrittweise zu reduzieren.

Bei einem neuroleptisch induzierten extrapyramidalen Syndrom sollten keine dopaminergen Rezeptoragonisten verwendet werden, sondern Anticholinergika.

Die Einnahme des Arzneimittels am Nachmittag hilft, die Wachsamkeit zu erhöhen.

Während der Behandlung mit Sulpirid wird den Patienten empfohlen, beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen vorsichtig zu sein..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Ernennung von Sulpirid während der Schwangerschaft ist nur nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses des potenziellen Nutzens für die Mutter und des möglichen Risikos für den Fötus möglich.

Die Verwendung des Arzneimittels während des Stillens ist verboten..

Verwendung im Kindesalter

Es ist verboten, Sulpirid zur Behandlung von Kindern zu verwenden:

  • unter 6 Jahren - 50 mg Tabletten;
  • bis 14 Jahre alt - Lösung zum Einnehmen, Lösung zur intramuskulären Verabreichung;
  • bis 18 Jahre alt - Tabletten 200 mg.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte Sulpirid mit Vorsicht angewendet werden..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Die Ausscheidung von Sulpirid aus dem Körper erfolgt hauptsächlich über die Nieren. Daher ist es bei Verwendung des Arzneimittels erforderlich, die Dosis zu reduzieren und / oder das Intervall zwischen den Dosen zu verlängern.

Anwendung bei älteren Menschen

Bei der Behandlung älterer Patienten sollte die Anfangsdosis von Sulpirid 25-50% der Erwachsenendosis betragen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Sulpirid:

  • Levodopa - reduziert seine Wirksamkeit;
  • blutdrucksenkende Medikamente - verstärken ihre blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie;
  • narkotische Analgetika, Anxiolytika (Beruhigungsmittel) und Hypnotika, Antitussiva mit zentraler Wirkung, Clonidin - verstärken ihre hemmende Wirkung;
  • Antazida (mit A13 + und / oder Mg2 +), Sucralfat - reduzieren die Bioverfügbarkeit um 20–40%;
  • Antiarrhythmika der Klasse 1a (Disopyramid, Chinidin) und Klasse III (Sotalol, Amiodaron, Ibutilid, Dofetilid), Arzneimittel, die die Entwicklung von Hypokaliämie fördern [Kalium ausscheidende Diuretika, einige Abführmittel, Amphotericin B (intravenös), Tetracosactid, Glucocorticeero), Chlorpromazin, Trifluoperazin, Amisulprid, Cyamemazin, Tiaprid, Droperidol, Pimozidhaloperidol), Bradykardie-induzierende Mittel (Verapamil, Pyridostigminbromid, Diltiazem, Betablocker, Guanfacin, Clonidin, Nicht-Galstanerminostidin, Arzneimittel) Ambenoniumchlorid), Bepridil, Diphemanilmethylsulfat, Cisaprid, Erythromycin (intravenös), Vincamin (intravenös), Mizolastin, Halofantrin, Moxifloxacin, Sparfloxacin, Pentamidin - erhöhen das Risiko, ventrikuläre Arrhythmien wie Pirouette zu entwickeln.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen von Kindern fernhalten: Tabletten und Ampullen - bis 30 ° C, Durchstechflaschen mit Lösung zum Einnehmen - bis 25 ° C, Kapseln - 15-25 ° C..

Schützen Sie Tabletten, Ampullen und Kapseln vor direkter Sonneneinstrahlung, Ampullen - vor Feuchtigkeit.

Haltbarkeit: Lösung zum Einnehmen - 3 Jahre (nach dem Öffnen - 12 Wochen), Tabletten - 5 Jahre, Lösung für die intramuskuläre Injektion - 3 Jahre, Kapseln - 3 Jahre.

Bewertungen über Sulpiride

Bewertungen von Sulpiride zeigen die hohe Wirksamkeit dieses Arzneimittels. Nebenwirkungen sind selten.

Preis für Sulpirid in Apotheken

Der Preis für Sulpirid beträgt: 30 Kapseln 50 mg - 104 Rubel, 30 Tabletten 200 mg - 140 Rubel, 10 Ampullen mit einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung - 143 Rubel.

Sulpirid - Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummer: ЛС-002722

Handelsname: Sulpirid

Internationaler nicht geschützter Name (INN): Sulpirid

Chemische Bezeichnung: 5- (Aminosulfonyl) -N- [(1-ethyl-2-pyrrolidinyl) methyl] -2-methoxybenzamid

Darreichungsform: Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Komposition:
1 Ampulle von 2 ml enthält 100 mg Sulpirid;
Hilfsstoffe: Natriumchlorid, 1 M Schwefelsäurelösung, Wasser zur Injektion.

