Sensorische Polyneuropathie der unteren Extremitäten

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Was ist Polyneuropathie??

Polyneuropathie (Polyneuropathie, Polyneuritis) ist eine Krankheit, die durch mehrere Läsionen peripherer Nerven gekennzeichnet ist. Diese Pathologie manifestiert sich in peripherer Lähmung, Empfindlichkeitsstörungen, vegetativ-vaskulären Störungen (hauptsächlich in den distalen Extremitäten)..

Formen von Polyneuropathien

Polyneuropathien können nach Herkunft (Ätiologie), Verlauf und klinischen Manifestationen klassifiziert werden.

Polyneuropathien können aufgrund der Art des Krankheitsbildes wie folgt sein:

  • motorische Polyneuropathien (gekennzeichnet durch Schädigung der Motorfaser, Entwicklung von Muskelschwäche, Lähmung, Parese);
  • sensorische Polyneuropathien (gekennzeichnet durch Schädigung der empfindlichen Faser, Taubheit, Brennen und Schmerz);
  • autonome Polyneuropathie (Funktionsstörung der inneren Organe, Schädigung der Nervenfasern, die die Arbeit der inneren Organe regulieren);
  • motorisch-sensorische Polyneuropathie (gekennzeichnet durch Schädigung der motorischen und sensorischen Fasern).
Nach dem pathogenetischen Prinzip kann die Polyneuropathie unterteilt werden in:
  • axonal (primäre Schädigung des Axons - der lange zylindrische Prozess der Nervenzelle);
  • Demyelinisierung (Pathologie der Myelin - Nervenfaserscheiden).
Polyneuropathien können nach Herkunft (Ätiologie) unterteilt werden in:
  • Autoimmun (Miller-Fisher-Syndrom, paraproteinämische Polyneuropathie, paraneoplastische Polyneuropathie, akute entzündliche axonale Polyneuropathie, Sumner-Lewis-Syndrom);
  • erblich (erbliche motorisch-sensorische Neuropathie Typ I, Rusi-Levy-Syndrom, hereditäre motorisch-sensorische Neuropathie Typ II, hereditäre motorisch-sensorische Neuropathie Typ III, erbliche motorisch-sensorische Neuropathie Typ IV, Neuropathie mit einer Tendenz zur Lähmung durch Kompression, porphyrische Polyneuropathie) ;;
  • metabolisch (diabetische Polyneuropathie, urämische Polyneuropathie, hepatische Polyneuropathie, Polyneuropathie bei endokrinen Erkrankungen, Polyneuropathie bei primärer systemischer Amyloidose);
  • Nahrung (mit einem Mangel an Vitaminen B1, B6, B12, E);
  • toxisch (alkoholische Polyneuropathie, Arzneimittelpolyneuropathie, Polyneuropathie bei Vergiftung mit Schwermetallen, organischen Lösungsmitteln und anderen toxischen Substanzen);
  • Polyneuropathie bei systemischen Erkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose, Vaskulitis, Sjögren-Syndrom);
  • infektiös toxisch (Diphtherie nach Influenza, Masern, Mumps, infektiöse Mononukleose, Nachimpfung, durch Zecken übertragene Borreliose, HIV-Infektion, Lepra).
Im Verlauf der Krankheit kann Polyneuropathie sein:
  • akut (Symptome treten über mehrere Tage oder Wochen auf);
  • subakut (Symptome nehmen über mehrere Wochen, jedoch nicht länger als zwei Monate zu);
  • chronisch (Symptome der Krankheit entwickeln sich über viele Monate oder Jahre).

Polyneuropathie nach ICD-10

Gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) ist die Polyneuropathie mit dem Code G60 - G64 codiert. Diese Klasse enthält die Namen von Polyneuropathien und anderen Läsionen des peripheren Nervensystems. Die Art dieser Krankheit wird weiter durch eine zusätzliche Zahl erklärt, beispielsweise die alkoholische Polyneuropathie - G62.1.

Codierung von ICD-10-Polyneuropathien

Hereditäre motorische und sensorische Neuropathie (Charcot-Marie-Tooth-Krankheit, Dejerine-Sott-Krankheit, hereditäre motorisch-sensorische Neuropathie I-IV-Typ, hypertrophe Neuropathie bei Kindern, Rusi-Levy-Syndrom, peroneale Muskelatrophie)

Neuropathie mit erblicher Ataxie

Idiopathische progressive Neuropathie

Andere erbliche und idiopathische Neuropathien (Morvan Morvan, Nelaton-Syndrom, sensorische Neuropathie)

Nicht näher bezeichnete erbliche und idiopathische Neuropathie

Guillain-Barré-Syndrom (Miller-Fisher-Syndrom, akute postinfektiöse / infektiöse Polyneuritis)

Andere entzündliche Polyneuropathien

Entzündliche Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

Polyneuropathie durch andere toxische Substanzen

Andere spezifizierte Polyneuropathien

Polyneuropathie bei an anderer Stelle klassifizierten infektiösen und parasitären Erkrankungen (Polyneuropathie bei Diphtherie, infektiöser Mononukleose, Lepra, Syphilis, Tuberkulose, Mumps, Lyme-Borreliose)

Polyneuropathie mit Neoplasmen

Polyneuropathie bei anderen endokrinen Erkrankungen und Stoffwechselstörungen

Unterernährungspolyneuropathie

Polyneuropathie bei systemischen Bindegewebsläsionen

Polyneuropathie bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates

Polyneuropathie bei anderen an anderer Stelle klassifizierten Krankheiten (urämische Neuropathie)

Andere Störungen des peripheren Nervensystems

Ursachen von Polyneuropathien

Allgemeines Krankheitsbild von Polyneuropathien

Wie bereits erwähnt, können sich Polyneuropathien als motorische (motorische), sensorische (sensorische) und autonome Symptome manifestieren, die auftreten können, wenn die entsprechende Art von Nervenfasern betroffen ist..

Die Hauptbeschwerde von Patienten mit Polyneuropathie sind Schmerzen. Es kann von Natur aus unterschiedlich sein, aber am häufigsten sind ständige brennende oder juckende Schmerzen oder scharfe stechende oder stechende Schmerzen. Die Art der Schmerzen bei der Polyneuropathie hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses, der Art und dem Kaliber der betroffenen Fasern ab. Am häufigsten beginnen Schmerzen bei Polyneuropathien an den distalsten (distalsten) Stellen, nämlich an der Plantaroberfläche der Füße.