Beschreibung: klare, farblose oder leicht gefärbte Lösung

Pharmakologische Gruppe: Antipsychotikum (Neuroleptikum)

ATX-Code: N05AL01

pharmachologische Wirkung
Als atypisches Antipsychotikum (Neuroleptikum) hat es auch antidepressive und antiemetische Wirkungen. Die neuroleptische Wirkung ist mit einer antidopaminergen Wirkung verbunden. Im Zentralnervensystem blockiert Sulpirid vorwiegend die dopaminergen Rezeptoren des limbischen Systems, hat wenig Einfluss auf das neostriatale System und wirkt antipsychotisch. Die periphere Wirkung von Sulpirid beruht auf der Unterdrückung präsynaptischer Rezeptoren. Eine Zunahme der Dopaminmenge im Zentralnervensystem (im Folgenden ZNS) ist mit einer Verbesserung der Stimmung verbunden, mit einer Abnahme - der Entwicklung von Symptomen einer Depression.
Die antipsychotische Wirkung von Sulpirid manifestiert sich in Dosen von mehr als 600 mg pro Tag, in Dosen von bis zu 600 mg pro Tag überwiegt die stimulierende und antidepressive Wirkung. Sulpirid hat keine signifikante Wirkung auf adrenerge, cholinerge, Serotonin-, Histamin- und GABA-Rezeptoren.

Pharmakokinetik
Nach intramuskulärer (i / m) Verabreichung von 100 mg beträgt die maximale Konzentration (Cmax) nach 30 Minuten 2,2 mg / l. Kommunikation mit Plasmaproteinen - nicht mehr als 40%. Es dringt schnell in Leber und Nieren ein, langsamer in das Gehirngewebe (die Hauptmenge des Arzneimittels reichert sich in der Hypophyse an). Im menschlichen Körper wird Sulpirid nur in geringem Maße metabolisiert: 92% der intramuskulär verabreichten Dosis werden durch glomeruläre Filtration unverändert im Urin ausgeschieden. Gesamtclearance 126 ml / min. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 7 Stunden. Muttermilch scheidet 0,1% der Tagesdosis aus.

Indikationen
Als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Psychopharmaka:

  • akute und chronische Schizophrenie,
  • akute delirante Zustände,
  • Depression verschiedener Ätiologien. Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen Sulpirid oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels,
  • Hyperprolaktinämie,
  • Prolaktin-abhängige Tumoren (z. B. Hypophysen-Prolaktinome und Brustkrebs),
  • Phäochromozytom,
  • akute Vergiftung mit Alkohol, Schlaftabletten, narkotischen Analgetika,
  • manische Psychose,
  • affektive Störungen,
  • aggressives Verhalten,
  • Stillzeit,
  • Kinder unter 18 Jahren.
    Kontraindiziert in Kombination mit Sultanoprid, dopaminergen Rezeptoragonisten (Amantadin, Apomorphin, Bromocriptin, Cabergolin, Entacapon, Lisurid, Pergolid, Piribedil, Pramipexol, Kinagolid, Ropinirol), außer bei Patienten mit Parkinson-Krankheit. Vorsichtig
    Bei Patienten mit Epilepsie, arterieller Hypertonie, Dysmenorrhoe, schwerer Herzkrankheit, Angina pectoris, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, neuroleptischem malignem Syndrom in der Vorgeschichte, Glaukom, Prostatahyperplasie und Harnverhalt im Alter mit Vorsicht anwenden.
    Es wird nicht empfohlen, Sulpirid in Kombination mit Levodopa, Arzneimitteln, die ventrikuläre Arrhythmien vom Typ "Torsade de Pointes" verursachen können, zu verschreiben: Antiarrhythmika der Klassen Ia (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid) und III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid), einige Neurol. Thioridasein, Chlorpromazin, Levomepromazin, Trifluoperazin, Ciamemazin, Amisulprid, Tiaprid, Pimozid, Haloperidol, Droperidol) und andere Arzneimittel wie Bepridil, Cisaprid, Difemanil, intravenöses Erythromycin, Intralochinamycin, Pimozin und Sparifar.d Schwangerschaft und Stillzeit
    Tierversuche zeigten keine teratogenen Wirkungen. Bei einer kleinen Anzahl von Frauen, die während der Schwangerschaft niedrige Sulpirid-Dosen (etwa 200 mg / Tag) einnahmen, gab es keine teratogene Wirkung. Für die Verwendung höherer Sulpirid-Dosen liegen keine Daten vor. Es gibt auch keine Hinweise auf die mögliche Wirkung von Neuroleptika während der Schwangerschaft auf die Entwicklung des fetalen Gehirns..
    Es wird nicht empfohlen, schwangeren Frauen Sulpirid zu verschreiben, außer in Fällen, in denen der Arzt, nachdem er das Gleichgewicht zwischen Nutzen und Risiken für die schwangere Frau und den Fötus bewertet hat, entscheidet, dass die Verwendung des Arzneimittels erforderlich ist.
    Bei Verwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft wird jedoch empfohlen, die Dosis und Dauer der Behandlung so weit wie möglich zu begrenzen. Bei Neugeborenen, deren Mütter eine Langzeitbehandlung mit hohen Dosen von Antipsychotika erhielten, wurden selten gastrointestinale Symptome (Blähungen usw.) beobachtet, die mit der atropinähnlichen Wirkung einiger Arzneimittel (insbesondere in Kombination mit Antiparkinson-Arzneimitteln) sowie dem extrapyramidalen Syndrom verbunden waren.
    Das Medikament ist während der Stillzeit kontraindiziert..

    Sulpirides

    Preise in Online-Apotheken:

    Sulpirid ist ein Antipsychotikum; Antipsychotikum mit antidepressiver und antiemetischer Wirkung.

    Form und Zusammensetzung freigeben

    Sulpirid ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

    • Tabletten: flachzylindrisch, rund, weiß mit einem leichten gelblichen Schimmer oder weiß mit einer Fase; 200 mg - mit Risiko (10 Stück in Blasen, 3 Packungen in einem Karton; 30 Stück in dunklen Glasdosen, 1 Dose in einem Karton);
    • Kapseln: hartgelatineartig, zylindrisch, Kanten - gerundet, Dosis 50 mg - weiß, Dosis 100 mg - gelb; Füllpulver, Farbe von weiß bis creme (12 Stück in Blasen, 2 Blasen in einem Karton);
    • Lösung für die intramuskuläre (i / m) Verabreichung: leicht gefärbt oder transparent (2 ml in Ampullen; 10 Ampullen mit einem Vertikutierer oder Ampullenmesser in einem Karton);
    • Lösung zum Einnehmen: leicht gelblich oder farblos, mit einem charakteristischen Zitronen- oder Anisgeruch (150 ml in orangefarbenen Glasflaschen; 1 Flasche in einem Karton).

    1 Tablette enthält:

    • Wirkstoff: Sulpirid - 50 oder 200 mg;
    • Hilfskomponenten: Magnesiumstearat, Magnesiumhydrosilicat (Talk), Gelatine, mikrokristalline Cellulose, Kartoffelstärke, Milchzucker (Lactosemonohydrat).

    1 Kapsel enthält:

    • Wirkstoff: Sulpirid - 50 oder 100 mg;
    • Hilfskomponenten: Maisstärke, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid.

    Die Zusammensetzung von 2 ml Lösung zur intramuskulären Injektion umfasst:

    • Wirkstoff: Sulpirid - 100 mg;
    • Hilfskomponenten: Wasser zur Injektion, 0,2 M Schwefelsäurelösung, Natriumchlorid.

    Die Zusammensetzung von 5 ml Lösung zur oralen Verabreichung umfasst:

    • Wirkstoff: Sulpirid - 200 mg;
    • Hilfskomponenten: gereinigtes Wasser, Anisaroma (L559), Zitronenaroma (L573), flüssiges Maltit, Zitronensäuremonohydrat, Propylenglykol, Propylparahydroxybenzoat, Methylparahydroxybenzoat.

    Anwendungshinweise

    200 mg Tabletten (nur bei erwachsenen Patienten angewendet):

    • akute psychotische Störungen;
    • chronische psychotische Störungen: Schizophrenie, chronische nicht-schizophrene Wahnzustände - chronische halluzinatorische Psychose, paranoide Wahnvorstellungen.

    50 mg Tabletten:

    • Angst bei Erwachsenen (für eine kurzfristige symptomatische Therapie, wenn eine konventionelle Behandlung unwirksam ist);
    • schwere Verhaltensstörungen bei Kindern ab 6 Jahren, insbesondere bei Kindern mit Autismus-Syndrom: Stereotypen, Selbstverletzung, Unruhe.
    • Erwachsene - kurzfristige symptomatische Therapie bei Angstzuständen, wenn Standardbehandlungsmaßnahmen keine klinisch signifikanten Ergebnisse liefern;
    • Kinder über 6 Jahre (insbesondere mit Autismus-Syndrom) - Therapie bei schwerwiegenden Verhaltensstörungen (Angst, Unruhe, Stereotypie, Selbstverletzung).

    Lösung für intramuskuläre Injektion und orale Lösung (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Psychopharmaka):

    • Schizophrenie (chronisch und akut);
    • akute delirante Zustände;
    • Depression verschiedener Herkunft.