Bei Polyneuropathien tritt auch das sogenannte Restless-Legs-Syndrom auf. Dieses Syndrom ist ein Zustand, der durch Beschwerden in den unteren Extremitäten gekennzeichnet ist, die in Ruhe auftreten (häufiger abends und nachts) und den Patienten zu Bewegungen zwingen, die sie erleichtern und häufig zu Schlafstörungen führen. Die klinischen Manifestationen des Restless-Legs-Syndroms können juckende, kratzende, stechende, platzende oder drückende Empfindungen sein. Manchmal kann es zu einem Gefühl von Krabbeln, dumpfen oder schneidenden Schmerzen kommen, die am häufigsten in den Füßen oder tief in den Beinen auftreten können.

Die motorischen Manifestationen der Polyneuropathie umfassen Folgendes:

  • Muskelschwäche (normalerweise Tetraparese oder untere Paraparese);
  • Muskelhypotonie (verminderte Muskelspannung oder Bewegungswiderstand)
  • Muskelatrophie (Verschwendung oder Verlust der Vitalität);
  • Zittern (Zittern);
  • Neuromyotonie (ein Zustand konstanter Spannung oder Muskelkrämpfe);
  • Faszikulationen (unkontrollierte kurzfristige Muskelkontraktionen, die durch die Haut sichtbar sind);
  • Muskelkrämpfe.
Autonome Manifestationen mit Schädigung des peripheren Nervensystems werden von den behandelnden Ärzten häufig übersehen und nicht als eine der Manifestationen der Polyneuropathie anerkannt. Bei Patienten mit Schäden an autonomen Fasern werden Manifestationen einer Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Trakts, Impotenz, Urinstörungen, Pupillenreaktionen und Schwitzen beobachtet.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen der autonomen Neuropathie sind:

  • orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall infolge einer Veränderung der Körperposition von horizontal nach vertikal);
  • Verletzung des Herzrhythmus;
  • Verletzung physiologischer täglicher Blutdruckschwankungen;
  • posturale Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz im Stehen und verringerte Herzfrequenz bei Rückkehr in eine horizontale Position);
  • latente Myokardischämie (Myokardschaden infolge einer Abnahme oder Unterbrechung der Blutversorgung des Herzmuskels);
  • erhöhtes Risiko eines plötzlichen Todes;
  • Funktionsstörung der Speiseröhre und des Magens;
  • Darmfunktionsstörung (Verstopfung oder Durchfall);
  • Schädigung der Gallenblase (Stagnation der Galle, Cholezystitis, Cholelithiasis);
  • Verletzung des Urinierens (Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase, Schwächung des Harnstroms, Änderung der Häufigkeit des Urinierens, Harnverhaltung);
  • erektile Dysfunktion (Unfähigkeit, eine Erektion zu entwickeln oder aufrechtzuerhalten, retrograde Ejakulation);
  • Schwitzstörungen;
  • Verletzung der Innervation der Schüler.
Die meisten Polyneuropathien sind durch eine vorherrschende Beteiligung der distalen Extremitäten und eine aufsteigende Ausbreitung der Symptome gekennzeichnet, was darin besteht, dass die Beine vor den Armen betroffen sind. Es hängt alles von der Länge der Fasern ab, die am pathologischen Prozess beteiligt sind..

Bei einigen Polyneuropathien können neben den Spinalnerven auch bestimmte Hirnnerven betroffen sein, die in diesen Fällen von diagnostischem Wert sein können.

Dysmetabolische Polyneuropathie

Diabetische Polyneuropathie

Diese Pathologie entwickelt sich bei Patienten, die an Diabetes mellitus leiden. Bei dieser Patientenkategorie kann sich zu Beginn der Krankheit oder viele Jahre später eine Polyneuropathie entwickeln. Fast die Hälfte der Patienten mit Diabetes mellitus kann eine Polyneuropathie entwickeln, die vom Blutzuckerspiegel und der Dauer der Krankheit abhängt.
Das Krankheitsbild der diabetischen Polyneuropathie ist durch ein Gefühl der Taubheit in den Zehen I oder III-IV eines Fußes gekennzeichnet, und dann nimmt der Bereich der Taubheit und sensorischen Störungen zu, was zu einem Gefühl der Taubheit in den Zehen des zweiten Fußes führt und nach einer gewissen Zeit die Füße vollständig bedeckt und bis zur Kniehöhe ansteigen kann. Gleichzeitig sollte beachtet werden, dass bei Patienten Schmerzen, Temperatur und Vibrationsempfindlichkeit auftreten können und sich im Verlauf des Prozesses eine vollständige Anästhesie entwickeln kann (Verlust der Schmerzempfindlichkeit)..

Eine diabetische Polyneuropathie kann sich auch in einer Schädigung einzelner Nerven (femoral, Ischias, Ulnar, Okulomotorik, Trigeminus, Abducens) manifestieren. Patienten klagen über Schmerzen, sensorische Störungen und Muskelparesen, die von den entsprechenden betroffenen Nerven innerviert werden.

Schmerzen mit dieser Pathologie können zunehmen, unerträglich werden und sind normalerweise schwer zu behandeln. Manchmal können Schmerzen von Juckreiz begleitet sein.

Die Hauptbedingung für die Stabilisierung und Regression von Manifestationen der diabetischen Polyneuropathie sowie deren Vorbeugung ist die Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Sie müssen auch eine Diät befolgen.

Bei der diabetischen Polyneuropathie werden häufig neurometabolische Mittel wie Thioktinsäure (600 mg intravenös oder oral), Benfotiamin und Pyridoxin (100 mg jeder Substanz oral) verwendet. Sie können auch Benfotiamin, Pyridoxin und Cyanocobalamin verwenden (gemäß dem Schema 100/100/1 mg intramuskulär)..

Die symptomatische Behandlung umfasst die Korrektur von Schmerzen, autonomen Funktionsstörungen und körperlichen Behandlungen sowie die Verwendung orthopädischer Hilfsmittel zur Unterstützung der täglichen körperlichen Aktivität von Patienten mit diabetischer Polyneuropathie.

Um Schmerzen zu lindern, wird Ibuprofen (innerhalb von 400 - 800 mg 2 - 4 mal täglich) und Naproxen (250 - 500 mg 2 mal täglich) verwendet. Bei der Verschreibung dieser Arzneimittel an Patienten mit Diabetes mellitus ist angesichts der Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt und die Nieren besondere Vorsicht geboten.

Trizyklische Antidepressiva werden ebenfalls verschrieben, wie Amitriptylin, Imipramin, Desipramin (10 - 150 mg oral) und andere. Eine Alternative zu Antidepressiva können Antiepileptika sein. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Gabapentin (900 - 3600 mg oral) und Carbamazepin (200 - 800 mg oral). Diese Medikamente können die Schwere der Schmerzen bei diabetischer Polyneuropathie verringern.

Bei der Behandlung von Schmerzen können Sie auch nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden wie Reflexzonenmassage (eine Methode zur Akupunkturbehandlung), Balneotherapie (Behandlung mit Baden in Mineralwasser), psychophysiologische Entspannung und andere Verfahren anwenden. Es ist zu beachten, dass eine Normalisierung des Schlafes erforderlich ist, für die Schlafhygienemaßnahmen empfohlen werden.

Bei gestörter Bewegungskoordination und Muskelschwäche sind frühzeitige Rehabilitationsmaßnahmen von besonderer Bedeutung, darunter therapeutische Übungen, Massagen, orthopädische Maßnahmen und Physiotherapie.

Um eine periphere autonome Insuffizienz zu korrigieren, wird empfohlen, auf einem Bett mit hohem Kopfteil zu schlafen, elastische Strümpfe zu verwenden, die die unteren Extremitäten über die gesamte Länge bedecken, etwas Salz in die Nahrung zu geben, die Körperhaltung nicht abrupt zu verändern und den Alkoholkonsum zu moderieren.

Urämische Polyneuropathie

Diese Krankheit entwickelt sich bei chronischem Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance (der Blutdurchgangsrate durch die Nieren) von weniger als 20 ml pro Minute. Chronische Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis, Diabetes mellitus, angeborene Nierenerkrankungen (polyzystische Nierenerkrankung, Fanconi-Syndrom, Alport-Syndrom) und andere Erkrankungen führen meist zu chronischem Nierenversagen.

Die Störung des peripheren Nervensystems hängt vom Grad und der Dauer des chronischen Nierenversagens ab. Schäden durch die peripheren Nerven gehen mit Parästhesien in den unteren Extremitäten einher, und dann treten bei Patienten Muskelschwäche und Zuckungen bestimmter Muskelgruppen auf. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz können auch Schlafstörungen, geistige Beeinträchtigungen, Gedächtnisstörungen, Geistesabwesenheit, Konzentrationsstörungen und die Entwicklung von Angstzuständen aufweisen. In sehr seltenen Fällen können Patienten mit urämischer Polyneuropathie eine akute schlaffe Tetraplegie (Lähmung aller vier Gliedmaßen) haben. Eine Schädigung der Sehnerven kann auch bei Sehverlust, Schwächung der Pupillenreaktionen und Ödemen der Papille auftreten..

Der Schweregrad der Polyneuropathie nimmt mit regelmäßiger Dialyse ab. Bei leichten Erkrankungen führt die Dialyse zu einer relativ schnellen und vollständigen Genesung. Es ist jedoch zu beachten, dass bei einem schweren Grad an urämischer Polyneuropathie die Behandlung um mehrere Jahre verzögert werden kann. Die Symptome nehmen manchmal in den ersten Tagen nach Beginn der Dialyse zu, was eine Verlängerung der Dauer impliziert. Eine Symptomregression wird auch nach einer erfolgreichen Nierentransplantation für 6 bis 12 Monate mit vollständiger Genesung beobachtet. Manchmal bessern sich die Symptome durch die Verwendung von B-Vitaminen.

Paraneoplastische Polyneuropathie (Polyneuropathie bei malignen Neoplasien)

Bei malignen Neoplasien kann häufig eine Schädigung des peripheren Nervensystems beobachtet werden. Die paraneoplastische Polyneuropathie ist Teil des paraneoplastischen neurologischen Syndroms, das durch eine Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems, eine beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung und eine Schädigung der Skelettmuskulatur bei Krebspatienten gekennzeichnet ist. Dieser Zustand beruht vermutlich auf immunologischen Prozessen, die durch das Vorhandensein kreuzreagierender Antigene in Tumorzellen und im Nervensystem hervorgerufen werden..

Eine Schädigung des peripheren Nervensystems bei malignen Neoplasien kann sowohl in Form einer subakuten motorischen oder sensorischen Neuropathie als auch einer chronischen motorischen oder sensorischen Neuropathie sowie einer autonomen Polyneuropathie auftreten..

Am häufigsten haben Patienten mit paraneoplastischer Polyneuropathie allgemeine Schwäche, Gefühlsverlust und Verlust der distalen Sehnenreflexe.

Eine klinisch subakute motorische Neuropathie äußert sich in einer zunehmenden schlaffen Tetraparese (stärker ausgeprägt in den Beinen als in den Armen), einer frühen Entwicklung von Amyotrophien (Verlust der Muskelmasse) und einem leichten Anstieg des Proteins bei der Laboruntersuchung der Liquor cerebrospinalis. Faszikulationen mit dieser Form der Manifestation der Krankheit werden minimal exprimiert und es gibt keine empfindlichen Störungen..

Subakute sensorische Neuropathie tritt am häufigsten bei kleinzelligem Lungenkrebs auf. In den meisten Fällen gehen Störungen des peripheren Nervensystems Tumorzeichen voraus. Zu Beginn werden Schmerzen, Taubheitsgefühl und Parästhesien in den Füßen beobachtet, die sich später auf die Hände und dann auf die proximalen Extremitäten, das Gesicht und den Rumpf ausbreiten können. In diesem Fall ist sowohl die tiefe als auch die oberflächliche Empfindlichkeit gestört. Sehnenreflexe fallen früh aus, Parese und Muskelatrophie werden jedoch nicht beobachtet.

Die häufigste Art der paraneoplastischen Läsion des peripheren Nervensystems ist die subakute oder chronische sensomotorische Polyneuropathie. Diese Variante der Krankheit tritt am häufigsten bei Lungen- oder Brustkrebs auf, aber manchmal kann sie ihren klinischen Manifestationen mehrere Jahre voraus sein. Klinisch manifestiert sich dieser Zustand bei Patienten in einer symmetrischen Schwäche der distalen Muskeln, einer beeinträchtigten Empfindlichkeit in Füßen und Händen und einem Verlust der Sehnenreflexe..