    Zusätzlich zur oralen Lösung:

    • neurotische Störungen;
    • Schwindel verschiedener Herkunft: Mittelohrentzündung, Zustand nach traumatischer Hirnverletzung, Morbus Menière, Neuritis vestibularis, vertebrobasiläre Insuffizienz;
    • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Reizdarmsyndrom (als adjuvante Therapie).

    Kontraindikationen

    Absolut (Tabletten, Kapseln):

    • akute Porphyrie;
    • Phäochromozytom;
    • Hyperprolaktinämie;
    • Prolaktin-abhängige Tumoren;
    • Laktasemangel, Glukose / Galaktose-Malabsorptionssyndrom, Galaktosämie;
    • akute Vergiftung mit Analgetika, Schlaftabletten, Alkohol;
    • gleichzeitige Therapie mit Levodopa, Dopaminrezeptoragonisten (Rotigotin, Ropinirol, Chinagolid, Cabergolin);
    • Alter der Kinder: 200 mg Tabletten - bis zu 18 Jahren; Tabletten 50 mg, Kapseln - bis zu 6 Jahren;
    • Stillzeit;
    • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

    Absolut (Lösung zur intramuskulären Injektion):

    • Phäochromozytom,
    • aggressives Verhalten, Anfälle, affektive Störungen, Hyperprolaktinämie, manische Psychose,
    • Prolaktin-abhängige Tumoren;
    • akute Vergiftung mit Analgetika, Schlaftabletten, Alkohol;
    • gleichzeitige Therapie mit Sultanoprid, dopaminergen Rezeptoragonisten (außer bei Patienten mit Parkinson-Krankheit);
    • Stillzeit;
    • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

    Absolut (orale Lösung):

    • Hyperprolaktinämie;
    • Epilepsie;
    • Phäochromozytom;
    • akute Vergiftung mit Analgetika, Schlaftabletten, Alkohol;
    • ein Zustand von Affekt und Aggression bei Patienten mit der Gefahr, Symptome hervorzurufen;
    • erbliche Fructose-Intoleranz;
    • Alter der Kinder (unter 14 Jahren);
    • Stillzeit;
    • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

    Relativ - muss mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch ist (Tabletten, Kapseln, Lösung für die intramuskuläre Injektion):

    • Harnverhaltung;
    • Epilepsie;
    • Hyperplasie der Prostata;
    • arterieller Hypertonie;
    • Glaukom;
    • Dysmenorrhoe;
    • eine Vorgeschichte des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS);
    • Angina pectoris;
    • schwere Herzerkrankungen;
    • Nieren- und / oder Leberfunktionsstörung;
    • älteres Alter.

    Verwandte (orale Lösung):

    • beeinträchtigte Nierenfunktion (Dosisreduktion erforderlich);
    • Herzkrankheit;
    • Blutgefäßkrankheit;
    • Parkinson-Krankheit;
    • eine Vorgeschichte von Krampfstörungen;
    • ein unregelmäßiger Menstruationszyklus bei jungen Patienten;
    • älteres Alter.

    Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Sulpirid nur in Fällen zulässig, in denen die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den sich entwickelnden Fötus erheblich übersteigt.

    Art der Verabreichung und Dosierung

    Die Therapiedauer, die Darreichungsform des Arzneimittels und die Häufigkeit seiner Anwendung werden vom Arzt individuell festgelegt.

    Pillen und Kapseln
    Das Medikament wird mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, da seine Anwesenheit im Magen die Absorption von Sulprid um 30% verringert.

    Sulpirid wird in den minimal wirksamen Dosen verschrieben. Wenn der klinische Zustand des Patienten dies zulässt, wird die Therapie mit niedrigen Dosen begonnen. Die minimale wirksame Dosierung wird durch allmähliches Erhöhen der Dosis festgelegt, bis der gewünschte Effekt erreicht ist..

    Die Einnahme des Arzneimittels wird in der zweiten Tageshälfte (nach 16 Uhr) nicht empfohlen, da die Aktivierung des Wirkstoffs möglich ist.

    Bei akuten und chronischen psychotischen Störungen werden Erwachsenen 200 bis 1000 mg pro Tag verschrieben, aufgeteilt in mehrere Dosen.