Polyneuropathien im Zusammenhang mit einem Mangel an bestimmten Vitaminen (mit Unterernährung)

Diese Polyneuropathien sind mit einem Mangel an bestimmten Vitaminen verbunden, die während der Mahlzeit erhalten werden. Es ist jedoch zu beachten, dass ähnliche Störungen des peripheren Nervensystems auftreten können, wenn der Absorptionsprozess im Magen-Darm-Trakt gestört ist oder während Operationen im Magen-Darm-Trakt..

Infolge von Unterernährung kann es zu einem längeren Gebrauch von Isoniazid und Hydralazin, Alkoholismus und Vitamin B6-Mangel (Pyridoxin) kommen. Das klinische Bild eines Vitamin-B6-Mangels zeigt sich in einer Kombination von Polyneuropathie mit Depressionen, Verwirrtheit, Reizbarkeit und Hauterkrankungen, die Pellagra ähneln. Die Behandlung dieser Polyneuropathie besteht in der Verabreichung von Vitamin B6. Während der Einnahme von Isoniazid empfehlen Ärzte die prophylaktische Anwendung von Pyridoxin, um dessen Mangel zu vermeiden (30-60 mg pro Tag)..

Ein weiterer Vitaminmangel, bei dem eine Polyneuropathie nachgewiesen werden kann, ist Vitamin B12 (Cobalamin). Die Gründe können perniziöse Anämie (B12-Mangelanämie), Gastritis, Magentumoren, Helminthiasen und Dysbiose, unausgewogene Ernährung sowie Thyreotoxikose, Schwangerschaft und bösartige Neubildungen sein. Polyneuropathie mit Cobalaminmangel ist axonaler Natur und betrifft großkalibrige Nervenfasern. Klinisch leidet zunächst die Empfindlichkeit in den distalen Teilen der Beine, Achillesreflexe fallen früh aus, dann kann sich eine Schwäche der Muskeln der Füße und Beine entwickeln. Bei Patienten kann es auch zu einer vegetativen Störung wie einer orthostatischen Hypotonie kommen. Vor dem Hintergrund einer Anämie können häufig neurologische Störungen wie Müdigkeit, Ohnmacht, Atemnot, Blässe und vor dem Hintergrund einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Erbrechen und Durchfall (Durchfall) auftreten. Zur Beseitigung neurologischer Störungen sowie zur Regression der Anämie wird Vitamin B12 gemäß dem vom behandelnden Arzt festgelegten Schema verabreicht.

Polyneuropathie kann sich auch vor dem Hintergrund eines Vitamin-E-Mangels entwickeln und ist klinisch durch Verlust von Sehnenreflexen, Taubheitsgefühl, gestörte Bewegungskoordination, Schwächung der Vibrationsempfindlichkeit sowie Myopathie, Ophthalmoplegie und Retinopathie gekennzeichnet. Die Behandlung der Krankheit besteht in der Ernennung hoher Dosen von Vitamin E (anfänglich 400 mg oral 2-mal täglich, und dann wird die Dosis auf 4 bis 5 Gramm pro Tag erhöht)..

Guillain-Barré-Syndrom (akute entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie)

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der das Immunsystem einer Person ihre eigenen peripheren Nerven angreift. Dieses Syndrom kann Menschen in jedem Alter betreffen, tritt jedoch am häufigsten bei Erwachsenen und hauptsächlich bei Männern auf. Beim Guillain-Barré-Syndrom können Nerven betroffen sein, die die Muskelbewegung steuern oder Schmerzen, taktile Empfindungen und Temperaturempfindungen übertragen.

Krankheitsbild

Das Guillain-Barré-Syndrom beginnt mit allgemeiner Schwäche, Fieber und Schmerzen in den Extremitäten. Das Hauptmerkmal dieser Erkrankung ist Muskelschwäche in den Beinen und / oder Armen. Die klassischen Manifestationen der Krankheit sind auch Parästhesien in den distalen Teilen der Arme und Beine und manchmal um Mund und Zunge. In schwereren Fällen ist die Fähigkeit zu sprechen und zu schlucken beeinträchtigt.

Außerdem klagen Patienten über Rückenschmerzen, Schulter- und Beckengürtel, Lähmungen der Gesichtsmuskeln, Herzfrequenzstörungen, Blutdruckschwankungen, Verlust von Sehnenreflexen, instationären Gang, verminderte Sehschärfe, Atemstörungen und andere Erkrankungen. Diese Symptome sind sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder und Neugeborene typisch..

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen werden folgende Arten des Guillain-Barré-Syndroms unterschieden:

  • milde Form der Krankheit (minimale Parese, die keine Schwierigkeiten beim Gehen verursacht);
  • eine Form mittelschwerer Schwere (Gehstörungen, Bewegungseinschränkung und Selbstversorgung des Patienten);
  • schwere Form (der Patient ist bettlägerig und benötigt ständige Pflege);
  • extrem schwere Form (der Patient muss wegen der Schwäche der Atemmuskulatur künstlich beatmet werden).
Das Guillain-Barré-Syndrom wird in mehrere klinische Subtypen eingeteilt:
  • akute entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (die klassische Form des Guillain-Barré-Syndroms);
  • akute motorische sensorische axonale Neuropathie;
  • akute motorisch-axonale Neuropathie;
  • Miller-Fisher-Syndrom;
  • akute panautonome Neuropathie;
  • Stamm-Bickerstaff-Enzephalitis;
  • pharyngo-zervikobrachiale Variante (gekennzeichnet durch Schwäche der Gesichts-, Oropharyngeal- und Zervixmuskulatur sowie der Muskeln der oberen Extremitäten);
  • akute kraniale Polyneuropathie (Beteiligung nur der Hirnnerven am pathologischen Prozess).

Diagnose der Krankheit

Infolge des Sammelns von Anamnese (Krankengeschichte) muss der behandelnde Arzt herausfinden, ob provozierende Faktoren vorliegen, beispielsweise bestimmte Krankheiten oder Zustände. Dazu gehören Infektionen durch Campylobacter jejuni, Herpesviren (Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus), Mykoplasmen, Masern, Mumps (Mumps) -Viren und HIV-Infektionen. Es ist auch notwendig, die Tatsache der Impfung (gegen Tollwut, gegen Tetanus, Influenza und andere Infektionen), chirurgische Eingriffe, Verletzungen an jedem Ort, Einnahme von Medikamenten und das Vorhandensein von begleitenden Autoimmun- und Tumorerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Lymphogranulomatose) zu klären..

Während der allgemeinen und neurologischen Untersuchung des Patienten beurteilt der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten und seine Schwere, misst die Körpertemperatur, das Gewicht des Patienten, überprüft den Zustand der Haut, der Atmung, des Pulses, des Blutdrucks sowie den Zustand der inneren Organe (Herz, Leber, Nieren und andere)..

Ein obligatorischer Moment bei der Untersuchung eines Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom ist die Identifizierung und Bewertung der Schwere der Krankheitssymptome - sensorische, Bewegungs- und autonome Störungen..

Die neurologische Untersuchung umfasst folgende Aspekte:

  • Die Stärke der Muskeln der Gliedmaßen wird bewertet.
  • Reflexforschung;
  • Die Empfindlichkeit wird bewertet (Vorhandensein von Hautpartien mit einem Gefühl von Taubheit oder Kribbeln).
  • Die Funktion des Kleinhirns wird beurteilt (das Vorhandensein von Unstetigkeit in stehender Position mit ausgestreckten Armen vor sich und geschlossenen Augen, unkoordinierte Bewegungen).
  • Die Funktion der Beckenorgane wird beurteilt (möglicherweise kurzfristige Harninkontinenz).
  • es wird eine Bewertung der Bewegungen der Augäpfel vorgenommen (ein völliger Mangel an Fähigkeit, die Augen zu bewegen, ist möglich);
  • Vegetative Tests werden durchgeführt, um die Schädigung der Nerven zu bewerten, die das Herz innervieren.
  • Einschätzung der Reaktion des Herzens auf einen plötzlichen Anstieg aus einer liegenden Position oder auf körperliche Aktivität;
  • Bewertung der Schluckfunktion.
Labortests für das Guillain-Barré-Syndrom sind ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil der Diagnose der Krankheit..

Die Labortests, die mit dem Guillain-Barré-Syndrom durchgeführt werden müssen, sind wie folgt:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • Blutzuckertest (zum Ausschluss einer diabetischen Polyneuropathie);
  • biochemischer Bluttest (Harnstoff, Kreatinin, ALAT, ASAT, Bilirubin);
  • Blutuntersuchung auf Hepatitis-Viren und HIV-Infektion (um das polyneuropathische Syndrom bei diesen Krankheiten auszuschließen);
  • Blutuntersuchung auf Virusinfektionen (bei Verdacht auf einen infektiösen Ursprung der Krankheit).
Instrumentelle Studien zur Diagnose des Guillain-Barré-Syndroms sind:
  • radiologische Untersuchung der Brustorgane (um entzündliche Lungenerkrankungen oder Lungenkomplikationen auszuschließen);
  • Elektrokardiogramm (zum Erkennen oder Ausschließen autonomer Herzrhythmusstörungen);
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane (zur Erkennung von Erkrankungen der inneren Organe, die mit einer Polyneuropathie einhergehen können, ähnlich dem Guillain-Barré-Syndrom);
  • Magnetresonanztomographie des Gehirns und des Rückenmarks (zur Differentialdiagnose mit Pathologien des Zentralnervensystems und zum Ausschluss von Läsionen auf der Ebene der zervikalen Verdickung des Rückenmarks);
  • Elektroneuromyographie (eine Forschungsmethode zur Bestimmung des Funktionszustands von Skelettmuskeln und peripheren Nerven).
Somit ist es möglich, die obligatorischen und Hilfskriterien für die Diagnose des Guillain-Barré-Syndroms zu unterscheiden..

Obligatorische Kriterien für die Diagnose sind:

  • progressive motorische Schwäche in mehr als einem Glied;
  • Unterdrückung von Reflexen (Areflexie) in unterschiedlichem Ausmaß;
  • Der Schweregrad der Parese (unvollständige Lähmung) kann von einer minimalen Schwäche der unteren Extremitäten bis zur Tetraplegie (Lähmung aller vier Extremitäten) reichen..
Die Hilfskriterien für die Diagnose der Krankheit sind wie folgt:
  • Schwäche, die innerhalb von vier Wochen nach Ausbruch der Krankheit zunimmt;
  • relative Symmetrie;
  • leichte sensorische Störungen;
  • Symptome einer autonomen Dysfunktion;
  • Fehlen einer Fieberperiode zu Beginn der Krankheit;
  • erhöhte Proteinspiegel in der Cerebrospinalflüssigkeit;
  • Verletzung der Leitfähigkeit der Nerven im Krankheitsverlauf;
  • das Fehlen anderer Ursachen für eine Schädigung der peripheren Nerven;
  • Wiederherstellung.
Das Guillain-Barré-Syndrom kann ausgeschlossen werden, wenn Anzeichen wie Asymmetrie der Parese, anhaltende und schwere Erkrankungen des Beckens, kürzlich aufgetretene Diphtherie, Halluzinationen und Delirium sowie nachgewiesene Vergiftungen mit Schwermetallsalzen vorliegen.

Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms

Die Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms ist eine symptomatische Therapie. Es sollte auch beachtet werden, dass selbst bei einer minimalen Schwere der Symptome eine Grundlage für eine Notfall-Krankenhauseinweisung des Patienten besteht. Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom müssen auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Zur symptomatischen Behandlung mit erhöhtem Blutdruck wird dem Patienten Nifedipin (10-20 mg unter der Zunge) verschrieben. Um die Tachykardie zu reduzieren, wird Propranolol verwendet (eine Anfangsdosis von 20 mg 3-mal täglich, und dann wird die Dosis unter Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz und EKG schrittweise in 2 - 3 Dosen auf 80 - 120 mg erhöht). Bei Bradykardie wird einem Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom intravenös Atropin verschrieben (0,5-1 mg unter Kontrolle eines EKG und des Blutdrucks, und falls erforderlich, wird die Verabreichung nach 3 bis 5 Minuten wiederholt). Um die Schmerzen zu lindern, müssen Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ketorolac (oral einmal in einer Dosis von 10 mg oder wiederholt, je nach Schwere des Schmerzsyndroms, 10 mg bis zu viermal täglich), Diclofenac (intramuskulär, eine Einzeldosis - 75) verabreicht werden mg und die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg). Ibuprofen wird ebenfalls verschrieben (1 - 2 Tabletten 3 oder 4 Mal täglich, jedoch nicht mehr als 6 Tabletten pro Tag).