    Da Sulpirid hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper über die Nieren ausgeschieden wird, wird bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die Dosis des Arzneimittels reduziert und / oder die Intervalle zwischen den Dosen werden erhöht, abhängig von den CC-Indikatoren (Kreatinin-Clearance), nämlich:

    • CC 30-60 ml in 1 min: Die Dosis wird um 30% reduziert und die Intervalle zwischen den Dosen um das 1,5-fache erhöht;
    • CC 10-30 ml / min: Die Dosis wird um das Zweifache reduziert und das Intervall zwischen den Dosen um das Zweifache erhöht.
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    Sulpirides

    Apothekeraktion

    Als atypisches Antipsychotikum (Neuroleptikum) hat es auch eine stimulierende, antidepressive und antiemetische Wirkung. Die antipsychotische Wirkung beruht auf der Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems. Die antipsychotische Wirkung manifestiert sich in Dosen von mehr als 600 mg / Tag, in Dosen von bis zu 600 mg / Tag überwiegt die stimulierende und antidepressive Wirkung. Stimuliert die Sekretion von Prolaktin, beeinflusst die adrenergen, cholinergen, Serotonin-, Histamin- und GABA-Rezeptoren nicht signifikant. Die antiemetische Wirkung beruht auf der Blockade der Dopamin-D2-Rezeptoren in der Triggerzone des Erbrechenzentrums. Die periphere Wirkung basiert auf der Unterdrückung präsynaptischer Rezeptoren. Im Falle von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren unterdrückt eine selektive Wirkung auf den Hypothalamus die Erregung der Zentren des sympathischen Nervensystems und verbessert die Blutversorgung des Magens, erhöht die Sekretion von Schleim im Magen; beschleunigt die Proliferation von Granulationsgewebe, bildet ein regeneriertes Epithel, verbessert die Proliferation von Kapillaren in Geweben.

    Pharmakokinetik

    Nach i / m Verabreichung von 100 mg Cmax - 2,2 mg / l nach 30 Minuten. Nach oraler Verabreichung in einer Dosis von 200 mg Cmax - 0/73 mg / l, TCmax - 4,5 Stunden. Orale Bioverfügbarkeit - 25-35%. Kommunikation mit Plasmaproteinen - nicht mehr als 40%. Es dringt schnell in Leber und Nieren ein, langsamer in das Gehirngewebe (die Hauptmenge des Arzneimittels reichert sich in der Hypophyse an). Es wird unverändert über die Nieren durch glomeruläre Filtration ausgeschieden (92%). Die Gesamtclearance beträgt 126 ml / min. T1 / 2 - ca. 7 Stunden. 0,1% der Tagesdosis werden in die Muttermilch ausgeschieden.

    Indikationen

    Akute und chronische Psychosen (einschließlich Schizophrenie),
    Depression,
    Migräne,
    Verhaltensstörungen bei Kindern,
    posttraumatische Enzephalopathie,
    Schwindel;
    Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür,
    Stress Magen-Darm-Geschwüre,
    medizinische Geschwüre,
    symptomatische Geschwüre.

    Kontraindikationen

    Überempfindlichkeit, akute Vergiftung mit Alkohol, Hypnotika, narkotische Analgetika; Manische Psychose, Krampfanfälle, Parkinson-Krankheit, Phäochromozytom, Prolaktin-abhängige Tumoren (einschließlich Brustkrebs), Hyperprolaktinämie, affektive Störungen, aggressives Verhalten, Stillzeit, Kinder unter 6 Jahren (Kapseln), bis zu 18 Jahren - für alle der Rest des LF; in Gegenwart von Laktose im Präparat - Galaktosämie, Glukose / Galaktose-Malabsorptionssyndrom oder Laktasemangel.
    Vorsichtig. Epilepsie, arterielle Hypertonie, Dysmenorrhoe, schwere Herzerkrankung, Angina pectoris, Nieren- und / oder Leberversagen, eine Vorgeschichte von malignem neuroleptischem Syndrom, Glaukom, Prostatahyperplasie, Harnverhalt, Schwangerschaft, Alter.

    Dosierung

    Im Inneren mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, in / m.
    Bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren - durch den Mund 150 mg pro Tag in 3 aufgeteilten Dosen für 4-6 Wochen.
    Bei Schizophrenie - 300-600 mg / Tag, oral, in 3 aufgeteilten Dosen; Maximale Dosis - 1200 mg / Tag.
    Mit negativen Symptomen - 200-600 mg / Tag; mit produktiven - 800-1600 mg / Tag; mit motorischer Retardierung und psychosomatischen Störungen - 100-200 mg / Tag.
    Bei depressiven Erkrankungen - 150-300 mg / Tag, dreimal täglich; Maximale Dosis - 600 mg / Tag.
    Bei Schwindel - 150-300 mg / Tag; Die Dosis wird bei Bedarf erhöht. Kurs - mindestens 14 Tage.
    Kinder (vorzugsweise in Form einer oralen Lösung) - mit einer Rate von 5-10 mg / kg / Tag.
    V / m mit Psychose - 200-800 mg / Tag für 2 Wochen.
    Bei Nierenversagen und CC 30-60 ml / min beträgt die Sulpirid-Dosis 70% im Vergleich zum Standard, wobei das Verabreichungsintervall um das 1,5-fache verlängert wird. mit CC 10-30 ml / min - 50% und 2 mal, mit CC weniger als 10 ml / min - 30% und 3 mal.
    Bei älteren Patienten beträgt die Anfangsdosis 1 / 4-1 / 2 der Dosis für Erwachsene.
    Während der Schwangerschaft werden niedrige Dosen verschrieben und nicht lange.