Polyneuropathie der unteren und oberen Extremitäten - Symptome und Behandlungsmethoden für zerstörte Nervenenden

Die Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist eine symmetrische Dysfunktion der Nervenfasern. Der Zustand führt zu einem Verlust der empfindlichen Empfindlichkeit. Die Krankheit ist durch schwerwiegende Komplikationen gekennzeichnet, von denen eine vollständige Lähmung ist.

Polyneuropathie ist ein Begriff für verschiedene Formen von Krankheiten, die durch die Zerstörung von Nervenfasern verursacht werden. Die gemeinsame Verbindung bei solchen pathologischen Zuständen ist die Funktionsstörung des peripheren Nervensystems..

Normalerweise betrifft die Krankheit die oberen und unteren Extremitäten, was mit einer Abnahme der Empfindlichkeit und Leistung der Muskelfasern und einer Verschlechterung der Blutversorgung einhergeht. Dieser Zustand kann zu Lähmungen und einem Verlust der sensorischen Empfindlichkeit führen..

Beschreibung des Konzepts

Das Nervensystem unterscheidet sich in autonome, zentrale und periphere. Jedes der Systeme hat seine eigenen Abteilungen, Nervenplexusse und Endungen. Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks sind am schwierigsten zu behandeln. Störungen peripherer Nerven sind besonders gefährlich, da sie Gewebe, Organe und Gliedmaßen innervieren. Wenn mehrere symmetrische Nervenfasern gleichzeitig betroffen sind, wird eine Polyneuropathie diagnostiziert.

Der pathologische Zustand hat viele Namen: Neuropathie, Polyradiculoneuropathie, Polyneuritis. Der letztere Begriff bezeichnet das Vorhandensein eines Entzündungsherdes. Dies ist ungewöhnlich für periphere Nervenenden, daher ist es korrekter, andere Namen für die Krankheit zu verwenden..

Polyneuritis bedeutet aus dem Griechischen übersetzt "Schädigung vieler Nerven".

Die Nervenfaser wird durch die Myelinscheide und das Axon dargestellt. Neuropathie kann einen bestimmten Bereich in der Struktur des Nervengewebes betreffen. Wenn das Axon zerstört wird, entwickelt sich die Krankheit langsam und äußert sich in einer Atrophie der Beine und Arme. Dies ist auf eine Funktionsstörung des autonomen Systems zurückzuführen. Die Zerstörung der Myelinscheide erfolgt rasant. Dadurch werden motorische und sensorische Funktionen beeinträchtigt..

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Wenn sowohl periphere als auch spinale Bereiche gleichzeitig betroffen sind, wird eine Polyradiculoneuropathie diagnostiziert. Die Entwicklung der Krankheit macht sich am deutlichsten bei Funktionsstörungen der distalen Teile der Gliedmaßen bemerkbar, wenn der Gang einer Person wie ein Hahn wird.

Der Zustand verursacht eine Funktionsstörung der Gliedmaßen, sie verlieren motorische und sensorische Fähigkeiten. Dies ist auf eine Schädigung der Nervenenden zurückzuführen, die zu einem Versagen bei der Übertragung von Impulsen auf das Gehirn führt. Die polymorphe Pathologie beginnt sich nach der Zerstörung der Myelinkapsel und der Struktur des Axons zu entwickeln.

Neuropathie kann primär oder sekundär sein. Die primäre Form entwickelt sich schnell und kann sich bei jedem gesunden Menschen entwickeln. Eine tödliche Form der Primärform - Landrys Lähmung.

Die sekundäre Form der Polyneuropathie entsteht aufgrund autoallergener Ursachen, Stoffwechselstörungen. Eine solche Neuropathie wird durch Diabetes mellitus, Vitaminmangel, Körpervergiftung, Infektionskrankheiten und Verletzungen verursacht.

Ursachen des pathologischen Zustands

Die Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein neurologisches Syndrom, das sich infolge der Entwicklung bestimmter Pathologien manifestiert. Jeder Faktor, der das periphere Nervensystem schädigt, kann die Krankheit verursachen.

Die Ursachen der Polyneuropathie sind:

  • Vergiftung des Körpers mit Ethanol, chemischen Verbindungen, gasaxonaler Polyneuropathie;
  • Diabetes mellitus - diabetische Polyneuropathie;
  • ansteckende Krankheiten - Diphtherie;
  • Langzeitbehandlung mit pharmakologischen Produkten;
  • Mangel an B-Vitaminen;
  • chronischer Alkoholismus - alkoholische Polyneuropathie;
  • Immundefizienzzustände;
  • genetische Veranlagung - demyelinisierend;
  • Stoffwechselstörungen.

Die Ursache für die Entstehung der Krankheit kann eine HIV-Infektion, Tumor-Neoplasien oder eine Chemotherapie sein. Störungen des peripheren Nervensystems können aufgrund von infektiösen und entzündlichen Herden im Gelenkgewebe auftreten. Bei Kindern ist die Pathologie normalerweise genetischer Natur..

Die Ursache für das Fortschreiten der Störung ist manchmal Unterkühlung. Längerer Kontakt mit der Kälte kann zu Entzündungen führen, die den Zustand der Nervenfasern stören können. Eine solche Neuropathie ist von Natur aus autoallergen, wenn Lymphozyten auf Gewebestrukturen reagieren, die äußeren Einflüssen ausgesetzt sind: Strahlung, Eindringen von Infektionen verschiedener Art, Trauma, Medikamente.

Die Polyneuropathie schwangerer Frauen wird separat unterschieden, die in jedem Schwangerschaftstrimester oder im postpartalen Stadium auftritt. Bei werdenden Müttern entwickelt sich die Krankheit aufgrund eines Vitamin-B-Mangels, einer hohen Anfälligkeit für Fremdproteine ​​(Protein des Embryos und der Plazenta) und der toxischen Wirkung von Stoffwechselprodukten. Diese Form der Krankheit manifestiert sich häufig vor einem gesunden Hintergrund der Schwangerschaft, aber es gibt auch eine Verschärfung der Vergiftungssymptome: Erbrechen, Schwäche, Müdigkeit.

Sorten der Krankheit

Nach der Diagnose wird bei der Diagnose der Begriff "Polyneuropathie" von einem definierenden Konzept begleitet, das von der Form des Krankheitsphänomens abhängt. Die internationale Klassifikation von Krankheiten enthält verschiedene Arten der beschriebenen Krankheit (ICD-Code - G60-G64), die sich nach Ort, Ort, Ursachen und Grad der Schädigung unterscheiden.

Neuropathie tritt nicht als eigenständige Krankheit auf. Die Niederlage der Nervenstellen zeigt immer das Vorhandensein der Krankheit an..

Die Polyneuropathie der unteren Extremitäten kann akut, subakut und chronisch sein. Die akute Form manifestiert sich innerhalb von 2 Tagen vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung, wird in einer Woche behandelt.

Die Symptome des subakuten Typs nehmen über 14 Tage zu. Ein metabolisches Ungleichgewicht führt normalerweise zu einer Krankheit. Eine Langzeittherapie ist erforderlich. Der chronische Typ entwickelt sich aufgrund von Alkoholismus, Diabetes, Vitaminmangel, Krebs.

Wenn die Läsion in den unteren Teilen der Extremitäten lokalisiert ist, wird eine distale Neuropathie diagnostiziert, wenn in der oberen - proximalen.

Je nach Ort der Läsion werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

  • Sensorisch. Betroffen sind Nervenenden, die für die empfindliche Empfindlichkeit verantwortlich sind. Es gibt schmerzhafte Empfindungen, Kribbeln bei Berührung.
  • Motor. An der motorischen Aktivität beteiligte Nerven sind geschädigt. Infolgedessen verliert der Patient die Bewegungsfähigkeit.
  • Vegetativ. Regelungsfunktionen sind beeinträchtigt. Dies äußert sich in übermäßigem Schwitzen, Schwäche und Unterkühlung..
  • Gemischt. Dieser Typ kombiniert alle beschriebenen Zustände.

Nach morphologischem Typ werden die interstitiellen und parenchymalen Formen unterschieden. Der letztere Typ umfasst demyelinisierende und axonale Polyneuropathie. Die axonale Sicht ist gekennzeichnet durch die Zerstörung des axialen Zylinders von Neuronen, was zu einem Verlust der Empfindlichkeit und einer Blockade der motorischen Fähigkeiten führt. In der demyelinisierenden Form wird die Kapsel der Nervenfasern - Myelin - zerstört. Dies führt zum Auftreten von Entzündungsherden an den Nervenwurzeln, Schmerzen, Schwäche des Muskelapparates..

Interstitielle Neuropathie entsteht durch Schädigung der interstitiellen Kapsel von Nerven und Kapillaren. Chronisch entzündliche und ansteckende Krankheiten können die Störung verursachen.

Die Krankheit kann entzündlich, toxisch, traumatisch und allergisch sein. Unbehandelt verursacht die Pathologie eine Atrophie der Muskelstrukturen, das Auftreten von Geschwüren, eine Lähmung der Gliedmaßen und des Atmungszentrums.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Symptome der Pathologie werden in primäre und sekundäre unterteilt. Die primären Symptome sind empfindlich. Sekundärzeichen sind schwerwiegender, sie sind auf Störungen der Nervenfunktion zurückzuführen..

Die Symptome einer Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten äußern sich zunächst in Muskelschwäche. Dies ist auf das allmähliche Fortschreiten der neuronalen Schädigung zurückzuführen. Die distalen Teile der Beine werden zuerst beschädigt. Es gibt ein Gefühl der Taubheit im Bereich der Füße, während die Taubheit fortschreitet, wirkt sie sich auf das gesamte Glied aus.

Patienten leiden unter Kribbeln, Brennen und Muskelschmerzen. Eine Person klagt über Unbehagen, selbst wenn sie den betroffenen Bereich leicht berührt. In fortgeschrittenen Situationen gibt es einen wackeligen Gang, mangelnde Empfindlichkeit, Funktionsstörungen der motorischen Fähigkeiten.

Es wird ein Sauerstoffmangel des Gehirns beobachtet. Dies äußert sich in dunklen Ringen unter den Augen, Schwindel, Schwäche. Ähnliche Symptome zeigen sich deutlich in einem starken Anstieg..

Abhängig von der Schwere der Erkrankung können die Symptome einzeln oder mehrfach auftreten.

Eine Atrophie des Muskelapparates äußert sich in einer Schwäche der Gliedmaßen, die zu Lähmungen und Paresen führt. In Ruhe werden häufig wahrnehmbare Beschwerden in Armen und Beinen festgestellt, die zu reflexmotorischen Handlungen führen - dem Restless-Legs-Syndrom.

Der pathologische Zustand geht mit einer Schädigung der autonomen Funktionen einher. Die Symptome manifestieren sich in einer Blässe der Haut, einem Gefühl der Kälte. Es können trophische Formationen auftreten: Pigmentierung, Geschwüre, trockene Haut, Risse.

Die Symptome einer Neuropathie der unteren Extremitäten sind ausgeprägt. Gangänderungen und Schwierigkeiten beim Gehen sind charakteristische Zeichen. Die Schwellung der Beine schreitet voran, Reflexe in den Kniegelenken sind gestört, es gibt keine notwendigen Reaktionen.

Der pathologische Zustand kann sich vor dem Hintergrund des Guillain-Barré-Syndroms und der Landry-Lähmung entwickeln. Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine primäre Pathologie, die die proximalen Beine und Arme betrifft. Dies äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Lähmung der Muskeln der mittleren Teile der Gliedmaßen;
  • Atrophie der Muskelstruktur des Körpers, die Atembeschwerden hervorruft;
  • Empfindlichkeit bleibt bestehen;
  • Schwierigkeiten beim Gehen.

Landrys Lähmung bezieht sich auf eine akute Form der Neuropathie, die vor dem Hintergrund einer allergischen Neuritis heftig verläuft. Der Zustand geht mit Taubheitsgefühl in Beinen, Rumpf, Armen und Hirnnerven einher. Veränderungen des Atem- und Herzrhythmus führen zu Atemstillstand.

Diagnosemethoden

Um die Diagnose richtig zu stellen, wird der Arzt dem Patienten eine Reihe von Forschungsverfahren verschreiben. Es ist notwendig, Anamnese zu sammeln, eine Untersuchung durchzuführen, Reflexe zu studieren. Der Patient benötigt ein vollständiges Blutbild.

Zusätzlich zu den beschriebenen Manipulationen werden Ultraschalluntersuchungen der inneren Organe und Röntgenaufnahmen der betroffenen Körperbereiche durchgeführt. Ein wichtiger Test ist die Sammlung von Rückenmarksflüssigkeit, deren Ergebnisse garantiert das Vorhandensein der Krankheit bestimmen. Möglicherweise sind Nervenbiopsien erforderlich.