    Nebenwirkungen

    Hyperprolaktinämie (Dysmenorrhoe, Gynäkomastie, Galaktorrhoe, verminderte Potenz, Frigidität, Gewichtszunahme). Extrapyramidales Syndrom (tritt normalerweise auf, wenn Dosen über 400 mg / Tag verschrieben werden), Zittern, frühe und späte Dyskinesien (spastische Torticollis, okulomotorische Störungen, Krämpfe der Kaumuskulatur), Akathisie (Störung der Ruhestellung), Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angst, Reizbarkeit, Unruhe, Kopfschmerzen, malignes neuroleptisches Syndrom (Blässe der Haut, autonome Störungen, Hyperthermie).
    Trockener Mund, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen und alkalischer Phosphatase.
    Erhöhter Blutdruck (selten - verringerter Blutdruck, orthostatische Hypotonie, Schwindel), Tachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, selten Arrhythmie vom Typ "Torsade de Pointes".
    Allergische Reaktionen - Hautausschlag, ekzematöser Ausschlag, Juckreiz. Sehschärfestörungen.
    Überdosis. Symptome: Dyskinesie (Krampf der Kaumuskulatur, spastische Torticollis), extrapyramidale Störungen. In einigen Fällen schwerer Parkinsonismus, Koma.
    Behandlung: symptomatisch. Zentrale anticholinerge Antagonisten.

    Interaktion

    Bei gleichzeitiger Anwendung: Mit Levodopa nimmt die Wirksamkeit von Sulpirid ab; Mit blutdrucksenkenden Medikamenten steigt ihre blutdrucksenkende Wirkung und das Risiko einer orthostatischen Hypotonie steigt.
    Mit Medikamenten, die das Zentralnervensystem unterdrücken (narkotische Analgetika, Hypnotika und Anxiolytika (Beruhigungsmittel), Clonidin, Antitussiva mit zentraler Wirkung), wird ihre hemmende Wirkung verstärkt. Sucralfat, Antazida, die Mg2 + und / oder Al3 + enthalten, reduzieren die Bioverfügbarkeit um 20-40%.
    Antagonismus mit dopaminergen Rezeptoragonisten (Amantadin, Apomorphin, Bromocriptin, Cabergolin, Entacapon, Lisurid, Pergolid, Piribedil, Pramipexol, Kinagolid, Ropinirol) und Neuroleptika. Im Falle eines durch Neuroleptika induzierten extrapyramidalen Syndroms werden keine dopaminergen Rezeptoragonisten verwendet, sondern Anticholinergika. Wenn Patienten mit Parkinson-Krankheit vor dem Hintergrund der Verwendung von dopaminergen Rezeptoragonisten behandelt werden müssen, sollte deren Dosis schrittweise bis zum vollständigen Entzug reduziert werden (ein plötzlicher Entzug kann zur Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms führen)..
    Sultoprid erhöht das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Vorhofflimmern).
    Das Risiko der Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien vom Typ "Torsade de Pointes" bei gleichzeitiger Anwendung mit: Antiarrhythmika der Klasse Ia (Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid) und Klasse III (Amiodaron, Sotalol, Dofetil, Ibutilid), einigen Antipsychotika (Thioridazin, Chlorpromazin, Trifomepromazin) Cyamemazin, Amisulprid, Tiaprid, Haloperidol, Droperidol, Pimozid), Arzneimittel, die Bradykardie verursachen (Diltiazem, Verapamil, Betablocker, Clonidin, Guanfacin, Digitalis-Arzneimittel, Donepizil, Rivastigmin, Tacrid, Ambanaminosti). Verursachen von Hypokaliämie (kaliumausscheidende Diuretika, einige Abführmittel, Amphotericin B IV, GCS, Tetracosactid) usw. (einschließlich Bepridil, Cisaprid, Difemanil, Erythromycin IV, Mizolastin, Vincamin i / v, Halofantrin, Pentamidin Sparfloxacin, Moxifloxacin).

    spezielle Anweisungen

    Wenn während der Behandlung eine Hyperthermie auftritt, sollte das Medikament abgesetzt werden (Hyperthermie ist ein Zeichen für die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms)..
    Bei der Verschreibung des Arzneimittels bei Patienten mit Epilepsie sollte vor Beginn der Behandlung eine vorläufige klinische und elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt werden. Das Medikament senkt die Schwelle der Anfallsaktivität.
    Bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln, die das Risiko für die Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien erhöhen, wird eine regelmäßige EKG-Überwachung empfohlen. Verlängerung des QT-Intervalls - dosisabhängiger Effekt.
    Die Verwendung von Ethanol während der Einnahme des Arzneimittels ist kontraindiziert. Während der Behandlungsdauer muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

    Sulpirides

    Preise in Online-Apotheken:

    Sulpirid ist ein Antipsychotikum mit neuroleptischen und antiemetischen Wirkungen.

    Form und Zusammensetzung freigeben

    Darreichungsformen von Sulpirid:

    • Lösung zur intramuskulären (i / m) Verabreichung (2 ml in Ampullen, 10 Ampullen in einem Karton mit einem Ampullenmesser oder Vertikutierer);
    • Lösung zur oralen Verabreichung (150 ml in orangefarbenen Glasfläschchen, in einem Karton 1 Flasche);
    • Tabletten zur oralen Verabreichung (10 Stk. In Blistern aus PVC-Folie und Aluminiumfolie, in einem Karton 1 Packung; 30 Stk. In Dosen aus Lichtschutzglas, in einem Karton 1 Dose).

    Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Sulpirid. Sein Inhalt:

    • 1 ml Lösung zur intramuskulären Injektion - 50 mg;
    • 1 ml Lösung zum Einnehmen - 40 mg;
    • 1 Tablette - 50 oder 200 mg.
    • Lösung zur i / m-Verabreichung: Natriumchlorid, Schwefelsäure (0,2 M Lösung), Wasser zur Injektion;
    • Orale Lösung: Aromen von flüssigem Maltit, Methylparahydroxybenzoat, Propylenglykol, Propylhydroxybenzoat, Zitronensäuremonohydrat, gereinigtem Wasser, Zitronen (L573) und Anis (L559);
    • Tabletten: Kartoffelstärke, Laktosemonohydrat (Milchzucker), mikrokristalline Cellulose, Gelatine, Magnesiumstearat, Talk.

    Anwendungshinweise

    Behandlung (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Psychopharmaka) für folgende Krankheiten und Zustände:

    • Akute und chronische Schizophrenie;
    • Neurotische Störungen;
    • Depression verschiedener Ätiologien;
    • Akute delirante Zustände;
    • Schwindel verschiedener Ursachen (vestibuläre Neuritis, Morbus Menière, vertebrobasiläre Insuffizienz, Mittelohrentzündung, Zustand nach traumatischer Hirnverletzung);
    • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Reizdarmsyndrom (als Hilfsmittel).

    Kontraindikationen

    • Akute Alkoholvergiftung, Analgetika oder Schlaftabletten;
    • Epilepsie;
    • Phäochromozytom;
    • Hyperprolaktinämie;
    • Erbliche Fructose-Intoleranz;
    • Stillzeit;
    • Kinder unter 14 Jahren;
    • Überempfindlichkeit gegen Sulpirid oder Hilfskomponenten des Arzneimittels.
    • Der Zustand der Aggression und des Affekts bei Vorhandensein der Gefahr, Symptome hervorzurufen;

    Verwandte (besondere Sorgfalt erforderlich):

    • Beeinträchtigte Nierenfunktion (Dosisreduktion von Sulpirid ist erforderlich);
    • Parkinson-Krankheit;
    • Anamnese von Anfallsleiden;
    • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
    • Kinder und Alter;
    • Unregelmäßige Menstruationsperioden bei jungen Frauen.

    Während der Schwangerschaft kann Sulpirid nur verschrieben werden, wenn wichtige Indikationen vorliegen und der erwartete Nutzen für die Frau die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt.

    Wenn das Medikament während der Stillzeit angewendet werden muss, wird empfohlen, das Stillen abzubrechen.

    Art der Verabreichung und Dosierung

    Die Injektionslösung ist zur intramuskulären Verabreichung vorgesehen.

    Die anfängliche Tagesdosis für akute und chronische Psychosen beträgt 400-800 mg. Je nach Krankheitsbild werden die Injektionen ein- bis dreimal täglich durchgeführt, wodurch Sie die Symptome schnell stoppen können. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 2 Wochen. Ziel der Therapie ist es, die minimale wirksame Dosis zu erreichen. Sobald sich der Zustand des Patienten verbessert, wird er zur Einnahme von Sulpirid überführt.

    Die Tabletten und die Lösung zum Einnehmen sollten oral mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Tabletten müssen mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Die Lösung muss vor der Einnahme geschüttelt werden.

    Die maximal zulässige tägliche Aufnahme für Erwachsene beträgt 1600 mg.