Therapeutische Aktivitäten

Diabetische und alkoholische Neuropathien sind schwer zu behandeln. Solche Formen gehen mit qualvollen Schmerzen und Empfindlichkeitsverlust einher. Um die Intensität klinischer Manifestationen zu verringern, wird eine komplexe Behandlung verschrieben, deren Methoden von der Ursache der Krankheit abhängen..

Vitamintherapie

Der Patient sollte Multivitaminkomplexe einschließlich B-Vitaminen einnehmen: B1, B6, B12. Zu den wirksamsten Medikamenten gehört ein Vitaminkomplex von Thorne Research.

Neben der Aufnahme der beschriebenen Vitamine werden häufig Antioxidantien verschrieben: Vitamin E, A, C, Coenzym Q10, Alpha-Liponsäure

Diese Maßnahmen beeinflussen den Stoffwechsel und erhöhen die Geweberegeneration, einschließlich der Nervenzellen.

Anästhetika

Um das schmerzhafte Syndrom zu beseitigen, sollten entzündungshemmende Medikamente und Analgetika nicht narkotischer Natur eingenommen werden. Am häufigsten sind Tramal, Aspirin.

Bei unerträglichen Schmerzen kann der Arzt Codein, Morphin verschreiben. Die analgetische Behandlung wird mit Magne-B6 kombiniert, wodurch die therapeutische Wirkung verbessert wird.

Immunsuppressiva, hormonelle Medikamente

Es wurde nachgewiesen, dass die Entwicklung einiger Polyneuropathien mit einer beeinträchtigten Immunität des Gewebes verbunden ist. Daher ist eine richtig ausgewählte Immunmodulation erforderlich. Ärzte verschreiben Cyclosporin, Azathioprin zusammen mit Cyclophosphamid. In schweren Fällen wird die Behandlung mit Immunsuppressiva von einer Hormontherapie (Prednisolon) begleitet..

Wichtig! Die Auswahl und Kombination von Medikamenten sollte von einem Arzt getroffen werden.

Erbisol wird als Begleitmedikament verschrieben, das viele natürliche organische Elemente enthält. Das Medikament hat eine immunmodulatorische, antioxidative und entzündungshemmende Wirkung.

Andere Medikamente

Zur symptomatischen Behandlung verschreiben Ärzte häufig Instenon. Das Tool fördert den Abbau von Glukose und verbessert die Ernährung des Gewebes. Das Medikament hat eine vasodilatatorische, harntreibende, venotonische Wirkung.

Es ist auch notwendig, Actovegin, das die Stoffwechselprozesse normalisiert, und Proserin, das die Leitung von Nervenimpulsen wiederherstellt, einzunehmen. Oft wird eine Entgiftungstherapie durchgeführt. Die Behandlung der Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten erfordert die Verabreichung vieler Medikamente, um die Symptome zu beseitigen.

Manipulationen der Physiotherapie

Zur Bekämpfung der Krankheit müssen neben der Physiotherapie auch Medikamente eingenommen werden. Oft begleiten die Verfahren die Hauptbehandlung, um die Wirksamkeit des Medikaments zu erhöhen. Dem Patienten wird empfohlen, eine physikalische Therapie durchzuführen und auf eine Magnetotherapie zurückzugreifen. Solche Manipulationen erhalten den Muskeltonus aufrecht und verbessern die Durchblutung..

Apropos! Bei alkoholischer Polyneuropathie wird die Physiotherapie nach einer Entgiftungstherapie in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Die Therapie beinhaltet Massage, elektrische Stimulation. Die Patienten sollten sich an die richtige Ernährung halten und Lebensmittel, die eine hohe Konzentration an Fetten und Kohlenhydraten enthalten, von der Ernährung ausschließen. Es ist verboten zu rauchen und Stimulanzien zu verwenden.

Rezepte für traditionelle Medizin

Polyneuropathie kann mit nicht traditionellen Methoden behandelt werden. Es wird empfohlen, ätherische Öle aus Eukalyptus, Nelken und Tannen zu verwenden. Es ist notwendig, Ihre Füße mit einem natürlichen Heilmittel zu reiben. Es hilft, Schmerzen zu lindern und die Blutversorgung der Gliedmaßen zu verbessern..

Fußbäder sind wirksam. Es ist erforderlich, ein halbes Glas Essigessenz und ein Glas Meersalz in 3 Litern warmem Wasser aufzulösen. Sie müssen Ihre Füße 30 Tage lang täglich eine halbe Stunde lang in die medizinische Lösung senken.

Präventionsmaßnahmen

Um eine Schädigung der Nervenfasern zu verhindern, müssen Faktoren eliminiert werden, die die Neuronen negativ beeinflussen. Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • Verweigerung von Alkohol;
  • die Verwendung von Qualitätslebensmitteln;
  • bei der Arbeit mit Chemikalien die Verwendung von Schutzvorrichtungen;
  • Weigerung, Medikamente unkontrolliert einzunehmen;
  • rechtzeitige Behandlung bestehender Krankheiten;
  • mäßige körperliche Aktivität ausüben;
  • Kontrolle der Blutzuckerkonzentration.

Sie müssen verstehen, dass es unmöglich ist, die Entwicklung einer Polyneuropathie zu verhindern. Eine Person kann nur die Anzahl der negativen Faktoren minimieren, die Neuronen beeinflussen.

Mögliche Konsequenzen

Bei einem verspäteten Arztbesuch oder dem Fehlen einer Therapie verursacht die Krankheit irreversible Komplikationen, von denen eine der Übergang der Pathologie in eine chronische, unheilbare Form ist. Der Patient verliert die Empfindlichkeit der Gliedmaßen vollständig, die Muskeln werden allmählich zerstört, was zu einer Behinderung führt. In schweren Fällen, wenn die für die Funktion des Herzmuskels verantwortlichen Nervenenden betroffen sind, können sich Arrhythmien entwickeln, die zum Tod führen..

Eine günstige Prognose und eine vollständige Genesung sind bei alkoholischen, infektiösen und toxischen Sorten möglich. Diabetische Polyneuropathie ist unheilbar, Sie können nur die Intensität der Symptome reduzieren. Eine Infektion kann sich auch verbinden, was zu septischen Phänomenen und einer langsamen Heilung der Wundoberflächen führt.

Die Neuropathie der oberen und unteren Extremitäten ist eine heimtückische Krankheit, die zu irreversiblen Folgen führt. Bei den ersten unverständlichen Manifestationen ist es notwendig, medizinische Hilfe zu suchen. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

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