    • Akute delirierende Psychose, akute und chronische Schizophrenie: Die anfängliche Tagesdosis beträgt je nach Krankheitsbild 600-1200 mg in mehreren Dosen, die tägliche Erhaltungsdosis 300-800 mg;
    • Depression: 150-600 mg täglich in geteilten Dosen;
    • Kurzzeitige symptomatische Therapie von Angstzuständen mit der Unwirksamkeit herkömmlicher Behandlungsmethoden: 50-150 mg pro Tag. Behandlungsdauer - nicht mehr als 4 Wochen;
    • Schwindel: 150-200 mg pro Tag, in schweren Fällen - 300-400 mg pro Tag. Behandlungsdauer - mindestens 2 Wochen;
    • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Reizdarmsyndrom: 100-300 mg für 1-2 Dosen.

    Die Anfangsdosis für ältere Menschen beträgt 1 /4- 1 /2 Dosis für erwachsene Patienten.

    Für Kinder über 14 Jahre wird das Medikament unter Berücksichtigung des Gewichts verschrieben - mit einer Rate von 3-5 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Bei schweren Verhaltensstörungen (Unruhe, Stereotypie, Selbstverletzung) bei Kindern, insbesondere mit Autismus-Syndrom, kann die Tagesdosis auf 5-10 mg / kg erhöht werden.

    Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten entweder die Dosis reduzieren oder das Intervall zwischen den Dosen verlängern.

    Nebenwirkungen

    Sulpirid ist im Allgemeinen gut verträglich. Die Nebenwirkungen des Arzneimittels ähneln den durch andere Psychopharmaka verursachten Nebenwirkungen, die Häufigkeit ihrer Entwicklung ist jedoch in der Regel geringer..

    Mögliche Nebenwirkungen von Sulpirid:

    • Endokrines System: reversible Hyperprolaktinämie (häufige Manifestationen sind Menstruationsstörungen und Galaktorrhoe, seltene Gynäkomastie, Frigidität und Impotenz);
    • Magen-Darm-Trakt: Abführwirkung oder Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Mundtrockenheit, erhöhte Serumtransaminase- und alkalische Phosphataseaktivität;
    • Nervensystem: Beruhigung, Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, Schläfrigkeit; selten - Akathisie, frühe und späte Dyskinesien, Aphasie, extrapyramidales Syndrom, oraler Automatismus; bei Verwendung kleiner Dosen - Sehschärfe, Schlafstörung, Angst, psychomotorische Unruhe, Reizbarkeit; sehr selten - malignes neuroleptisches Syndrom (dessen erstes Anzeichen Hyperthermie sein kann);
    • Herz-Kreislauf-System: Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie; selten - orthostatische Hypotonie, Verlängerung des QT-Intervalls, Schwindel, Arrhythmie vom Pirouettentyp;
    • Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Ekzeme;
    • Andere: Gewichtszunahme, übermäßiges Schwitzen.

    Ein plötzlicher Abbruch der Behandlung kann zu Entzugssymptomen führen..

    spezielle Anweisungen

    Es wird nicht empfohlen, Sulpirid nach 16 Stunden einzunehmen. Nach der Einnahme des Arzneimittels steigt der Grad der Wachsamkeit.

    Im Falle eines Anstiegs der Körpertemperatur wird das Medikament abgesagt, bis die Gründe geklärt sind. Hyperthermie kann auf die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms hinweisen.

    Wenn extrapyramidale Störungen auftreten, sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert oder gleichzeitig eine Antiparkinson-Therapie verschrieben werden.

    Sulpirid senkt die Schwelle der Anfallsaktivität, daher ist es vor der Verschreibung an Patienten mit Epilepsie erforderlich, eine vorläufige elektrophysikalische und klinische Untersuchung durchzuführen.

    Während der gesamten Behandlungsdauer sollte darauf verzichtet werden, alkoholische Getränke zu trinken, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen, die Reaktionsgeschwindigkeit und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern..

    Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

    Bei gleichzeitiger Verabreichung von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken (Barbiturate, Antihistaminika, narkotische Analgetika, Benzodiazepine oder andere Anxiolytika), ist eine gegenseitige Verstärkung der beruhigenden Wirkung möglich.

    Sulpirid verstärkt die beruhigende Wirkung von Ethanol.

    Bei gleichzeitiger Einnahme von Sulpirid mit Levodopa wird ein gegenseitiger Antagonismus festgestellt.

    Bei kombinierter Anwendung mit Lithiumpräparaten besteht das Risiko, extrapyramidale Störungen zu entwickeln.

    Sucralfat und Antazida, die Magnesium und Aluminium enthalten, verringern die Bioverfügbarkeit von Sulpirid um 20-40%.

    Bei gleichzeitiger Verabreichung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln steigt das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.

    Lagerbedingungen

    An einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

    • Lösung zum Einnehmen - 3 Jahre bei Temperaturen bis zu 25 ° C;
    • Tabletten und Injektionslösung - 5 Jahre bei Temperaturen bis zu 30 ° C..